地龍，俗名蚯蚓、曲鱔、蟲鱔，處處有之。自古至今，中國人就將地龍入藥，最早的中藥學(xué)專著《神農(nóng)本草經(jīng)》將之列為下品，《神農(nóng)本草經(jīng)》下品藥屬于能“除寒熱邪氣，破積聚，愈疾者”，但“多毒，不可久服”。
不過地龍并非有毒之品。地龍的LD50值很高，小鼠靜脈注射LD50為3.85g/kg，腹腔注射的LD50值為95-115g/kg。而地龍的臨床用量多為5-10g，所以這個量對人來說是非常安全的。
地龍的毒性成分主要為其抗凝血酶，該毒性組分半衰期短，所以地龍多次連續(xù)給藥不易造成蓄積中毒，屬于比較安全的中藥。但因其有抗凝血作用，故血小板低下，凝血功能較差的患者不宜服用，孕婦亦應(yīng)禁服。且因其味腥臭，易影響患者食欲，故素來脾胃虛弱，胃納較差者亦應(yīng)慎服。
傳統(tǒng)中醫(yī)多將地龍炮制后用，常用的炮制方法有酒炙、炒制、蛤粉拌炒、甘草水制等，但外用或急救用時，亦有直接將地龍搗泥或絞汁，用于外涂或內(nèi)服的。
地龍有止痙和退熱的作用，所以傳統(tǒng)中醫(yī)在治療癲癇、痙攣、高熱不退等急癥時常用地龍。地龍多治由腦部疾病引起的上述癥狀者，葛洪的《肘后方》中記載：“治傷寒六七日熱極，心下煩悶，狂言，欲起走：大（蚯）蚓一升破去（土），以人溺煮，令熟，去滓服之。直生絞汁及水煎之，并善?！痹摪Y狀頗似腦膜炎引起的高熱驚厥，現(xiàn)代藥理學(xué)研究也證實了地龍可用于腦膜炎的治療。
另外，《文堂集驗方》中記載暑熱季節(jié)，中暑小便不通可以用：“蚯蚓杵爛，用涼泉水攪和澄清，取汁半碗，服下立通。能大解熱疾，不知人事，服下即效?！薄豆沤襻t(yī)鑒》記載的治鼻衄（流鼻血）的方法：“大蚯蚓十數(shù)條搗爛，井花水和稀，患輕，澄清飲；重則并渣汁調(diào)服。”《喉科金鑰》以地龍治療咽喉紅腫：“白頭蚯蚓七條，用滾水泡澄，侯冷去泥，和荸薺汁飲之。”
上述文獻均記載了地龍絞汁或搗碎內(nèi)服，用于治療急癥的方法。古人另外也記載了用地龍外用的方法，如《普濟方》記載的治療乳癰的方法：“地龍一二條，入生姜于乳缽內(nèi)，研如泥，涂四旁，紙花貼之?！薄斗鰤劬健酚涊d治療對口毒瘡，已潰出膿，可以用“蚯蚓，搗細，涼水調(diào)敷，日換三四次。”這些都是記載了地龍搗碎外用的方法。
傳統(tǒng)中醫(yī)認為地龍味咸，性寒。歸脾、肺、腎經(jīng)。有清熱止痙，平肝熄風(fēng)，通經(jīng)活絡(luò)，平喘利尿的功效。主治熱病發(fā)熱狂躁，驚癇抽搐，肝陽頭痛，中風(fēng)偏癱，風(fēng)濕痹痛，肺熱喘咳，小便不通等?，F(xiàn)代藥理學(xué)研究則又進一步證實了地龍有抗癌、溶栓、抗凝、利尿、降壓、退熱、平喘的功效。尤其是其抗癌功效，更是古代中醫(yī)典籍中很少記載過的，這進一步拓展了地龍在臨床中的應(yīng)用范圍。
地龍的抗癌作用值得重視，動物實驗顯示，地龍對小鼠移植肉瘤S180有明顯的抑制作用，小鼠每日灌服地龍?zhí)崛∥?mg/只，連續(xù)58日，瘤體明顯縮小，壽命顯著延長。蚯蚓提取物不但對肉瘤S180有效，還對胃癌、喉癌、食管癌、腸癌等多種癌癥有顯著的療效。但如將蚯蚓加熱，則其抗癌功效減弱或消失，所以蚯蚓用于抗癌，適宜入丸散或裝入膠囊服用，不宜入湯劑。
此外，人體試驗還證實，蚯蚓提取物能與5-氟尿嘧啶或白介素-2聯(lián)合應(yīng)用，聯(lián)合應(yīng)用對腫瘤的抑制有協(xié)同作用；地龍與輻射增效劑AK123聯(lián)合應(yīng)用則產(chǎn)生更強的輻射增效作用，與5-FU和AK123三者合用抑瘤效果更好。放療患者服用地龍?zhí)崛∥?，不但能提高放療效果，且可使胸腺及脾臟有核細胞數(shù)明顯增加，提示其有增強免疫力的效果。
古代文獻記載了許多地龍治療各種疾病的經(jīng)驗，但很少有文獻記載地龍有治療腫瘤類疾病的經(jīng)驗，僅《保命集》中以地龍和乳香、沒藥、輕粉等共研成末，外敷治療瘰疬潰爛流串。內(nèi)服治療腫瘤類疾病的記載基本上沒有，所以地龍抗癌功效的發(fā)現(xiàn)得益于現(xiàn)代藥理學(xué)研究。
古文獻中將地龍用于治療心腦血管意外的記載較多，中風(fēng)癱瘓，肝陽頭痛等均與此有關(guān)，這是因為地龍有很強的溶栓和抗凝血作用，所以地龍可以用于心腦血管疾病。
此外，地龍也可以用于治療高血壓病、癲癇和精神分裂癥。有文獻報道，用地龍60g，白糖10g，水煎，分早晚2次服用，每日1劑，每周5劑，60劑為一個療程，治療30例精神分裂癥患者，病程3個月到11年，經(jīng)臨床觀察，近期治愈2例，顯效7例，好轉(zhuǎn)8例，無效13例。有效病例均屬有瘀實證，患者脈象洪數(shù)有力，舌光絳或青紫，苔黃或膩，虛寒證則無效。
地龍的另一大用途是治療哮喘，古今治療哮喘的名方中有許多含有地龍。地龍還有強利尿作用，可以用于前列腺炎或癌癥腹水引起的小便不通。
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