為了更好從整體改善2型糖尿病的控制,我們根據(jù)腸道菌群對(duì)2型糖尿病的研究進(jìn)展與糖尿病的代謝性炎癥綜合征理論,制定出腸道菌群重建方案,定制針對(duì)性腸道菌群干預(yù)劑,并在浙江進(jìn)行臨床研究,取得顯著效果,平均降低血糖20%以上、糖化白蛋白34%以上,顯著減少胰島素、口服藥的使用。為什么會(huì)出現(xiàn)這樣顯著的效果呢?這是因?yàn)槟c道微生態(tài)對(duì)于糖尿病非常重要,是觸發(fā)血糖異常的關(guān)鍵因素,通過調(diào)整腸道微生態(tài),減少炎癥因子來源,體內(nèi)的炎癥因子減少了,免疫系統(tǒng)穩(wěn)定了,器官會(huì)自我修復(fù),血糖自然穩(wěn)定了,糖尿病也就逆轉(zhuǎn)了。今天,我們來介紹一下腸道微生態(tài)影響血糖的機(jī)制與我們應(yīng)對(duì)方法。
一、2型糖尿病的關(guān)鍵在于慢性炎癥
2型糖尿病從臨床分類是代謝性疾病,但是為什么造成代謝紊亂呢?是因?yàn)殚L(zhǎng)期慢性低度炎癥引起的免疫功能異常與胰島素抵抗等因素,因此復(fù)旦大學(xué)內(nèi)分泌糖尿病研究所所長(zhǎng)胡仁明教授提出代謝性炎癥綜合征思想(《中華內(nèi)分泌雜志》:2型糖尿病患者高發(fā)'代謝性炎癥綜合征'),認(rèn)為2型糖尿病、脂肪肝、動(dòng)脈粥樣硬化、肥胖都是慢性低度炎癥,與巨噬細(xì)胞激化的免疫系統(tǒng)異常有關(guān)。炎癥因子從哪里來?腸道是主要來源,腸道菌群紊亂是關(guān)鍵。改善腸道菌群,腸道微生態(tài)穩(wěn)定了,血糖自然改善了。
二、腸道微生態(tài)與2型糖尿病的關(guān)系
人體腸道內(nèi)有數(shù)百種、重量超過一公斤的菌群微生物,它們數(shù)量是人體細(xì)胞的數(shù)十倍,這些微生物與人體相互作用組成一個(gè)動(dòng)態(tài)變化的生態(tài)系統(tǒng),稱為腸道微生態(tài)。腸道微生態(tài)參與營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的代謝和吸收,同時(shí)還有抵御致病菌、誘導(dǎo)免疫、保護(hù)內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定等作用,對(duì)人體健康非常重要。
2型糖尿病患者可出現(xiàn)腸道微生態(tài)中度失衡,引起腸道菌群的種類組成、豐度以及功能的改變,益生菌減少,有害菌增加,菌群種類減少。這樣會(huì)引起機(jī)體炎癥反應(yīng)水平升高,使體質(zhì)指數(shù)增加,促進(jìn)胰島素抵抗,最終導(dǎo)致2型糖尿病發(fā)生。
三、改善腸道微生態(tài)的方法
1、高膳食纖維飲食
研究發(fā)現(xiàn),高膳食纖維飲食可以促進(jìn)有益菌的增殖,抑制有害菌,維護(hù)腸黏膜屏障,促進(jìn)機(jī)體免疫,改善慢性低度炎癥反應(yīng),減輕胰島素抵抗,進(jìn)而改善血糖水平。國(guó)家健康飲食標(biāo)準(zhǔn)推薦每天應(yīng)該補(bǔ)充膳食纖維25-30克,但是因?yàn)楝F(xiàn)在主食都是精細(xì)主食,蔬菜攝入不足,每天平均膳食纖維攝入量只有10克左右,遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。
2、糞菌移植
糞菌移植是將健康人糞便中的微生物菌群移植到患者的腸道內(nèi),重建腸道微生態(tài)的平衡,減少慢性炎癥反應(yīng),增加胰島素敏感性,從而降低2型糖尿病的發(fā)生率。
3、補(bǔ)充益生菌
臨床研究發(fā)現(xiàn),如果合理補(bǔ)充益生菌,可以調(diào)節(jié)宿主腸道微生態(tài)平衡,改善機(jī)體能量代謝、減輕低水平慢性炎癥。
4、合理用藥
研究發(fā)現(xiàn)二甲雙胍、黃連素(鹽酸小檗堿)等等藥物也會(huì)影響腸道菌群,對(duì)腸道微生態(tài)有影響。
四、我們腸道菌群重建療法的效果原理
我們腸道菌群重建療法,通過導(dǎo)瀉減少有害菌,使用黃連素限制有害菌,服用高膳食纖維補(bǔ)充劑來改善腸道內(nèi)環(huán)境,對(duì)于改善腸道菌群,有綜合作用。
五、我們腸道菌群重建的臨床效果
從2018年開始研究以來,我們臨床發(fā)現(xiàn)腸道菌群重建有顯著效果:
1、降低血糖20%以上
B:重建前;A:重建后
2、顯著減少用藥
B:重建前;A:重建后
3、降低糖化白蛋白(評(píng)估最近兩周血糖情況)34%以上
B:重建前;A:重建后
六、典型腸道菌群重建病人效果
1、徐某光,男,44歲,發(fā)現(xiàn)血糖升高1年余入院,甘精胰島素21u,沙格列汀片1片每日一次,伏格列波糖片1片三餐時(shí)。重建后停胰島素、藥物,血糖顯著改善。
2、陳某龍,男,54歲,發(fā)現(xiàn)血糖升高1月余入院,甘精胰島素16u,門冬胰島素早14u、中12u、晚10u。重建后停胰島素、藥物,血糖達(dá)標(biāo)。
因此,腸道微生態(tài)對(duì)2型糖尿病非常重要,通過合適手段來調(diào)整腸道微生態(tài),改善腸道菌群,會(huì)取得顯著效果,改善血糖,減少用藥。
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