（本文僅供學習、參考，不能替代醫(yī)囑和處方。文中所述配伍、方劑，必須在中醫(yī)師當面辨證指導下來借鑒、應用，切勿盲目嘗試！）
本文理論依據(jù)：《中醫(yī)內(nèi)科學》
你好，我是中醫(yī)人，文君然。
我常常和人說，人活著，靠一口氣。
這口氣，就在胸膛里。它就是中醫(yī)人口中的“胸陽”。
胸陽，乃胸中之陽氣。它支持我們的呼吸和心跳，也溫煦著我們的身體。
你知道嗎？有很多中老年、老年人的冠心病，就是由于胸陽不足造成的。
我給你舉個例子吧。
故事的主人公，叫做李濟仁。他是我國首屆國醫(yī)大師稱號獲得者，1931年出生，今年3月份剛剛離世。感興趣的朋友，可以到網(wǎng)上查閱一下他的學術造詣。
有一回，李師接待一個患者。這個人，男性，50歲，姓張。
他什么毛病呢？早在5年前，就有冠心病了。當時西醫(yī)檢查提示，冠狀動脈供血不足，陳舊性心肌梗死，左心室勞損。
后來，經(jīng)過一系列治療，效果不顯著。
結果，最近這一次發(fā)病，差點要了他的命。
原來，他由于外出不慎著涼，忽然之間就心痛不已，痛徹胸背，而且胸悶氣短，有窒息感，心里頭特別慌。此外，整個人冒大汗，后背發(fā)涼，四肢不溫。
怎么辦？患者說了，再不用西醫(yī)西藥了，一定看中醫(yī)。中醫(yī)沒招，這回就交代了，死了算了。
他很幸運，最終是李師為其診治。
刻診，見上述癥候的同時，還發(fā)現(xiàn)脈沉細、苔薄白，舌質淡，面色無華。
當時，李師果斷指出，患者的問題在于胸陽不振。當務之急，是溫陽補氣，活血通脈。
李師給開了一張方子。我們來學習一下——
當歸、黨參、丹參各15克，川芎、五味子、制附子（先煎）、枳殼、枳實各10克，黃芪30克，麥冬12克，肉桂6克。
所有這些，水煎服。
結果，患者用了5劑，心痛、胸悶、上不來氣的感覺就大大緩解了。但是，身體活動之后，依然心慌，食欲不好。這時候，原方黨參改為紅參10克（燉服），再加入炒白術10克。改變后的方子，前后用了15劑，患者諸證悉平，病情實現(xiàn)了穩(wěn)定控制。
這就是一張李師的小醫(yī)案，我給你復述完了。
讀者朋友，你能感受到么？這個患者的問題，就是胸口里頭，少了這么一股陽氣啊。他胸陽不足。
胸陽能干啥？我前面說了，一能支持心跳和呼吸，二能起到溫煦的作用。
胸陽不足，患者身體失于溫煦。于是，他后背發(fā)冷，四肢不溫。胸陽不振，不能支持呼吸和心跳，所以胸悶、氣短、心痛、心慌。陽氣不足，固攝失常，所以患者的津液就肆意外流，這就造成了多汗、自汗。
舌質淡、脈沉細，苔薄白，這些都是陽氣虧少的寫照。尤其是到了晚上，一身陽氣更加虛弱，所以患者就夜臥不安，癥狀容易加劇、發(fā)作。
也許你會問了，患者的胸陽，是怎么一點一點衰弱的？我告訴你，久病傷陽。這患者發(fā)病之前，已經(jīng)有五年的冠心病史了。久病，必傷陽氣。當然，這也和患者的先天體質、年齡有關系。
這個時候怎么辦？肯定要溫補胸陽。我們看看李師當時是怎么補的——
當歸、黨參、丹參各15克，川芎、五味子、制附子（先煎）、枳殼、枳實各10克，黃芪30克，麥冬12克，肉桂6克。
這里頭，制附子、肉桂是大補元陽之氣的，可以直截了當?shù)販匮a胸陽。黃芪、黨參用于健脾益氣，從而增補心氣。這是治療的基礎。
在這個基礎上，用當歸、丹參、川芎、活血化瘀，用枳殼、枳實來行氣導滯，如此氣血運行通暢。
最后，用五味子安神，用麥冬養(yǎng)心陰。這就是基本意圖。
后來，患者癥狀有所恢復，但是依然乏力、心慌、食欲不振，這就是久病氣衰的表現(xiàn)，需要進一步益氣扶正。所以，黨參改紅參，加大滋補力度，并加入白術補氣健脾。
這么一來，患者的問題自然就得到改善了。
這就是我非常欣賞的，李濟仁大師用補氣助陽、溫經(jīng)通絡之法，治療胸陽不振型冠心病、心絞痛的案例。我拿出來和你分享，希望你也能學到點什么。
其實，這種類型的冠心病、心絞痛，在現(xiàn)實生活中是不少見的。尤其是年紀偏大、病程較久的冠心病患者，更容易發(fā)展到胸陽不振這個狀態(tài)。患者起病，多在秋冬季節(jié)，多在夜里加重。有的人，甚至是在夏季受涼以后發(fā)病。所以說，李濟仁大師這個方子，是比較有現(xiàn)實意義的。
非專業(yè)的讀者朋友，你抄下去，以備不時之需。當然，在應用之前，務必要接受中醫(yī)師的當面辨證指導。不屬于這個癥候，就不要用。
我以前認識一個老爺子。他心臟不好，于是自學中醫(yī)，收集了一些他認為對癥的驗方。結果有一次，他忽然發(fā)病。送到社區(qū)醫(yī)院，眾人一時間無計可施。這時候，他兒子把以前收集來的方子，拿給中醫(yī)科大夫看。醫(yī)家仔細揣摩，認為可行，符合規(guī)律，然后稍作加減用下去，結果，老人家轉危為安。他事后高興地說，是自學中醫(yī)，救他一命?？梢姡覀兌鄬W習一些中醫(yī)經(jīng)驗，是有用處的。
專業(yè)的讀者朋友，我建議您也多了解一下李濟仁大師的用藥思路。當然，很多東西，我解讀不出來，您比我造詣深，可能會品出來。但無論怎樣，這些前輩的寶貴遺產(chǎn)，我們應該領略和繼承。這對我們是大有好處的。
好了，我就說這么多吧。文老師感謝你的閱讀。
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