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比孩子看病難更可怕的是,兒科醫(yī)生正在消失……

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當了媽后,兒科醫(yī)生絕對是我最害怕見到的人。

因為見到他們,意味著伴隨我的是痛苦哭鬧的孩子、嘈雜窒息的環(huán)境、望著叫號牌左顧右盼的煎熬......

有一兩次,窺見口罩上那雙疲勞又克制的眼睛會想,每天活在這樣的水深火熱里,這些兒科醫(yī)生們又是怎么堅持下來的?

最近新出的紀錄片《人間世》,把兒科醫(yī)生的真實工作和生活,帶到了像我這樣對他們有著距離與好奇的普通人面前。

這期的主人公是國內頂級兒科醫(yī)院之一,上海新華醫(yī)院小兒急危重癥醫(yī)學科的朱月鈕醫(yī)生,這個看起來干練英氣的女醫(yī)生,今年44歲。

一開頭,她就說出了兒科最難的地方。

兒科又被叫作“啞科”。因為在一般情況下,成年人能說清楚自己的病情,但孩子做不到,他們不舒服了只能用哭鬧表達。

所以兒科醫(yī)生要像偵探那樣,從現(xiàn)象推斷出本質來。

比如這個小朋友,突然昏迷、嘔吐、說胡話,朱醫(yī)生需要從這樣的癥狀里,立刻找到病根,拿出救命的方案來。

任何的一點誤判,這個小生命就可能從她手里溜走。

她先憑經驗判斷孩子是中毒,經過和家長的仔細溝通,暫時確定是同時服用幾種感冒藥讓藥劑過量,導致急性藥物中毒。

于是馬上開始對癥用藥、血液透析,這一次,她的正確判斷讓孩子幾天后康復出院。

然而,這只是她每天要面對的工作里最普通的、帶著點幸運的縮影。

煎熬的是,病房里每一個綁著機器,在生死線上掙扎的孩子,也時刻綁著她的心。

她說,“每天手里拽著十幾條人命”,讓她從來也沒法分清上班還是下班,工作還是休息。

我們普通人光是想想,都覺得如千斤壓頂,喘不過氣來。

為了搶救一個爆發(fā)性心肌炎的小女孩,朱醫(yī)生即時上了ECMO(體外生命支持系統(tǒng)),為已經停止跳動的心臟贏得搶救時間。

一個是不斷變化的女孩自身的生命系統(tǒng),另一個是需要不斷調試的體外系統(tǒng)。

為了時刻保持這兩個系統(tǒng)的平衡,朱醫(yī)生守在她的病床前113個小時,整整4天半。

小女孩的生命指征,像過山車一樣上上下下。整個科室醫(yī)護人員的心,也被揪得忐忑不安,機器的隨時一聲報警立刻驚得他們往病床邊沖。

期間,朱醫(yī)生對著自己重復了好幾次,

“她和我女兒一樣,也是10歲,上4年級。如果我把她救活,她就變成正常人了,就可以回去上學了?!?/span>

很難想象連續(xù)參與搶救113個小時,不分白天黑夜,如此高強度的工作是怎么堅持下來的,也許這句話就是支撐著她的信念吧。

這一次,她又成功地從死神手里把人搶了回來。

但搶救結束后,她又大哭一場。

松開緊繃的心,看著這個被所有人圍住關心的小女孩,想著同樣10歲,正在期末考試卻連媽媽都見不到的女兒,剛戰(zhàn)勝了死神的她,卻被噴涌而來的愧疚感擊垮。

“我覺得我兒女很可憐,她考試都沒有人關心她。我能做的只是讓阿姨給我女兒多做點好吃的,我什么也做不了。

我女兒也10歲4年級,她也只有一次人生......”

工作、生活,你說我該怎么選?

這個每個職場媽媽都會遇到的問題,朱醫(yī)生也在不停地問著自己。

只是她的選擇,比我們普通人要棘手的得多。

一邊是病房里翻江倒海的生死,一邊是女兒一去不復返的童年。

選哪個,怎么解決?

即使她已經這么努力了,還是難得尋不到答案。

對選擇了兒科醫(yī)生這個職業(yè)的她來說,難的事情還不止于此。

工作、生活上的事情,努努力,總能想得通扛得過去。還有一些更嚴肅的問題,是她更怕面對的。

她說選兒科的初衷是,覺得和小朋友們打交道,會是一件很快樂的事情。但看到那么多提前枯萎的小生命,她很難快樂。

有時候,她能做的只是去輕撫渾身被插滿管的孩子,或者找一個好一點的拍照角度,讓孩子看起來沒有可憐,給重癥監(jiān)護室外守著的父母一點安慰。

現(xiàn)代醫(yī)學至今仍存在很大的局限性,客觀事實是,人類只有5%左右的疾病是能通過醫(yī)生完全根治的。

紀錄片里,有個孩子醫(yī)治無效離開了。雖然搶救時進行了隔離,可仍有其他孩子感受到了。

有個小女孩恐懼地喊著,我就是在家疼死,都不想在這里呆著了。

正忙到暈頭轉向的朱醫(yī)生,聽到后俯下身來,溫柔地對她說,

一起拿著玩具猴子準備送回去時,他說了一句話:

“你很害怕,對不對?他們是得了很不好的病,你和他們不一樣的。

你看看樹上長了很多葉子,有的葉子得了很不好的病,他們是會落下來。這就像天會冷會熱,都是自然現(xiàn)象。

但是,你記住,你是那個長在樹上的葉子,你不會落下來。你相信阿姨嗎?你相信醫(yī)生嗎?等病治好了,你就可以回家了?!?/span>

是啊,醫(yī)生能做的是偶爾治愈,常常幫助,總是安慰。

除了內心的煎熬,還有一些外在的狀況,好像也很難解開。

比如,朱醫(yī)生正在搶救一個命懸一線的孩子時,因為對另一個孩子的家屬說話少了耐心,她被投訴到醫(yī)院醫(yī)務處和上海市民熱線。

短暫的委屈后,她只能開始解決問題?;苏蟀胩鞎r間,去醫(yī)務處解釋、寫保證書、和家屬座談......

朱醫(yī)生最痛心的倒不是受委屈,而是這花費掉的本該醫(yī)治患兒的時間。

新華醫(yī)院作為國內最有前途的兒科科室,4年里,朱醫(yī)生的重癥兒科已經主動辭職了5位醫(yī)生。

而且招不到新的兒科醫(yī)生,別的科室招2個人,8個人報名。

他們的科室招8個人,只有1個人報名。

和全國大部分的兒科一樣,他們頂著難以想象的壓力,在進行超負荷運轉。忙到沒有時間喝水、吃飯、上廁所,是他們的常態(tài)。

近年的數(shù)據(jù),中國約433個成人配比一位醫(yī)生,約2000個兒童才配比一位兒科醫(yī)生。

兒科醫(yī)生對醫(yī)術要求高、壓力大,但待遇卻是所有科室里最差的。

又因為太忙,他們沒有時間做科研寫論文,評不上職稱,待遇更漲不上去,持續(xù)惡性循環(huán)。

就像2005年就已經讀完博士的朱醫(yī)生,直到2018年12月底才晉升副主任醫(yī)生,而很多和她同年齡的同行同事,早已是主任醫(yī)生甚至已經是研究生導師了。

中國目前一共只有約10萬名兒科醫(yī)生,但近3年,我國兒科醫(yī)生流失人數(shù)為14310人,占總數(shù)的10.7%。

正在消失的兒科醫(yī)生,并不是夸張的說法。

那位投訴朱醫(yī)生的家屬,聽完解釋后,看著早中晚飯都沒來得及吃的朱醫(yī)生,問出了一個我們都想問的問題?

“是什么讓你還繼續(xù)堅持在這里?”

片子的最后,朱醫(yī)生的一段話,或許是最好的回答,

“人的一生,絕不只是面朝大海春暖花開。它在隱藏著憂傷、尷尬、傷痛、茍且。

但我相信,醫(yī)生這個職業(yè),會比別的更容易找到人生存在的意義?!?/span>

和出院孩子合影

從死神手里搶來的孩子回來看望她

我想,體制垢弊與資源缺位撒下的醫(yī)患陰霾,終究是要靠真正的對癥下藥才能驅散濃霧。

但朱醫(yī)生們的“光”,是埋藏在這濃霧里最閃亮的星火。

而我們這些普通媽媽能做到的,大概就是從多一些了解開始,去多一些理解與善意。

在每一次就診的時候,也為這難得的“光”,增加一點點溫度。

很多時候,我們和孩子的鼓勵和笑臉,就是他們存在的意義與最好的獎賞。

-End-

產科女醫(yī)生生娃痛求剖腹,圍觀的我們卻笑了

孩子脫臼了我竟然不知道,醫(yī)生說這比感冒發(fā)燒還常見

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