【健康處方】帶你認識手足口病
2015-05-23連云港市婦幼保健院連云港市婦幼保健院
連云港市婦幼保健院
微信號 lygsfybj
功能介紹 始建于1986年的連云港市婦幼保健院，是一所集保健、醫(yī)療、教學、科研為一體的國家三級甲等婦幼保健院。在“十二五”規(guī)劃政策引導下，以創(chuàng)建基本現代化婦保院為目標，為全市的人民提供最優(yōu)質的保健醫(yī)療服務。聯系電話：0518-85833426
1、皰疹性咽峽炎與手足口病是表兄，具有以下相同點
1.1流行病學相似：多見于3歲以下兒童，春夏季多見，均由腸道病毒主要為柯薩奇病毒、EV71感染引起的，傳染性強，易于流行。
1.2早期臨床癥狀相似：臨床表現均為發(fā)熱，體溫38～39℃左右，口腔及咽部疼痛，流涎，厭食，哭鬧及煩躁不安，口腔黏膜出現散在皰疹逐漸轉變?yōu)闈儭?/p>
2、區(qū)別之處
2.1病程過程中動態(tài)變化不同：皰疹性咽峽炎還稱為“隱形手足口病”，可為EV71感染早期表現，部分患兒口腔皮疹擴散，逐漸出現在牙齦，雙頰內側。1-2天后同時出現手、足與臀部皮損。早期常為斑丘疹，部分轉化為皰疹。斑丘疹在5天左右由紅變暗，一周左右消退，愈合后不留痕跡。
2.2預后不同：皰疹性咽峽炎基本可痊愈，很少有并發(fā)癥；大部分手足口病預后良好，不留后遺癥。極少數患兒可引起重癥手足口病表現，如病毒性腦膜炎及腦炎、心肌炎、弛緩性麻痹、神經源性肺水腫等嚴重并發(fā)癥，臨床表現為起病5天內高熱持續(xù)不退，精神萎靡或煩躁不安，部分患兒迅速昏迷，出現頻繁抽搐，手足抖動，站立不穩(wěn)，甚至四肢軟癱等，部分患兒因引起腦干腦炎，最終導致中樞性呼吸衰竭及心力衰竭而危及生命。
3、治療方面：
3.1一般治療
皰疹性咽峽炎及輕癥手足口病如無并發(fā)癥，預后一般良好，多在一周內痊愈。主要為對癥治療。
1）首先隔離患兒，接觸者應注意消毒隔離,避免交叉感染。
2）對癥治療,做好口腔護理。口腔內皰疹及潰瘍嚴重者，用康復新液含漱或涂患處。
3）可服用抗病毒藥物如抗感顆粒、兒童回春顆粒及清熱解毒等中草藥，補充維生素B、C等。
3.2重癥手足口病需住院治療：
1）密切監(jiān)測病情變化,尤其是腦、肺、心等重要臟器功能；危重病人特別注意監(jiān)測血壓、血氣分析、血糖及胸片。
2）注意維持水、電解質、酸堿平衡及保護重要臟器的功能。
3）合并病毒性腦炎者需給予甘露醇、甘油果糖等脫水治療,重癥病例可酌情給予甲基潑尼松龍、靜脈用丙種球蛋白等藥物。
4）出現低氧血癥、呼吸困難等呼吸衰竭征象者,宜及早進行呼吸機進行呼吸支持等。
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