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人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后該保持什么體位?

髖關(guān)節(jié),是人體重要的負(fù)重關(guān)節(jié),也就是老百姓平時(shí)口中說到的“大胯”,下肢之所以能前后左右各方向活動(dòng)良好,全靠一個(gè)健康的髖關(guān)節(jié)。

它可以簡單的理解為由兩個(gè)部分組成,一個(gè)是髖臼,一個(gè)是股骨頭。

如果比較難以理解的話,可以把髖臼想象成一個(gè)“碗”,而股骨頭想象成一個(gè)“球”,只有“碗”跟“球”匹配得好,“球”才能在“碗”里良好的活動(dòng)!

然而,髖關(guān)節(jié)對(duì)于很多人來說,自己的不一定能使用一輩子,很多種疾病會(huì)影響到髖關(guān)節(jié),造成髖關(guān)節(jié)的疼痛。其中首當(dāng)其沖的就是我們的股骨頭。這些疾病包括老年人最常見的骨關(guān)節(jié)炎,此外還有類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良、強(qiáng)直性脊柱炎,甚至股骨頸骨折都有可能引起股骨頭壞死,病人走路跛行,嚴(yán)重影響生活治療!

對(duì)于疾病的早期治療,目前一般先采用非藥物治療+藥物治療,通過保守治療的方法來避免股骨頭的進(jìn)一步壞死。而臨床上見到的很多患者朋友們(多為老人家),一般都是在家中拖著,痛的受不了了、走不動(dòng)了,才來醫(yī)院看病。而對(duì)于已經(jīng)出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)疼痛明顯,吃藥沒用了、關(guān)節(jié)活動(dòng)度明顯下降了,嚴(yán)重影響生活質(zhì)量了,應(yīng)該怎么辦呢?

這個(gè)時(shí)候,手術(shù)才有可能是唯一的出路!

手術(shù)我們稱之為“人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)”,簡單來說就是“碗”(髖臼)壞了,“球”(股骨頭)壞了,醫(yī)生就給你換個(gè)新的“碗”(髖臼假體),給你換個(gè)新的“球”(股骨頭假體),手術(shù)中去掉病變的股骨頭,手術(shù)后疼痛可以明顯好轉(zhuǎn);手術(shù)中去除影響您關(guān)節(jié)活動(dòng)度的多余“骨刺”,術(shù)后關(guān)節(jié)活動(dòng)度就可以保障。

下圖就是髖關(guān)節(jié)置換的流程圖解,不要看著覺得很簡單,髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)屬于四級(jí)大手術(shù),每一個(gè)給您做這種手術(shù)的醫(yī)生,都是教授專家級(jí)別的!

很多患者朋友們認(rèn)為:手術(shù)做完了,就一勞永逸了!

其實(shí)這種想法是非常錯(cuò)誤的!手術(shù)完成后只是完成了患者的一半治療,而另外一半更重要的是手術(shù)后的保養(yǎng)。

對(duì)于手術(shù)后的病人,最最需要關(guān)注的就是預(yù)防置換后的關(guān)節(jié)假體脫位,而這一點(diǎn),完全是需要患者朋友們?nèi)粘I畹摹氨pB(yǎng)”,下面詳細(xì)展開說明。

以下屬于手術(shù)后的正確體位

平臥的時(shí)候

對(duì)于單側(cè)手術(shù)后的患者:使用專業(yè)的“外展枕”(下圖左邊藍(lán)色那個(gè))保持患肢外展30°(向外側(cè)打開),腳尖朝向天花板,不要過分內(nèi)翻和外翻;

對(duì)于雙側(cè)手術(shù)后的患者:兩腿中間夾一個(gè)厚枕,保持兩只腳張開呈“大”字型,如下圖所示。

側(cè)臥的時(shí)候

對(duì)于單側(cè)手術(shù)后的患者朋友們,建議做手術(shù)的那只腳放在上方,兩只腳中間夾一個(gè)厚枕頭,或者一個(gè)厚被子;如果是做手術(shù)的腳放在下方的話,中間不需要夾枕頭。

上下床的時(shí)候

做手術(shù)的這只腳,在護(hù)士、家屬或者陪人的協(xié)助下,要始終保持外展中立位后進(jìn)行平移,時(shí)刻想著:我的腳要打開,腳不能過分旋外旋內(nèi)!

坐著的時(shí)候

選擇高度≥50cm的板凳,患肢向前伸直(保持上身和腿的角度>90°),雙手借助扶手支撐軀體坐下,身體向后靠,雙腳自然分開。髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)后,建議坐高凳子,避免坐矮凳子,需要大家注意!

站著的時(shí)候

兩只腳自然的打開,跟肩膀一樣寬為標(biāo)準(zhǔn)。

手術(shù)后做抬腿康復(fù)鍛煉的時(shí)候,腿部不要越過腰線!什么高抬腿的動(dòng)作,想都不要去想!

穿鞋的時(shí)候

不要彎腰或者蹲下去穿鞋子,因?yàn)楹艽罂赡軙?huì)引起脫位!

可以采用相關(guān)輔助工具幫助自己穿鞋子,剛開始可能有點(diǎn)不習(xí)慣,后面習(xí)慣了也很方便。

南方關(guān)節(jié)外科中心發(fā)明的拐杖與“鞋拔子”配套的專利,可能會(huì)造福于更多的患者朋友們。

撿東西的時(shí)候

同樣的道理,不要坐著或者站著彎腰撿東西,要憑借自己可以利用的一切東西來幫助自己,避免手術(shù)后關(guān)節(jié)脫位。

其他一些正確的相關(guān)姿勢(shì),值得大家學(xué)習(xí)!

以下屬于手術(shù)后的錯(cuò)誤體位

錯(cuò)誤的睡姿

做了手術(shù)的那只腳過分的內(nèi)收、蹺二郎腿(①)、側(cè)睡中間不夾被子(②)、過分的外展外旋(③)、過分的后伸(④).....這些都是錯(cuò)的!

錯(cuò)誤的坐姿

錯(cuò)誤的站姿

錯(cuò)誤的平移

其他錯(cuò)誤的姿勢(shì)

①自己屈曲穿襪子

②自己彎腰撿東西

③蹲下角度過大

④盤腿坐著

⑤蹲廁

...........這些動(dòng)作都是錯(cuò)誤的,患者朋友們應(yīng)該絕對(duì)避免。

總結(jié):請(qǐng)做好小筆記!

髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后如果脫位的話,由于髖關(guān)節(jié)周圍肌肉強(qiáng)壯,脫位后,由于肌肉的對(duì)抗手法復(fù)位非常困難,而且會(huì)引起患者朋友們的劇烈疼痛;常常需要在麻醉下復(fù)位,甚至再去一次手術(shù)室切開復(fù)位,不利于患者朋友們的術(shù)后恢復(fù)。

髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后防止脫位,請(qǐng)牢記以下四點(diǎn):

①保持中立位(腳尖朝向天花板)

②術(shù)肢不過中線

③術(shù)肢和上身>90°

④謹(jǐn)防跌倒

髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)后的您,以上都記住了嗎?

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