這個月是高考、中考月，很多讀書的人經(jīng)常碰到的一個問題就是，背書記不住怎么辦？

中藥里有味藥——遠志，它最大的特征，就是在治療健忘的復(fù)方中幾乎都會用到，這也是它命名的由來。

中醫(yī)認為，很多睡眠不好或記憶力下降，是因為心腎不交，心火不能下通于腎，腎陰不能上濟于心，遠志可交通心腎，從而改善健忘。

遠志

一、傳統(tǒng)功效與應(yīng)用

1、心神不寧所致心悸、失眠、健忘

• 可單用或配伍其他安神藥，如茯神、龍齒、人參等，用于心悸、失眠、健忘、多夢、神魂不安、神經(jīng)衰弱等。
• 《千金要方》用遠志配伍人參、茯苓、石菖蒲，用于健忘證。
• 《備急千金要方》之孔圣枕中丹，以遠志配伍龜板、龍骨、菖蒲，用于精神恍惚，心神不安，健忘失眠，尤其適用于讀書壓力大，失眠善忘，記憶障礙等情況?？资フ碇械ぶ?，是比喻用后讀過之書猶如古時圣人一樣過目成誦，又如藏于枕中一樣牢記不忘。

2、痰阻心竅所致癲癇發(fā)狂

• 遠志開通心竅，又可祛痰，用于痰阻心竅所致癲癇抽搐、癲狂、精神錯亂、神志恍惚等癥。
• 用于癲癇抽搐，常配伍半夏、天麻、全蝎等；
• 用于癲狂、精神錯亂，常配伍石菖蒲、郁金、白礬等。

3、小兒客忤、胎驚

• 客忤是指嬰幼兒驟見生人、突聞異聲、突見異物，而引起驚嚇啼哭，以及吐瀉、腹痛，抽搐等癥狀。
• 常配伍白僵蠶、膽南星、天竺黃等化痰清熱藥。
• 或神氣虛弱，導(dǎo)致驚慌不安、精神恍惚、嘔吐腹痛等，常配人參、當歸、酸棗仁等。

4、咳嗽痰多

• 《本草正義》記載遠志“消痰飲，止咳嗽”。常用于痰多粘稠、咳吐不爽者。
• 可單用，或配伍杏仁、桔梗、甘草等化痰止咳藥。

咳嗽

5、癰疽瘡腫，乳房腫痛

• 是指可以用于各種外科、皮膚科癰疽（體表、四肢、內(nèi)臟的急性化膿性疾患）瘡瘍（體表、四肢、內(nèi)臟的急性化膿性疾患），無論寒熱虛實，皆可配伍用之。一般為外用。
• 《三因極一病癥方論》用遠志酒調(diào)，上清液飲用，渣滓外敷患處，用于癰疽、發(fā)背（背部急性化膿性炎癥）、癤毒（化膿性毛囊及毛囊深部周圍組織的感染）。
• 亦有用遠志酒煎，或水煎，外敷用于乳癰（急性乳腺炎）。

6、胸痹心痛（胸部悶痛、甚則胸痛徹背，喘息不得臥）

• 《本草正義》記載遠志可使“心陽敷布而不窒滯”，可用于胸痹心痛，常配石菖蒲。

7、腦風頭痛

• 《圣濟總錄》記載遠志可搗碎后，嗅藥入鼻，揉痛處，用于腦風頭痛不能忍。

8、喉痹失聲

• 《仁齋直指方》用遠志研末，吹入咽喉，用于喉痹咽痛、失聲。

9、小便赤濁

• 《神農(nóng)本草經(jīng)》記載遠志可“利九竅”，可用于小便赤濁之患。
• 常配茯神、益智仁、土茯苓等。

10、滑精

• 《滇南本草》記載，遠志配伍金櫻子，用于滑精不禁、點滴不收、頭暈耳鳴、腰痛、小腹脹者。

遠志植物

二、現(xiàn)代藥理作用與應(yīng)用

1、有明顯祛痰作用。

2、遠志皂苷對胃粘膜有刺激作用，因此不宜過量服用。

3、有鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚厥作用。臨床曾用由菖蒲、遠志為主藥制成的智力糖漿，用于小兒多動癥。［上海中醫(yī)藥雜志，1982，(10):28］

4、有一定抗水腫和利尿作用，并具有降壓活性。

5、煎劑對肺炎雙球菌、傷寒桿菌、結(jié)核桿菌有抑制作用。

6、水溶液提取物有抗突變、抗癌作用。

7、動物實驗對子宮有興奮作用。

三、不同品種及炮制品的使用區(qū)別

1、生遠志，祛痰開竅作用較強；

2、甘草制遠志，性較生遠志平和，不傷胃氣，可用于胃氣虛弱者；

3、蜜制遠志，性較滋潤，寧心安神作用較好。

4、歷代本草認為遠志應(yīng)去中間的木質(zhì)心后再入藥用，因其木質(zhì)心服后會令人煩悶。

• 如抽去木心，即為'遠志筒'；
• 較細的根用棒捶裂，除去木心，稱'遠志肉'；
• 最細小的根不去木心，名'遠志棍'。

但現(xiàn)代藥理研究表明，遠志心和遠志肉的化學成分相同，毒性還小于遠志肉，因此不必去心。此與人參是否去蘆的爭論一樣，又是一個現(xiàn)代藥理與傳統(tǒng)炮制方法不同之處。目前，較好的遠志仍然是去心的，但去心如果嫌太麻煩，不去心的遠志也能用，但藥的用量可能就會相對大一點。

遠志去心者

四、不適用的情況及注意事項

1、遠志性溫燥，所以實火或痰熱等證應(yīng)慎用。

2、現(xiàn)代藥理學研究證明其遠志皂苷能刺激胃粘膜，反射性地引起惡心、嘔吐，所以用量不宜過大。且胃炎及胃、十二指腸潰瘍患者忌服。在早期西醫(yī)藥中，遠志是作為一種致人惡心嘔吐的祛痰藥使用的。如20世紀中前期用的遠志酊。

3、現(xiàn)在進一步研究發(fā)現(xiàn)，遠志對胃腸有一定毒性，使胃腸蠕動受到抑制，但遠志蜜制后，對胃腸的毒性明顯降低。所以現(xiàn)在遠志也多用蜜制。

4、遠志性溫，肺熱、痰熱咳嗽不宜單用。

制遠志

參考資料：

《神農(nóng)本草經(jīng)》《千金要方》《備急千金要方》《本草正義》《滇南本草》《中華臨床中藥學》《中藥學》《張廷模臨床中藥學講稿》