當(dāng)結(jié)直腸癌處于癌前病變即腺瘤性息肉或早期癌時，患者往往沒有臨床癥狀。如果此時診斷并治療，5年生存率可達(dá)90%~95%以上，預(yù)后非常好。但我國早期結(jié)直腸癌診斷率僅20%左右。如果出現(xiàn)明顯癥狀，診斷后多為中晚期結(jié)腸癌，其5年存活率僅30%左右。所以早期結(jié)直腸癌的診斷及治療對患者非常重要，篩查的主要手段包括：

　?、偌S便潛血試驗(yàn)(FOBT)：許多研究均證實(shí),每年1 次的FOBT 篩查可顯著降低結(jié)直腸癌的病死率。 FOBT 雖然簡單易行，花費(fèi)低廉，但是也有其局限性，1次檢測的陽性率較低,檢出進(jìn)展期腫瘤的敏感性僅為11%~24%,因此,必須連續(xù)3 次進(jìn)行FOBT 檢測。

　?、谌Y(jié)腸鏡篩查方案：在對危險人群的篩查中，結(jié)腸鏡是發(fā)現(xiàn)息肉和結(jié)直腸癌的最佳手段，這需要技術(shù)熟練的內(nèi)鏡醫(yī)師進(jìn)行操作，患者需要提前做腸道準(zhǔn)備，檢查是有一定的痛苦，也可選擇無痛結(jié)腸鏡檢查。

　　所以結(jié)腸癌的篩查往往采用序貫方法，即先大便潛血化驗(yàn)，如陽性再進(jìn)一步結(jié)腸鏡檢查，并且首先從結(jié)腸癌的高危人群中進(jìn)行，符合下列任一條者，即為大腸癌高危人群:

　?、俅蟊汶[血陽性;

　　②一級親屬有大腸癌病史;

　?、郾救擞心c道腺瘤史;

　?、鼙救擞邪┌Y史;

　　⑤符合下列 6 項(xiàng)之任 2 項(xiàng)者: 慢性腹瀉, 慢性便秘, 黏液血便,慢性闌尾炎或闌尾切除史,慢性膽囊炎或膽囊切除史,長期精神壓抑。

　　如果具有肥胖、脂肪肝、糖尿病、高血壓等代謝綜合征因素的50歲以上男性也是結(jié)直腸癌的高危人員，吸煙、長期飲酒也是結(jié)直腸癌的危險因素。

　　作者：朱元民

　　專家簡介

　　

　　朱元民，消化科學(xué)科帶頭人、主任醫(yī)師，博士，畢業(yè)于北京醫(yī)科大學(xué)，2001年獲得北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部消化內(nèi)科學(xué)博士學(xué)位，畢業(yè)后在北京大學(xué)人民醫(yī)院消化內(nèi)科工作，曾在美國國立癌癥中心做訪問學(xué)者?，F(xiàn)任北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部碩士生導(dǎo)師、北京市醫(yī)療事故技術(shù)鑒定專家?guī)鞂＜遥腥A消化學(xué)會腫瘤組成員，數(shù)家核心期刊審稿人、編委。

　　朱元民博士多年來從事消化內(nèi)科疾病的診治工作，對疑難病例診斷積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)，曾報道和診斷過肝竇阻塞綜合征、嗜酸細(xì)胞性胃炎、鉛中毒消化道淀粉樣變性等疑難病例。熟練開展內(nèi)鏡下診斷治療工作，如內(nèi)鏡下息肉、早癌的切除、胰膽管疾病的內(nèi)鏡診斷治療等。在國內(nèi)核心期刊發(fā)表過食管動力、胃炎、潰瘍病、肝臟疾病、胰腺疾病等方面的臨床論著近40篇。近年關(guān)注結(jié)直腸腫瘤發(fā)病的流行病學(xué)、臨床特點(diǎn)以及早期結(jié)直腸腫瘤的發(fā)病機(jī)制，獲得過國家自然科學(xué)研究基金及其他研究基金多項(xiàng)。在國內(nèi)較早研究炎癥與結(jié)直腸腫瘤發(fā)病的關(guān)系、代謝綜合征與結(jié)直腸腫瘤發(fā)病的關(guān)系、腸道特殊致病菌與結(jié)直腸腫瘤的關(guān)系。與中科院合作，在國際上較早報告結(jié)直腸腺瘤組織的真菌檢測情況。來到航天中心醫(yī)院，朱元民醫(yī)生真誠希望以自己的臨床經(jīng)驗(yàn)及技能更好地為消化疾病患者服務(wù)，同時結(jié)合研究基礎(chǔ)，開展消化道早癌的篩查、診斷、治療工作，造福更廣大人群。

　　出診時間：周三、周五上午

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