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四物湯六君子八珍丸，這些都是干啥用？

青青QQ707 >《中成藥一》

2021.12.18

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中藥里有很多帶數(shù)字的方劑，比如二陳湯，三仁湯，四物湯，五苓散，六君子湯，七星茶，八珍湯，九味羌活丸，十全大補(bǔ)丸等。

先來(lái)說二陳湯，這是經(jīng)典的祛痰方，很多祛痰方中都有二陳湯的影子。陳皮和半夏是用陳久的，陳久者還可以緩和燥性，所以叫二陳湯。

二陳湯組方：半夏、橘紅各15g，茯苓9g，炙甘草4.5g。可酌情加生姜大棗烏梅。

二陳湯燥濕化痰，理氣和中，主要用于濕痰，比如咳嗽痰多，色白易咳出，惡心嘔吐，胸悶，肢體困重，或頭眩心悸，舌苔白滑或膩，脈滑。

說到痰濕就會(huì)聯(lián)系到脾，脾虛容易生濕，濕多郁積成痰。

痰濕會(huì)引起很多癥狀，比如痰濕犯肺就會(huì)咳嗽痰多；痰濕停留在胃就會(huì)惡心嘔吐；困阻在肌肉間就會(huì)四肢沉重；痰濕阻滯胸隔就會(huì)胸悶不適；痰濕走到頭部就會(huì)眩暈。

二陳湯有不同的加減變化，比如痰濕重，舌苔厚膩伴有腹脹明顯的可以加蒼術(shù)厚樸；用于寒痰，伴有胃寒惡心嘔吐的可以加細(xì)辛干姜；用于熱痰伴有胸悶舌苔黃的可以加竹茹瓜蔞；飯后痰多腹脹不消化的可以加萊菔子麥芽等。

四君子湯是補(bǔ)氣健脾的基礎(chǔ)方，用于脾胃氣虛證，如面色萎黃，語(yǔ)聲低微，氣短乏力，食少便溏，舌淡苔白，脈虛弱。

四君子湯組方：人參，白術(shù)、茯苓各9g，炙甘草6g。現(xiàn)在人參多用黨參替代。

脾胃氣虛，胃的受納和脾的運(yùn)化無(wú)力就會(huì)飲食減少；脾虛氣血生化能力下降就會(huì)面色發(fā)黃；脾土生肺金，脾虛導(dǎo)致肺氣虛就會(huì)出現(xiàn)氣短懶言，語(yǔ)聲低微；脾主肌肉，脾虛就會(huì)出現(xiàn)四肢乏力；脾虛運(yùn)化水液無(wú)力，就會(huì)出現(xiàn)大便不成形。

脾胃是后天之本，氣血生化之源。其實(shí)很多疾病都是脾胃虛弱引起的，人體內(nèi)非常寶貴的東西就是氣血精津液，自身能量充足病也就少了。

補(bǔ)氣有四君子，補(bǔ)血?jiǎng)t有四物湯，這是補(bǔ)血調(diào)經(jīng)的基礎(chǔ)方，很多婦科病方子中都有它的影子，有婦科第一方的美譽(yù)。

四物湯組方：熟地12g，當(dāng)歸10g，白芍12g，川芎8g。

四物湯組合很精妙，當(dāng)歸補(bǔ)血調(diào)經(jīng)，熟地滋陰補(bǔ)血，白芍養(yǎng)血柔肝，川芎活血行氣，四味合用可以補(bǔ)血活血，調(diào)經(jīng)化瘀，具有補(bǔ)而不滯，滋而不膩的特點(diǎn)。

四物湯的加減變化很多，功效也會(huì)有所側(cè)重。比如用于補(bǔ)血時(shí)可加重熟地當(dāng)歸的用量；用于月經(jīng)量少，行經(jīng)有血塊的可以加桃仁紅花；用于月經(jīng)過多時(shí)可以加艾葉阿膠等，有養(yǎng)血止漏的功效。

四物湯雖好，但平常用于調(diào)理時(shí)也要參考個(gè)人體質(zhì)。比如血熱的人可以改用生地；經(jīng)?？诟缮嘣锏娜丝梢约有?；服用后容易腹脹的人可以加砂仁；愛上火長(zhǎng)痘等有上熱癥狀的可以加黃芩黃連。

六君子湯，在四君子的組方上加了陳皮和半夏兩味藥。

六君子組方：人參9克、白術(shù)9克、茯苓9克、炙甘草6克、陳皮3克、半夏4.5克?？勺们榧由髼?。

六君子功效是益氣健脾，燥濕化痰，用于脾胃氣虛加上痰濕明顯患者，如飲食減少，惡心嘔吐，痰多色白，胸悶咳喘，四肢乏力，大便溏薄等。

還有個(gè)常用的藥叫香砂六君丸，在六君丸的基礎(chǔ)上加了木香和砂仁，這兩個(gè)都是行氣藥，脾胃氣虛伴有消化不良，腹部脹滿，噯氣等癥狀時(shí)更適合。

八珍丸，這是四君子和四物的合方，四君子補(bǔ)氣為主，四物湯補(bǔ)血為主，所以八珍丸的功效是氣血雙補(bǔ)。

八珍湯組方：人參白術(shù)茯苓甘草，當(dāng)歸川芎熟地白芍。人參可用黨參替代，可酌情加生姜大棗。

氣虛有哪些癥狀？比如少氣懶言，心慌氣短，神疲乏力，愛出汗（白天出汗），這些癥狀在活動(dòng)后可加重。

血虛有哪些癥狀？比如頭暈眼花，面色淡白或萎黃，唇甲淡白，毛發(fā)干枯，失眠多夢(mèng)等。

很多人補(bǔ)氣血只會(huì)想到阿膠，三七，西洋參，高麗參等，這些藥雖然滋補(bǔ)，但不一定是最好的選擇。比如有的人吃阿膠容易上火，容易消化不良；高麗參補(bǔ)氣雖好，但也容易上火。

其實(shí)也有實(shí)惠親民的補(bǔ)氣血組合，比如前面說的八珍湯，還有西洋參和龍眼肉組成的玉靈膏；黃芪當(dāng)歸五比一組成的當(dāng)歸黃芪湯等，都是補(bǔ)氣血很好的藥膳。

最后是溫補(bǔ)氣血的十全大補(bǔ)丸，用于氣血兩虛，面色蒼白，氣短心悸，頭暈自汗，體倦乏力，四肢不溫，月經(jīng)量多。

十全大補(bǔ)丸在八珍丸中加了肉桂和黃芪，黃芪性微溫，肉桂性熱，所以十全大補(bǔ)主要是溫補(bǔ)氣血的藥。

這里說說肉桂，肉桂有引火歸元的作用，主要是補(bǔ)腎助陽(yáng)，還可以活血散寒止痛，針對(duì)下焦寒凝冷痛等癥狀。

以上方劑都有對(duì)應(yīng)的中成藥，不想煎藥的可以直接買來(lái)服用，弊端就是中成藥不方便加減。

除二陳湯外，其他都屬于滋補(bǔ)類，滋補(bǔ)類中成藥感冒發(fā)熱時(shí)不宜服用；服藥期間忌不消化食物；滋補(bǔ)類中成藥藥性緩和，可以服用四周看看效果。

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