前列腺炎是一種因細菌經(jīng)尿道逆行侵犯前列腺，或過度頻繁的性沖動而不射精使前列腺反復(fù)充血所引起的，以會陰部、肛門、后尿道疼痛不適，尿瀕、尿急、尿痛、尿有余瀝、尿道有燒灼感和排尿困難，排尿終末或大便時常有乳白色分泌物為主要表現(xiàn)的男性生殖系統(tǒng)疾病。歐陽氏認為此病屬于中醫(yī)淋濁、遺溺、精濁等病癥范疇，多因濕熱蘊結(jié)下焦所致，其治療主張從濕熱入手，主要分以下2種證型進行論治。
1．濕熱下注證
[主癥] 尿頻、尿急、尿痛，排尿困難，尿有余瀝，小便灼熱，會陰部、肛門、后尿道墜脹疼痛，排尿終末或大便時尿道口有乳白色分泌物，口苦口干，舌紅、苔黃膩，脈弦滑稍數(shù)。
[治法] 清熱解毒，祛濕排濁。
[選方] 萆薢分清飲加減。
[用藥] 石菖蒲10g，萆薢10g，車前草15g，川楝子10g，薏苡仁15g，臭牡丹15g，浙貝母10g，甘草3g。
[加減] 小便灼熱而痛者，加小薊、海金砂；口干渴者，加沙參、麥冬；大便干結(jié)者，加決明子。
[治驗舉例]李某，男，43歲。1989年5月12日初診。會陰部酸脹不適、尿后余瀝反復(fù)6年，加重并小便灼熱感11天?；颊咴啻卧诓煌t(yī)院進行前列腺指診，發(fā)現(xiàn)其體積縮小、表面不平，質(zhì)較硬。前列腺按摩液鏡檢顯示白細胞（+～+++），卵磷脂小體（±～++）?？淘\會陰部酸脹不適，小便時有灼熱疼痛感，尿后余瀝不盡，口干渴，舌質(zhì)紅，苔黃白而膩，脈滑數(shù)。證屬濕熱下注。治宜清熱解毒，祛濕排濁，方用萆薢分清飲加減，藥用：石菖蒲10g，萆薢12g，車前草15g，川楝子12g，薏苡仁15g，臭牡丹15g，浙貝母15g，小薊12g，甘草梢1.5g。服藥15劑，小便熱痛明顯減輕，再進15劑，小便已清，尿后余瀝不明顯，仍存會陰部輕微酸脹感，用上方加荔枝核，續(xù)服30劑，后仍間斷服用以鞏固療效。半年后復(fù)查前列腺液檢查，病未再發(fā)。
[按語] 此案乃濕熱下注所致。濕熱下注則小便灼熱疼痛，尿后余瀝；濕熱阻滯，氣機不暢則會陰部酸脹；濕熱內(nèi)積，津液不能上承則口干渴；舌質(zhì)紅、苔黃白而膩、脈滑數(shù)為濕熱之征。其治用萆薢、車前草、薏苡仁利濕解毒，石菖蒲芳香化濁，臭牡丹、小薊清熱解毒，川楝子理氣消脹，浙貝母通絡(luò)散結(jié)，甘草梢通淋止痛。病為痼疾，久服乃效。
2．濕熱傷陰證
[主癥] 尿道有乳白色分泌物，常在性沖動時流出，尿頻、尿急、尿痛，遺精，多夢，易汗出，口干，小便黃，大便干，舌紅、苔薄黃，脈弦數(shù)或細數(shù)。
[治法] 利濕清熱，養(yǎng)陰通淋。
[選方] 萆薢分清飲合增液湯加減。
[用藥] 石菖蒲10g，萆薢10g，川楝子10g，晚蠶砂15g，車前草15g，生地黃15g，玄參10g，甘草3g。
[加減] 小便灼熱者，加臭牡丹、白花蛇舌草；血尿者，加白茅根；大便干結(jié)者，加決明子、火麻仁；遺精者，加蓮須、牡蠣；熱氣上沖者，加石決明、川牛膝。
[治驗舉例]張某，男，23歲。1990年8月23日初診。小便灼熱、排出不暢反復(fù)2年。在某醫(yī)院經(jīng)前列腺液、B超等檢查診斷為慢性前列腺炎?？淘\小便灼熱，排出不暢，小腹脹，有時自覺熱氣上沖，口干咽痛，大便不爽，舌質(zhì)鮮紅有刺，苔黃，脈細滑數(shù)。證屬濕熱傷陰。治宜利濕清熱，養(yǎng)陰通淋，方用萆薢分清飲合增液湯加減，藥用：石菖蒲10g，萆薢12g，川楝子12g，晚蠶砂15g，車前草12g，生地黃12g，玄參12g，煅石決明12g，川牛膝12g，甘草梢1.5g。服藥14劑，小便灼熱及小腹脹消失，排出較前通暢，上方加苦參，再進14劑，諸癥消失，后在當?shù)亻g斷服用上方以鞏固療效。
[按語] 此案乃濕熱蘊積，損傷陰液所致。濕熱下注則小便灼熱，排出不暢，大便不爽；濕熱阻滯，氣機不暢則小腹脹；陰液受損，不能配陽則自覺熱氣上沖，口干咽痛；舌質(zhì)鮮紅有刺、苔黃、脈細滑數(shù)為濕熱傷陰之征。其治用萆薢、車前草利濕解毒，石菖蒲、晚蠶砂芳香化濁，川楝子理氣消脹，生地黃、玄參養(yǎng)陰清熱，石決明潛陽鎮(zhèn)逆，川牛膝引熱下行，甘草梢通淋止痛。諸藥配合，共奏利濕清熱、養(yǎng)陰通淋之效。
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