本章的主要內(nèi)容是全血系統(tǒng)地介紹經(jīng)絡(luò)全息刮痧法。第一，用中西醫(yī)理論分析探討經(jīng)絡(luò)全息刮痧法治病的機理，闡述從實踐中總結(jié)出的經(jīng)絡(luò)全息刮府法的臨床作用，第二，介紹刮痧的工具、使用方法、操作要領(lǐng)及適合人體各部位解剖特點和病證需要的7種刮拭方法、刮痧的實施步驟、人體各部位的刮拭順序及刮痧后的反應(yīng)。第三，介紹適合不同體質(zhì)病證的3種刮拭于法，包括手法特點、適應(yīng)癥、各種手法的具體運用與決定補瀉效果的因素，以及經(jīng)絡(luò)全息刮痧法的種類、刮拭的時間和療程。第四，經(jīng)絡(luò)全息刮痧法廣泛適用于臨床各種病證，本章將介紹經(jīng)絡(luò)全息刮痧法的最仕適應(yīng)癥、慎用癥與注意事項。
經(jīng)絡(luò)全息刮痧法與針灸、按摩療法雖有相似之處，但又有其特點，必須根據(jù)其特點選經(jīng)配穴。本章將介紹根據(jù)刮痧特點選經(jīng)配穴的原則與方法。全面、客觀地認識經(jīng)絡(luò)全息刮痧法，有利于發(fā)揮本法之長。為此，本章對經(jīng)絡(luò)全息刮痧法進行全而的評估，并對提高本法療效的要索、方法與其他療法的關(guān)系作簡要介紹。
第一節(jié)治病保健的機理和臨床作用
臨床實踐證實，不同疾病出跡的部位、形態(tài)、痧色各異，同一種疾病出痧的部位、形態(tài)、痧色義有一定的規(guī)律性。這種規(guī)律性多與經(jīng)絡(luò)的循行分布、生物全息律及臟腑、經(jīng)絡(luò)的病理狀態(tài)有直接的關(guān)系。幾年來，我們從分析這一現(xiàn)象的規(guī)律入手，用中西醫(yī)理論研究“痧”的實質(zhì)，以及“痧”與疾病的關(guān)系，探討刮痧治病的機理和臨床作用。但由于時間和條件所限，某些觀點尚缺乏實驗室的依據(jù)，有待于今后繼續(xù)研究和完善。
一、治病保健的機理
經(jīng)絡(luò)全息刮痧法可以預防和治療疾病，強身健體．對疼痛件疾病有立竿見影的效果，對內(nèi)臟功能失調(diào)引發(fā)的各種常見病也有顯著療效。刮痧為什么會有這樣的作用呢？主要是因為經(jīng)絡(luò)全息刮痧法以經(jīng)絡(luò)學說和全息診療學說為理論基礎(chǔ)，刮拭的足經(jīng)脈功能活動反應(yīng)于體表的部位及和內(nèi)臟對應(yīng)于體表的全息穴區(qū)。刮拭后的局部汗孔開泄，促進邪氣外排，同時又可以疏通經(jīng)絡(luò)、宣通氣血、振奮陽氣、補氧祛瘀、調(diào)理臟腑、提高機體的抗病能力。
經(jīng)絡(luò)全息刮痧法治病的機理可以從以下四個方向認識：
1、恢復和提高經(jīng)絡(luò)的整體調(diào)控功能
經(jīng)絡(luò)的縱橫交錯和溝通聯(lián)絡(luò)作用，使機體各臟腑組織器官有機地聯(lián)系起來，通過這種聯(lián)系主宰著全身氣血運行，經(jīng)絡(luò)即是全息穴區(qū)和內(nèi)臟器官的聯(lián)系途徑，又是調(diào)節(jié)生命活動的信息反饋系統(tǒng)。這種整體調(diào)控作用，使機體各臟腑器官組織在功能上能協(xié)調(diào)共濟，成為一個統(tǒng)一的有機整體。
現(xiàn)代醫(yī)學認為，人體功能活動的調(diào)節(jié)，包括運動系統(tǒng)與內(nèi)臟功能活動的調(diào)節(jié)，以三種調(diào)節(jié)機制完成，即：神經(jīng)調(diào)節(jié)、體液調(diào)節(jié)與器官組織細胞的自身調(diào)節(jié)。反射是神經(jīng)調(diào)節(jié)的基本方式，體液調(diào)節(jié)是隨血液和組織液到達相應(yīng)部位起作用。我國經(jīng)絡(luò)學專家?？傮J教授經(jīng)過多年的研究不但證實了經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的存在，而且證實了經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的組織結(jié)構(gòu)特點。經(jīng)脈的皮部角質(zhì)層變薄，經(jīng)絡(luò)循行部位含有較其他部位數(shù)量更多的神經(jīng)末梢、神經(jīng)束、血管、肥大細胞和結(jié)締組織束。進一步證實刺激經(jīng)絡(luò)可以調(diào)整神經(jīng)反對，改善血液和組織間液的循環(huán)，加強器官組織細胞的新陳代謝，因此有調(diào)節(jié)人體功能活動的作用。這說明遍布全身的經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)是人體最高層次的綜合調(diào)控體系，有其組織結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)。
由于刮拭經(jīng)絡(luò)和全息穴區(qū)的刺激作用，使肌肉收縮舒張，其張力變化的突然刺激以及肌肉收縮而產(chǎn)生的熱能和代謝產(chǎn)物（如乳酸、二氧化碳、遞質(zhì)等）的化學刺激，鼓舞和激發(fā)了經(jīng)氣，再經(jīng)過經(jīng)脈所特有的能量傳導作用，并通過多層次的連接，發(fā)揮經(jīng)絡(luò)整體性、雙向性的良性調(diào)控功能。其調(diào)控作用通過經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)可達到全身各臟腑器官，使其氣機通暢，陰陽氣血平衡，功能活動正常。
另外，由于全息穴區(qū)與同名臟腑器官之間的內(nèi)在聯(lián)系，內(nèi)臟及各器官組織發(fā)生病理改變，其相應(yīng)的全息穴區(qū)會出現(xiàn)敏感、疼痛、結(jié)節(jié)，刮拭時會有痧的出現(xiàn)。刮拭的刺激和機體免疫系統(tǒng)清除痧的過程，通過神經(jīng)——體液和經(jīng)絡(luò)的傳導作用，使全息穴區(qū)相對應(yīng)的臟腑組織器官的疾病也得到了治療。
2、宣通氣血、活血化瘀、改善微循環(huán)
中醫(yī)認為氣血是構(gòu)成人體和維持生命活動的基本物質(zhì)之一，是臟腑功能活動的物質(zhì)基礎(chǔ)，又是臟腑生理活動的產(chǎn)物。經(jīng)絡(luò)是氣血運行的通路。
現(xiàn)代醫(yī)學認為，血液循環(huán)的主要功能是完成體內(nèi)的物質(zhì)運輸，即運送氧氣、營養(yǎng)物質(zhì)和代謝產(chǎn)物。組織器官中氧氣、營養(yǎng)物質(zhì)和代謝產(chǎn)物的交換是在微循環(huán)的部分實現(xiàn)的。微循環(huán)是指微動脈與微靜脈之間的血液循環(huán)。臟腑功能障礙、代謝產(chǎn)物醋留、免疫機能異常、炎癥與結(jié)締組織病變均可以形成微循環(huán)障礙。當病變部位氣機不暢，血液循環(huán)不良，代謝產(chǎn)物潴留，缺乏氧氣和各種營養(yǎng)素時，血液流動速度明顯減慢，血管腔擴張，通透性紊亂。刮拭后造成毛細血管破裂，血液滲出脈外，由于皮膚的屏障作用，“痧”在皮膚和肌肉之間形成。含有大量代謝產(chǎn)物的血液滲出后，改變了局部經(jīng)脈的痧滯狀況，促使氣血暢通，而含有豐富營養(yǎng)素和氧氣的血液會使凝血機制正常發(fā)揮，毛細血管的通透性恢復正常，配合刮拭后血管的瞬間收縮反應(yīng)，出“痧”會很快停止。由于這種治療方式迅速的改變了局部經(jīng)絡(luò)的瘀滯狀態(tài)，變阻滯為通暢，促進了血液、淋巴液和組織間液的循環(huán)，使病變器官組織細胞得到充足的氧氣和營養(yǎng)素的供應(yīng)，改變了缺氧狀態(tài)，活化了細胞，激發(fā)和調(diào)節(jié)了臟腑的功能活動，恢復了患者自身的愈病能力，對臟腑器官產(chǎn)生了治療和保健作用。
3、排毒解毒、促進新陳代謝
機體的代謝產(chǎn)物通常通過呼吸、汗液、大小便等形式排出體外。當代謝產(chǎn)物不能通過正常渠道排出體外，在體內(nèi)存留時間過長時，就會形成對機體有害的毒素。這些毒素包括細菌、病毒以及它們的代謝產(chǎn)物和氧在體內(nèi)代謝過程中生成的危害細胞的氧自由基和其他活性物質(zhì)。它們使經(jīng)絡(luò)瘀滯，氣機不暢，造成細胞缺氧老化，是形成疾病的主要原因之一。
刮痧可以有效地排除體內(nèi)毒素，補氧祛瘀，活化細胞，加強新陳代謝。在臨床觀察中發(fā)現(xiàn)，完全健康的人，刮拭經(jīng)絡(luò)無痧出現(xiàn)；病情較輕，病程較短者，刮出之痧，部位表淺，痧色鮮紅；病情重，病程長者，痧色暗紅或青紫，出痧部位較深?？梢哉f病情越重，病程越長，痧色越重，部位越深。這是因為健康的人體內(nèi)代謝產(chǎn)物能及時排出體外，體內(nèi)無代謝產(chǎn)物潴留，毛細血管通透性正常，故刮拭后無痧出現(xiàn)。當機體臟腑功能減退，發(fā)生疾病時，代謝產(chǎn)物不能及時排出體外，在體內(nèi)出現(xiàn)不同程度的潴留，成為危害機體健康，使體內(nèi)環(huán)境失衡的內(nèi)毒素，這些內(nèi)毒素使毛細血管通透性異常，刮拭時造成毛細血管破裂，故有痧的出現(xiàn)。“痧”即是滲出于脈外的含有大量代謝產(chǎn)物的離經(jīng)之血。出痞的過程就是排出體內(nèi)毒素的過程，刮拭過程刺激病變經(jīng)絡(luò)，激發(fā)經(jīng)氣，調(diào)整經(jīng)氣運行，亦能在接改善與之相連的臟腑器官的功能活動，促進毒素的排出。如刮拭膀胱經(jīng)的肺俞及手太陰肺經(jīng)，可以改善肺的呼吸功能和調(diào)整皮膚汁腺的分泌，促進毒素從呼吸道和皮膚排出；刮拭胃經(jīng)的天樞、足三里穴和手陽明大腸經(jīng)可以調(diào)節(jié)大腸蠕動，促進宿便排出；刮拭膀胱經(jīng)的腎俞、三焦俞和任脈的關(guān)元、中極穴可以利尿。經(jīng)常保健刮痧，能及時調(diào)整臟腑功能，促進經(jīng)氣運行，加強機體新陳代謝，從而防止體內(nèi)毒索形成和滯留。
刮痧可以改善和加強皮膚局部的代謝功能。皮膚有豐富的血管網(wǎng)和神經(jīng)叢，對表皮細胞的刮拭刺激，使皮膚表層和真皮層微循環(huán)暢通，細胞活化，可以加速體內(nèi)毒素從皮膚排出的過程，加強皮膚的新陳代謝。
4、增強機體免疫功能
機體的免疫功能，中醫(yī)稱之為正氣。正氣代表機體的調(diào)節(jié)適應(yīng)能力、防御疾病能力和病后的康復能力。一切阻礙機體正常生長和導致疾病的因素，中醫(yī)稱之為邪氣。正氣充足，抗病能力強，則邪氣不能侵犯。而經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)就是人體的保健系統(tǒng)，經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)運行正常，是人體正氣充足的基礎(chǔ)。經(jīng)常保健刮痧，刺激疏通經(jīng)絡(luò)，調(diào)整臟腑陰陽氣血，可以激發(fā)和加強人體的保健系統(tǒng)，扶植正氣，增強抗御病邪的能力。
現(xiàn)代醫(yī)學認為，清除機體有害異物的過程可以激發(fā)免疫系統(tǒng)的功能。人體清除有害異物的天然防御機能是由淋巴系統(tǒng)及血液中的吞噬細胞完成的。刮拭時經(jīng)絡(luò)各部位所出現(xiàn)的“痧”，在皮膚與肌肉之間成為異物，這些異物被淋巴細胞及血液中的吞噬細胞分解吸收。經(jīng)常刮痧可以使淋巴細胞活力增強，提高機體的應(yīng)激能力和組織創(chuàng)傷的修復能力，從而加強了機體的免疫功能。
二、臨床作用
1、治療作用
疼痛是很多疾病的常見癥狀，給患者造成難以忍受的痛苦。持續(xù)疼痛引起的體內(nèi)反應(yīng)，會引發(fā)其他疾病。在致病因素未徹底消除前，緩解疼痛只能依靠鎮(zhèn)痛藥物。過多的服用鎮(zhèn)痛藥，其副作用甚至會超過原發(fā)病對人體的危害。因此尋找無副作用的有效消除疼痛的方法，是醫(yī)生和患者共同的愿望。經(jīng)絡(luò)全息刮痧法使這一愿望成為現(xiàn)實。由氣滯血瘀，經(jīng)絡(luò)氣血不暢造成的各種痛癥，如頭痛，各種神經(jīng)痛，骨質(zhì)增生導致的頸椎、腰椎、膝關(guān)節(jié)痛，風濕病，肩周炎。胃腸痙攣性疼痛，施以刮痧即可解除局部經(jīng)絡(luò)氣血瘀滯狀態(tài)，變阻滯為通暢，迅速緩解疼痛。對于經(jīng)絡(luò)氣血偏盛、偏衰或氣血逆亂、運行失常而導致的臟腑功能失調(diào)引發(fā)的各種內(nèi)、外、婦、兒科病癥，如高血壓、中風后遺癥、心悸、哮喘、食欲不振、糖尿病、胃腸功能紊亂、痔瘡、神經(jīng)衰弱、月經(jīng)不調(diào)、小兒生長緩慢等癥，對相關(guān)經(jīng)絡(luò)穴位運用或瀉、或補之不同的刮拭手法，調(diào)整經(jīng)絡(luò)氣血運行，排除體內(nèi)毒素，加強新陳代謝，使陰陽氣血平衡，恢復經(jīng)絡(luò)的良性整體調(diào)控作用，使人體呼吸、消化、循環(huán)、神經(jīng)、內(nèi)分泌等系統(tǒng)恢復正常機能，會起到明顯的治療作用。對某些器質(zhì)性病變、疑難病癥，經(jīng)絡(luò)全息刮痧法會通過恢復和加強患者自身的愈病能力，起到扶止祛邪的作用。
2、保健作用
經(jīng)絡(luò)全息刮痧法的保健作用表現(xiàn)為以下兩個方面：
第一，未病先防。人體疾病的發(fā)生，除急性傳染性疾病、急性感染性疾病以及突發(fā)的意外傷害外，大多數(shù)疾病的發(fā)生是一個漸進的過程。當人體正氣不足時，經(jīng)絡(luò)氣血運行發(fā)生輕度障礙，新陳代謝產(chǎn)物不能及時排出體外，在體內(nèi)蓄積，導致臟腑器官的細胞發(fā)生輕度缺氧現(xiàn)象，這是疾病發(fā)生的早期病理變化。人體的自覺癥狀不明顯，只表現(xiàn)出精力減退，易于疲勞，稍事休息，即可緩解。此時，用現(xiàn)代醫(yī)學的檢測手段往往查不出典型陽性體征，難以構(gòu)成疾病的診斷，常常不能引起人們的注意與警惕，延誤了早期治療的時機。如果能堅持保健刮痧，可激發(fā)和調(diào)節(jié)經(jīng)絡(luò)臟腑功能，及時清除代謝產(chǎn)物，改變細胞的缺氧狀態(tài)，促進細胞的再生和活化，加強人體的新陳代謝，及時恢復人體正氣，防微杜漸，不但可以預防疾病的發(fā)生，還可延緩衰老。
第二，已病防變。根據(jù)疾病發(fā)生及傳變的規(guī)律，在病邪尚未傳變之時，就作好未受邪之地的預防，則可有效地防止病邪傳變，以利于正氣的恢復，使疾病尚在早期、初期階段即可獲愈。如外邪侵襲人體，不及時診治，癇邪即由表及里，步步深入，使病情變得深重復雜，正氣損傷亦會愈加嚴重。根據(jù)經(jīng)氣運行的五行生克制化規(guī)律，結(jié)合陰陽對刮之原則選經(jīng)取穴，進行刮痧治療，就可達到上述已病防變的目的。
3、診斷作用
經(jīng)絡(luò)全息刮痧法的診斷作用有以下幾個特點：
第一，此法簡便易行，不須借助任何設(shè)備或儀器，即可對病位、病程進行概略分析和診斷，而且準確率比較高。
第二，診斷與治療是同步進行的。因為刮拭出痧的過程就是診斷和治療的過程。
第三，這種診斷方法對疾病可起到早期診斷甚至超前診斷的作用。因為疾病早期，用現(xiàn)代醫(yī)學檢測手段尚未發(fā)現(xiàn)陽性指標時，經(jīng)絡(luò)功能的異常卻已發(fā)生。正確的超前預測診斷可以為治療和根除病痛爭得寶貴的時間，利于患者的康復和對生命的挽救。經(jīng)絡(luò)全息刮痧法不但可以在疾病潛伏階段將其發(fā)現(xiàn)，進行治療，而且還可使今后的預防和保健更具有針對性。
經(jīng)絡(luò)全息刮痧法可從以下兩個方面協(xié)助診斷：
第一，循經(jīng)診斷和全息診斷。“不通則痛，通則不痛”，這是病變診斷的依據(jù)之一。氣血通暢，機能正常，就沒有疼痛反應(yīng)；經(jīng)絡(luò)氣血瘀滯，則會出現(xiàn)疼痛反應(yīng)。當刮拭經(jīng)脈或全息穴區(qū)時，凡出現(xiàn)刮痛、敏感或局部可觸及結(jié)節(jié)等現(xiàn)象，說明此經(jīng)脈或全息穴區(qū)的氣血有不向程度的瘀阻，除外局部病變，即可判斷相應(yīng)經(jīng)絡(luò)或臟腑器官發(fā)生了不同程度的細胞缺氧現(xiàn)象。這就是根據(jù)經(jīng)脈反應(yīng)狀態(tài)，來診斷病變部位的方法。
第二，據(jù)“痧”斷病。據(jù)痧斷病就是根據(jù)出痧的顏色、形態(tài)及出痧部位來診斷疾病。首先，根據(jù)痧的顏色和形態(tài)診斷疾病。在刮拭過程中，邪氣深淺和病移久短的不同，痧色形狀各異。若痧色鮮紅，痧粒分散，說明邪氣輕淺，病程較短；若痧色暗紅或青黑，痧粒集中或密集成團，說明病情重，病程長；若在深部出現(xiàn)包塊狀或結(jié)節(jié)狀青黑色痧，說明經(jīng)脈或全息穴區(qū)缺氧現(xiàn)象嚴重，病程較長，有的病變部位涉及臟腑。其次，根據(jù)出痧部位診斷病變的部位。出痧部位的深淺，可以反應(yīng)病邪的深淺。如痧出在皮膚表面，說明病情輕淺，邪氣在表；出痧的部位深在皮下，或在肌肉筋脈之中，說明病邪在肌肉關(guān)節(jié)或臟腑。在骨骼凸起部位出現(xiàn)密集成團的青黑色瘀點或瘀斑，多為該處有骨質(zhì)增生。也可根據(jù)出痧的經(jīng)絡(luò)、腧穴或全息穴區(qū)判斷病位。根據(jù)背部膀胱經(jīng)上五臟六腑之俞穴和相應(yīng)經(jīng)脈出痧狀況，判斷經(jīng)絡(luò)腑腑之病變。如胃俞出現(xiàn)包塊樣痧時，即可判斷病邪在胃經(jīng)或胃。
另外，還可根據(jù)痧色及形態(tài)的變化來判斷疾病的轉(zhuǎn)歸，如治療后痧色變淺，痧形狀縮小或消失，說明治療有效，病情向愈。反之，說明病變嚴重，刮痧未能控制住病情。后一種情況比較少見，一旦發(fā)生應(yīng)引起重視，盡快明確診斷，采用綜合治療。
這種據(jù)痧斷病的方法雖尚屬粗淺的定位，仍需進一步探索和總結(jié)，加以完善，但僅從初步診斷來看，就已顯示出刮痧診斷作用有一定的實用價值。
第二節(jié)刮痧的工具
刮痧工具包括刮痧板和潤滑劑。工具的選擇直接關(guān)系刮痧治病保健的效果。古代用湯勺、銅錢、嫩竹板等做為刮痧工具，用麻油、水、酒做為潤滑劑。這些工具雖然取材方便，能起到一些刮痧治療作用，但因其簡陋、本身無藥物治療作用，均已很少應(yīng)用?，F(xiàn)多選用經(jīng)過加工的有藥物治療作用和沒有副作用的工具。這樣的工具能發(fā)揮雙重的作用，既能作為刮頰工具使用，其本身又有治療作用，可以明顯提高刮痧的療效。
一、刮痧板
刮痧板是刮痧的主要工具。目前各種形狀的刮痧板、集多種功能的刮痧梳于相繼問世，其中有水牛角制品，也有玉制品。水牛角質(zhì)地堅韌，光滑耐用，藥源豐富，加工簡便。藥性與犀牛角相似，只藥力稍遜，常為犀牛角之代用品。水牛角昧辛、咸、寒。辛可發(fā)散行氣、活血潤養(yǎng)；咸能軟堅潤下；寒能清熱解毒。因此水牛角具有發(fā)散行氣，清熱解毒，活血化瘀的作用。玉性味甘平，入肺經(jīng)，潤心肺，清肺熱。據(jù)《本草綱目》介紹：玉具有清音啞，止煩渴，定虛喘，安神明，滋養(yǎng)五臟六腑的作用，是具有清純之氣的良藥，可避穢濁之病氣。古人常將玉質(zhì)品佩戴在手腕、頸部及膻中部位，若將玉質(zhì)刮痧板佩戴在膻中部位，不僅方便使用，通過其對局部的按摩和某些成份的慢性吸收，還可養(yǎng)神寧志，健身祛病。水牛角及玉質(zhì)刮痧板均有助于行氣活血、疏通經(jīng)絡(luò)而沒有副作用。
刮痧板一般加工為長方形，邊緣光滑，四角鈍圓。刮板的兩長邊，一邊稍厚，一邊稍薄。薄面用于人體平坦部位的治療刮痧，凹陷的厚面適合于按摩保健刮痧，刮板的角適合于人體凹陷部位刮拭。我們設(shè)計的適合經(jīng)絡(luò)全息兩種刮拭方法的刮痧板（專利號96201109.66），一側(cè)短邊為對稱的圓角，其兩角除適用于人體凹陷部位刮拭外，更適合作脊椎部位及頭部全息穴區(qū)的刮拭。
水牛角和玉制品的刮痧板，刮拭完畢可用肥皂水洗凈擦干或以灑精擦拭消毒。為避免交叉感染，最好固定專人專板使用。水牛角刮板如長時間置于潮濕之地，或浸泡在水里，或長時間暴露在干燥的空氣中，均會發(fā)生裂紋，影響使用壽命。因此刮畢洗凈后應(yīng)立即擦干，最好放在塑料袋或皮套內(nèi)保存。玉質(zhì)板在保存時要避免磕碰。
二、潤滑劑
刮痧治療的潤滑劑應(yīng)為有藥物治療作用的潤滑劑，這種潤滑劑應(yīng)由具有清熱解毒、活血化瘀、消炎鎮(zhèn)痛作用，同時又沒有毒副作用的藥物及滲透性強、潤滑性好的植物油加工而成。藥物的治療作用有助于疏通經(jīng)絡(luò)，宣通氣血，活血化瘀。植物油有滋潤保護皮膚的作用。刮痧時涂以潤滑劑不但減輕疼痛，加速病邪外排，還可保護皮膚，預防感染，使刮痧安全有效。目前符合上述要求的潤滑劑有活血潤膚脂和刮痧活血劑兩種?；钛獫櫮w脂的作用較為廣泛，因為活血潤膚脂為軟膏制劑，不但潤滑性好，涂抹時不會因向下流滴而弄贓衣服，易被皮膚吸收，活血潤膚作用持久，特別適合于面部美容刮痧，可作刮痧和美容護膚兩用。
第三節(jié)刮拭方法及刮痧后的反應(yīng)
正確的刮拭方法可以提高刮痧的療效，縮短愈病的時間。本節(jié)介紹的7種刮拭方法，既針對刮痧的特點，又借鑒針灸、按摩的某些手法，適合于身體各部位的解剖特點和病證需要。臨證可根據(jù)部位和病證綜合運用，并應(yīng)掌握刮拭要領(lǐng)，了解刮痧后的反應(yīng)。
一、持板方法
用手握住刮板，刮板的底邊橫靠在手掌心部位，大拇指及另外四個手指呈彎曲狀，分別放在刮板兩側(cè)。
二、刮拭方法
1、面刮法
用手持刮板，刮拭時用刮板的3分之1邊緣接觸皮膚，刮板向刮拭的方向傾斜30度至60度，以45度角應(yīng)用最為廣泛，利用腕力多次向同一方向刮拭，有一定刮拭長度。這種手法適用于身體比較平坦部位的經(jīng)絡(luò)和穴位。
2、角刮法
用刮板角部在穴位上自上而下刮拭，刮板面與刮拭皮膚呈45度用傾斜。這種刮法多用于肩部肩貞穴、胸部中府、云門穴。
3、點按法
用刮板角與穴位呈90度角垂直，由輕到重，逐漸加力，片刻后猛然抬起，使肌肉復原，多次重復，手法連貫。這種手法適用于無骨骼的軟組織處和骨骼凹陷部位，如人中穴、膝眼穴。
4、拍打法
用刮板一端的平面拍打體表部位的經(jīng)穴。拍打法多在四肢特別是時窩和膝窩進行，拍打時一定要在拍打部位先涂刮癡潤滑劑，拍打法可治療四肢疼痛、麻木及心肺疾病。
5、授揉法
用刮板角部20度角傾斜按壓在穴位上，作柔和的旋轉(zhuǎn)運動，刮板角平面始終不離開所接觸的皮膚，速度較慢，按揉力度應(yīng)深透至皮下組織或肌肉。常用于對臟腑有強壯作用的穴位，如合谷、足三里、內(nèi)關(guān)穴以及后頸背腰部全息穴區(qū)中痛點的治療。
6、厲刮法
用刮板角部與穴區(qū)呈90度角垂直，刮板始終不離皮膚，并施以一定的壓力作短距離（約1寸長）前后或左右摩擦。這種手法適用于頭部全息穴區(qū)。
7、疏理經(jīng)氣法
按經(jīng)絡(luò)走向，用刮板自下而上或自上而下循經(jīng)刮拭，用力輕柔均勻，平穩(wěn)和緩，連續(xù)不斷。一次刮拭面宜長，一般從肘膝關(guān)節(jié)部位刮至指趾尖。常用于治療刮痧結(jié)束后或保健刮痧時對經(jīng)絡(luò)進行整體調(diào)理，松弛肌肉，消除疲勞。
在治療過程中，根據(jù)病情和刮拭部位，幾種刮拭方法可選擇或結(jié)合起來靈活運用。
三、刮拭要領(lǐng)
1、按壓力
刮痧時除向刮拭方向用力外，更重要的是要有對肌膚向下的按壓力，因為經(jīng)脈和全息穴區(qū)在人體有一定的深度，須使刮拭的作用力傳導到深層組織，才有治療作用。刮板作用力透及的深度應(yīng)達到皮下組織或肌肉，如作用力大，可達到骨骼和內(nèi)肌。刮紗最忌不使用按力，僅在皮膚表面摩擦，這種刮法，不但沒有治療效果，還會因反復摩擦，形成表皮水腫。但并不是按壓力越大越好，人的體質(zhì)、病情不同，治療時按壓力強度也不同。各部位的局部解剖結(jié)構(gòu)不同，所能承受的壓力強度也不相同，在骨骼凸起部位按壓力應(yīng)較其他部位適當減輕。力度大小可根據(jù)患者體質(zhì)、病情及承受能力決定。正確的刮拭手法，應(yīng)始終保持按壓力。每次刮拭應(yīng)速度均勻，力度平穩(wěn)，不要忽輕忽重、頭輕尾重或頭重尾輕。
2、點、面、線相結(jié)合
點即穴位，穴位是人體臟腑經(jīng)絡(luò)之氣輸注于體表的部位。面即指刮痧治療時刮板邊緣接觸皮膚的部分，約有1寸寬。這個面，在經(jīng)絡(luò)來說是其皮部；在全息穴區(qū)來說，即為其穴區(qū)。線即指經(jīng)脈，是經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)中的主干線，循行于體表并連及深部，約有1毫米寬。點。面、線相結(jié)合的刮拭方法，是在疏通經(jīng)脈的同時，加強重點穴位的刺激，并掌握一定的刮拭寬度。因為刮拭的范圍在經(jīng)脈皮部的范圍之內(nèi)，經(jīng)脈線就在皮部范圍之下，刮拭有一定的寬度，便于準確地包含經(jīng)絡(luò)，而對全息穴區(qū)的刮拭，更是具有一定面積的區(qū)域。刮痧法，以疏通調(diào)整經(jīng)絡(luò)為主，重點穴位加強為輔。經(jīng)絡(luò)、穴位相比較，重在經(jīng)絡(luò)，刮拭時重點是找準經(jīng)絡(luò)，寧失其穴，不失其經(jīng)。只要經(jīng)絡(luò)的位置準確，穴位就在其中，始終重視經(jīng)脈整體疏通調(diào)節(jié)的效果。點、面、線相結(jié)合的方法是刮痧的特點，也是刮痧簡便易學、療效顯著的原因之一。
3、刮拭長度
在刮拭經(jīng)絡(luò)時，應(yīng)有一定的刮拭長度，約市尺的4至5寸，如需要治療的經(jīng)脈較長，可分段刮拭。重點穴位的刮拭除凹陷部位外，也應(yīng)有一定長度。一般以穴位為中心，上下總長度4至5寸，在穴位處重點用力。在刮拭過程中，一般須一個部位刮拭完畢后，再刮拭另一個部位。遇到病變反應(yīng)較嚴重的經(jīng)穴或穴區(qū)，刮拭反應(yīng)較大時，為緩解疼痛，可先刮拭其他經(jīng)穴處。讓此處稍事休息后，再繼續(xù)治療。
四、刮痧后的反應(yīng)
刮痧治療，由于病情不同，治療局部可出現(xiàn)不同顏色、不同形態(tài)的痧。皮膚表面的痧有鮮紅色、暗紅色、紫色及青黑色。痧的形態(tài)有散在、密集或斑塊狀，濕邪重者皮膚表面可見水皰樣痧。皮膚下面深層部位的脅多為大小不一的包塊狀或結(jié)節(jié)狀。深層痧表面皮膚隱約可見青紫色。刮痧治療時，出痧局部皮膚有明顯發(fā)熱的感覺。
刮痧治療半小時左右，皮膚表面的跡逐漸融合成片。深部包塊樣痧慢慢消失，并逐漸由深部向體表擴散。在12小時左右，包塊樣痧表面皮膚逐漸呈青紫色或青黑色。深部結(jié)節(jié)狀痧消退緩慢，皮膚表面12小時左右亦逐漸呈青紫色或青黑色。
刮痧后24至48小時內(nèi)，出痧表面的皮膚在觸摸時有疼痛感，出痧嚴重者局部皮膚表面微微發(fā)熱。如刮拭手法過重或刮拭時間過長，體質(zhì)虛弱者會出現(xiàn)短時間的疲勞反應(yīng)，嚴重者24小時以內(nèi)會出現(xiàn)低燒，休息后即可恢復正常。
刮出的痧一般5至7天即可消退。痧消退的時間與出痧部位、痧的顏色和深淺有密切的關(guān)系。胸背部的痧、上肢的痧、顏色淺的痧及皮膚表面的痧消退較快，下肢的痧、腹部的痧、顏色深的痧，及皮下深部的痧消退較慢。陰經(jīng)所出的痧，較陽經(jīng)所出的痧消退得慢，慢者一般延遲至2周左右消退。
第四節(jié)人體各部位的刮拭方法及順序
根據(jù)人體各部位的解剖特點選用刮拭方法，根據(jù)病癥需要決定刮拭順序。治療過程中，同一部位的經(jīng)穴刮拭完畢后，再進行另一部位的經(jīng)穴刮拭。治療時應(yīng)使患者體位舒適，有利于配合治療，盡量減少穿脫衣服的次數(shù)。
一、人體各部位的刮拭方法
1、頭部
頭部有頭發(fā)覆蓋，須在頭發(fā)上面用面利法刮拭。不必涂刮痧潤滑劑。為增強刮拭效果可使用刮板薄面邊緣或刮板角部刮拭，每個部位刮30次左右，刮至頭有發(fā)熱感為宜。
太陽穴：太陽穴用刮板角部從前向后或從上向下刮拭。
頭部兩側(cè)：刮板豎放在頭維穴至下鬢角處，沿耳上發(fā)際向后下方刮至后發(fā)際處。
頭頂部：頭頂部以百會穴為界，向前額發(fā)際處或從前額發(fā)際處向百會穴處，由左至右依次刮拭。
后頭部：后頭部從百會穴向下刮至后頸部發(fā)際處，從左至右依次刮拭。風池穴處可用刮板角部刮拭。
頭部也可采取以百會穴為中心，向四周呈放射狀刮拭。
全息穴區(qū)：額頂帶從前向后或從后向前刮拭。頂枕帶及枕下旁帶從上向下刮拭。頂頸前斜帶或頂顳后斜帶及頂后斜帶從上向下刮拭。額中帶、額旁帶治療呈上下刮拭，保健上下或左右方向刮拭均可。全息穴區(qū)的刮拭采用厲刮法。
2、面部
面部由內(nèi)向外按肌肉走向刮拭。面部出瘀影響美觀，因此手法須輕柔，忌用重力大面積刮拭。眼、口腔、耳、鼻病的治療須經(jīng)本人同意，才可刮出痧。刮拭的按力、方向、角度、次數(shù)均以刮拭方便和病患局部能耐受為準則。
3、背部
背部由上向下刮拭。一般先刮后背正中線的督脈，再刮兩側(cè)的膀胱經(jīng)和夾脊穴。肩部應(yīng)從頸部分別向兩側(cè)肩峰處刮拭。用全息刮痧法時，先對穴區(qū)內(nèi)督脈及兩側(cè)膀胱經(jīng)附近的敏感壓痛點采用局部按揉法，再從上向下刮拭穴區(qū)內(nèi)的經(jīng)脈。
4、胸部
胸部正中線任脈天突穴到膻中穴，用刮板角部自上向下刮拭。
胸部兩側(cè)以身體前正中線任脈為界，分別向左右（先左后右）用刮板整個邊緣由內(nèi)向外沿肋骨走向刮拭，注意隔過乳頭部位。中府穴處宜用刮板角部從上向下刮拭。
5、腰部
腹部由上向下刮拭?？捎霉伟宓恼麄€邊緣或3分之1邊緣，自左側(cè)依次向右側(cè)刮。有內(nèi)臟下垂者，應(yīng)由下向上刮拭。
6、四肢
四肢由近端向遠端刮拭，下肢靜脈曲張及下肢浮腫患者，應(yīng)從肢體未端向近端刮拭，關(guān)節(jié)骨骼凸起部位應(yīng)順勢減輕力度。
二、整體刮拭的順序
整體刮拭的順序是自上向下，先頭部、背、腰部或胸、腹部，后四肢。背、腰部及胸、腹部可根據(jù)病情決定刮拭的先后順序。每個部位一般先刮陽經(jīng)，再刮陰經(jīng)，先刮拭身體左側(cè)，再刮拭身體右側(cè)。
三、治療刮痧實施步驟
1、選擇工具
刮痧板應(yīng)邊緣光滑，邊角鈍圓，厚傅適中。應(yīng)仔細檢查其邊緣有無裂紋及粗糙處，以免傷及皮膚。
2、解釋說明工作
初診病人刮痧時，應(yīng)先向病人介紹刮痧的一般常識。對精神緊張、疼痛敏感稈，更應(yīng)作好解釋安撫工作，以便取得病人的積極配合。
3、選擇體位
應(yīng)選擇便于刮痧者操作，既能充分暴露所刮的部位，又能使患者感到舒適，有利于刮拭部位肌肉放松，可以持久配、的體位。
一般采取坐位，選用有靠背的椅子。刮腰背部，男士面向椅背騎坐，女士側(cè)坐，使其身體有所依靠。刮胸腹部、上肢及下肢前側(cè)采取正坐位。刮下肢后側(cè)采取雙手扶靠椅背的站立姿勢，病情重或體力衰弱的虛證病人可采取臥位，根據(jù)刮拭部位的需要仰臥、俯臥或側(cè)臥。被刮拭部位肌肉放松有利于操作。
4、涂刮痧潤滑劑
暴露出所刮拭的部位，在刮拭的經(jīng)絡(luò)穴位處涂刮痧潤滑劑。使用活血潤膚脂可從管口中擠出少量，涂抹在被刮拭部位，用刮板涂勻即可。如使用刮痧活血劑則將瓶口朝下，使刮痧活血劑從小孔中自行緩慢滴出，忌用于擠壓。因刮痧活血劑過多，不利于刮拭，還會順皮膚流下弄臟衣服。
5、刮拭
手持刮板，先用刮板邊緣將滴在皮膚上的刮痧潤滑劑自下向上涂勻，再用刮板薄面約1寸寬的邊緣，沿經(jīng)絡(luò)部位自上向下，或由內(nèi)向外多次向同一方向刮拭。注意每次刮拭開始至結(jié)束力量要均勻一致，每條經(jīng)絡(luò)或穴區(qū)依病情需要刮20至30次左右。
