（本文僅供學(xué)習(xí)、參考，不能替代醫(yī)囑和處方。文中所述配伍、方劑，必須在中醫(yī)師當(dāng)面辨證指導(dǎo)下來借鑒、應(yīng)用，切勿盲目嘗試！）
本文理論依據(jù)：《中醫(yī)眼科學(xué)》、《中醫(yī)病因病機(jī)學(xué)》
你好，我是中醫(yī)人，文君然。
今天這篇文字，我想和你聊聊關(guān)于飛蚊癥的事兒。
啥是飛蚊癥？說白了，類似今天我們常說的玻璃體渾濁。這是一個(gè)常見眼科病?；颊叩闹饕惺?，就是眼前來回有黑影飄動(dòng)，仿佛蚊蠅在飛舞一樣。
文老師我，本不是搞中醫(yī)眼科的。但是，由于此病患者數(shù)量太大，帶來的苦惱太深重，所以我平時(shí)也注意學(xué)習(xí)和收集前人的驗(yàn)案、驗(yàn)方。逐漸地，我也有了一些收獲。
現(xiàn)在我想和你分享一張我珍藏已久的驗(yàn)案。它非常典型，有啟發(fā)意義。
患者是一個(gè)男性，當(dāng)時(shí)才42歲。
這個(gè)人啊，身體從來都是一般，而且自幼近視。
有這么一天晚上，他忽然就感覺到自己右側(cè)眼球劇烈疼痛，難以忍受，接著就發(fā)現(xiàn)視物模糊，右眼前仿佛有云霧幻象，似有蚊蠅在飛動(dòng)?；颊哌B忙到醫(yī)院去檢查，結(jié)果診斷為“玻璃體渾濁”。
怎么辦？治吧！
可是，治了一段時(shí)間，效果一點(diǎn)都不好。由于這個(gè)眼病，患者心理負(fù)擔(dān)特別大，覺得自己很快就要失明了，茶不思飯不想，體重嗖嗖地往下降。
后來，他又到某醫(yī)院求治，結(jié)果診斷還是玻璃體渾濁。而且，醫(yī)生告訴他，病情已經(jīng)很嚴(yán)重了，要做好右側(cè)眼失明的心理準(zhǔn)備。
患者不想放棄，準(zhǔn)備轉(zhuǎn)投中醫(yī)。
找的誰呢？找的是當(dāng)時(shí)的中醫(yī)臨床家張錫君老師。
張師，現(xiàn)在的人可能連聽都沒聽過。此人1913年出生，出身三世中醫(yī)世家，1930年畢業(yè)于無錫國(guó)醫(yī)專門學(xué)校，歷任重慶市第一、二中醫(yī)院院長(zhǎng)，并且曾經(jīng)和冉雪峰、丁仲英、承淡安等中醫(yī)大家共同創(chuàng)辦學(xué)校、診所和專業(yè)刊物。總之，他在當(dāng)時(shí)來說，還是很有影響力的。
張師為患者診察?？淘\，見脈弦細(xì)，舌苔薄而少，舌邊有瘀點(diǎn)，舌質(zhì)暗紅。細(xì)問得知，除了眼睛不好以外，患者常年耳鳴、頭暈?zāi)垦?、失眠多?mèng)，現(xiàn)在是食欲全無，只能勉強(qiáng)下咽吃點(diǎn)東西。
怎么辦好呢？張師思來想去，書方一首，但見——
枸杞子10克，菊花9克，生地20克，熟地20克，山藥16克，澤瀉12克，山萸肉12克，丹皮10克，女貞子30克，墨旱蓮30克，茺蔚子9克，決明子9克，紅花9克，赤芍9克，一共是七劑。
與此同時(shí)，配合中成藥，并將紅參30克，三七粉15克，琥珀15克一起研成細(xì)末，分成60包，每日2次，每次1包，沖服。
治療結(jié)果如何呢？
患者用藥以后，頭暈耳鳴之感減輕，右眼前的飛霧飛蚊似乎也減輕了。再用7劑，進(jìn)一步好轉(zhuǎn)。就這樣，前后一共經(jīng)歷5診，服藥大概40多劑，患者右側(cè)眼前的飛蚊完全消失，其他身體不適也大大改善，體重增長(zhǎng)了7斤。
患者這個(gè)高興啊，沒多久就返回單位上班去了。
這張醫(yī)案，是張錫君老師治療飛蚊癥的典型驗(yàn)案之一。它后來還被收載于多部醫(yī)案專著里，供后人學(xué)習(xí)。
當(dāng)然，醫(yī)案里患者所用的中成藥，我為了避免廣告嫌疑，這里就不說它的名字了?？傊?，都是一些功可明目的東西。
這里頭到底是怎么一回事兒呢？為啥西醫(yī)認(rèn)為即將失明的右眼，在經(jīng)過中醫(yī)調(diào)治后，可以恢復(fù)正常？
來，我給你說說。
我跟你講啊，在中醫(yī)的理論里頭，有兩個(gè)臟腑，和眼睛的關(guān)系密切。
一個(gè)，是腎。中醫(yī)講，五臟六腑之精，上注于目。其中，腎精作為一身之元精，匯聚于瞳孔。腎精，是眼睛功能正常發(fā)揮的重要物質(zhì)基礎(chǔ)。
第二個(gè)，是肝。中醫(yī)講，肝開竅于目。肝陰肝血充足，則眼睛得到滋養(yǎng)，可以發(fā)揮功能。
所以說，肝和腎，對(duì)人的眼睛而言，意義重大。
那么，上文醫(yī)案里這個(gè)患者，他的肝腎好不好？
答案很顯然，不好。
你看，此人脈弦細(xì)，舌苔薄少，耳鳴、失眠、多夢(mèng)，結(jié)合其42歲的年紀(jì)，我們可以看到，他有腎精腎陰不足的問題。肝腎同源。腎陰腎精不足，勢(shì)必導(dǎo)致肝陰肝血虧虛。血虛帶來的結(jié)果之一，是血滯澀不行，于是導(dǎo)致血瘀。正因?yàn)檠觯曰颊呱噙呌叙鳇c(diǎn)，舌質(zhì)暗紅。
所以說，雖然此患的主要問題，集中在眼睛上，但是從整體上看，他的問題在于肝腎陰血不足、血瘀阻絡(luò)。
如果能把患者這個(gè)內(nèi)環(huán)境上的偏頗扭轉(zhuǎn)過來，眼睛上的事兒就有可能改善。
那好，我們看看實(shí)戰(zhàn)中，張師的配伍——
枸杞子10克，菊花9克，生地20克，熟地20克，山藥16克，澤瀉12克，山萸肉12克，丹皮10克，女貞子30克，墨旱蓮30克，茺蔚子9克，決明子9克，紅花9克，赤芍9克。
這里頭，我們能看出來，是六味地黃丸的配伍加減。其中，生地、熟地、山藥、山萸肉、丹皮、澤瀉，基本就是六味地黃丸。六味地黃丸，就是滋補(bǔ)腎精腎陰的。這不用我說，你肯定是知道的。
光這些，還不夠，于是加枸杞子、女貞子、墨旱蓮來滋補(bǔ)腎精腎陰，配菊花、茺蔚子和決明子來明目。再用紅花、赤芍來活血。
當(dāng)然，配合每天口服的三七粉、琥珀、紅參，也有益氣活血之效。
總之，經(jīng)過這么一番調(diào)治，肝腎精血得補(bǔ)，淤血得化，患者的問題也就隨之解決了。
這就是基本的治療思路和經(jīng)過。
讀者朋友，你通過我的描述，能悟出點(diǎn)什么道理呢？
眼下，玻璃體渾濁作為一種常見病，確實(shí)困擾著很多上了年歲的人。雖然這里的病因病機(jī)很復(fù)雜，但是相對(duì)來說，基于人體的生理變化規(guī)律，證屬肝腎不足的人，還是占了很大比例。主要表現(xiàn)，就是在眼前飛蚊、飄黑影的同時(shí)，有肝腎陰虛的相關(guān)癥候，比如頭暈、腰酸、耳鳴、乏力、心煩易怒、睡眠不安等等。這樣的朋友，我建議你，認(rèn)真揣摩張錫君老前輩采用的方子，琢磨一下其中道理。必要時(shí)，你去看看中醫(yī)，看自己是不是屬于肝腎陰虛、兼有淤血。如果是，張師的配伍，可以作為一種借鑒，來輔助你形成治療方案。說老實(shí)話，張師的用藥，都是平淡無奇的，對(duì)一般大眾有指導(dǎo)價(jià)值。當(dāng)然，具體的，還需在中醫(yī)師的當(dāng)面辨證指導(dǎo)下來定奪。非專業(yè)讀者，還是不要貿(mào)然行事。
總之，飛蚊癥，作為一種常見眼病，證屬肝腎不足、兼有淤血的病人很多。我這篇文字寫出來，就是想必讓你明白其中的道理。
好了。關(guān)于這個(gè)事兒，我就給你說這么多吧。文老師感謝你的閱讀。
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