單純性甲狀腺腫，是由于多種原因引起的非炎癥性或非腫瘤性甲狀腺腫大，甲狀腺機能亢進，則是由于多種病因，導(dǎo)致甲狀腺激素分泌過多，而引起的綜合征。
本病中醫(yī)稱之為“癭”、“癭瘤”、“癭病'等，俗稱“大粗脖”。其發(fā)大多與水土上有關(guān)，或憂思郁怒，肝郁不舒，脾失健運，致氣滯痰凝而成。
對于本病，前人曾有“五癭”之謂:即氣癭、肉癭、血癭、筋癭、石癭。其病因、病機相同，故一并論之。
[診斷要點]
1、單純性甲狀腺腫有地方性特點，多發(fā)于內(nèi)陸山區(qū)，女性多見;
2、一側(cè)或兩側(cè)甲狀腺腫大，質(zhì)軟，無壓痛，可隨吞咽上下移動。久病者可現(xiàn)巨大腺體，可觸到大小不等的結(jié)節(jié)，質(zhì)較堅硬，外有曲張靜脈隱約可見。并且由于腫大的腺體壓迫氣管，而產(chǎn)生喉部緊縮感，以及慢性刺激性干咳，勞動后氣促等;
3、甲狀腺機能亢進時，心率加快，基礎(chǔ)代謝率增加至 30% ~ 50%，在甲狀腺上可觸得震顫，并可聽到血管雜音;
4、實驗室放射性同位素檢查:甲狀腺部位吸碘131 率測定高峰前移。
(一)單純性甲狀腺腫
證見: 頸前一側(cè)或兩側(cè)皮膚之下腫大如纓絡(luò)，或漫腫如囊，或如結(jié)節(jié)，有時可隨情緒好壞而增大或減小，按之一般柔軟無痛， 或可捫到結(jié)節(jié)，其腫過大時可影響呼吸，苔薄白，脈細(xì)弦。
治法: 舒肝解郁，行氣化痰。
方藥;
(1)海藻9克，陳皮9克，貝母9克，連翹15克，昆布9克，半夏9克，青皮9克，獨活6克，川芎9克，當(dāng)歸9克，海帶15克，甘草3克。
(2)海帶、海藻、烏賊骨、昆布、貝母、海蛤粉、木香各等份。
上藥共為末，煉蜜為丸，每服6克，每日三次。
(二)甲狀腺機能亢進
本病之患，本為肝氣郁滯而起，若郁久，則易化火，火郁則陰精損傷。
證見:心悸，煩躁易怒、多汗、 消瘦、 失眠、雙手伸直時震顫，眼球視物模糊，眩暈，多食易饑， 舌紅，苔黃或花剝，脈弦或弦細(xì)數(shù)。
治法: 滋陰降火，化痰軟堅。
方藥:沙參15克，麥門冬9克，玄參9克，生地15克，天花粉9克，夏枯草12克，牡蠣30克，海藻15克，黃藥子12克。
隨證加減法:
眩暈，眼花重者，加枸杞子9克，何首烏15克;
心悸，失眠，汗多者，去天花粉、夏枯草，加炒棗仁9克，五味子6克，鍛龍骨15克;
煩躁，易怒，面赤心熱者，加龍膽草9克，或丹皮、黑山梔各9克;手指震顫者，加石決明30克，鉤藤15克;
日久瘀血壅結(jié)，腫塊內(nèi)有結(jié)，外露青筋者，加紅花4.5克，桃仁9克;或三棱、莪術(shù)各9克。
[注意]平時應(yīng)盡量保持心情舒暢，平靜樂觀，不急不燥，不慍不火，避過勞，飲食上宜清淡，忌食寒涼粘膩或辛辣燥熱之品，要多進食一 些海產(chǎn)植物藻類，以攝取足夠生理需要的碘。
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