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李東垣效方集錦——葛花解酲湯解酒湯

原文:蓮花青皮(去?y,三分) 木香(五分) 橘皮(去白) 人參(去蘆) 豬苓(去黑皮) 白茯苓(以上各一錢五分) 神曲(炒黃色) 澤瀉 干生姜 白術(shù)(以上各二錢) 白豆蔻仁 葛花 砂仁(以

上為極細(xì)末,秤,和勻。每服三錢匕,白湯調(diào)下。但得微汗,酒病去矣。此蓋不得已而用之,豈可恃賴日日飲酒,此方氣味辛辣,偶因酒病服之,則不損元?dú)?,何者?敵酒病也?/span>

方解:本方專為治酒病而設(shè)。治以分消酒濕。用葛花清涼解酒,使?jié)裥皬募”矶?;人參、白術(shù)、茯苓、木香、砂仁即香砂六君子湯,醒脾和胃;白術(shù)、茯苓、豬苓、澤瀉即四苓散滲濕利水,使酒濕從小便而出;砂仁、白豆蔻、干姜、青皮、木香理氣溫中,醒脾助運(yùn),止嘔吐,除痞悶;神曲健脾助消化。諸藥合用,共奏其功效。

臨床應(yīng)用:本方是補(bǔ)氣健脾,利濕解酒的方劑。不論嗜酒過(guò)度,宿醉不醒,或醉酒中毒,損傷脾胃者都可以應(yīng)用。以嘔吐頭暈,心神煩亂,胸膈痞塞,食少,尿不利為據(jù)。食積者,加萊煎子、山楂;脘腹脹甚者,加枳實(shí),大腹皮;濕熱較重者,加黃連、茵陳。用于醉酒,急性腎炎水腫,急性腸炎屬飲酒過(guò)度,濕熱內(nèi)蘊(yùn)者。

現(xiàn)代制劑:湯劑。

用業(yè)用法:水煎,一日一劑,半餓時(shí)分3次服。

本方歌訣:葛花解醒木香砂,參術(shù)苓豬澤蓮花,白蔻干姜曲陳青,嗜酒過(guò)度濕熱蘊(yùn)。

【臨床運(yùn)用】  

1.用藥特點(diǎn):方中用人參、白術(shù)、茯苓健脾益氣,人參偏于大補(bǔ),白術(shù)偏于燥濕,茯苓偏于滲利;陳皮、木香、砂仁、青皮理氣,陳皮偏于和胃,木香偏于導(dǎo)滯,砂仁偏于化濕;葛花、白豆蔻仁解酒醒脾,葛花偏于透散,白豆蔻仁偏于化濕;澤瀉、豬苓清利濕濁;、神曲消食和胃;干姜溫中和胃,方藥相互為用,以健脾和胃,消食止瀉為主。

2.用量特點(diǎn):方中用藥13味,健脾益氣藥3味如人參、白術(shù)、茯苓,用量總和是16g;理氣藥3味如陳皮、木香、砂仁、青皮,用量總和是10g;解酒醒脾藥2味如葛花、白豆蔻仁,用量是4g;清利濕濁藥如澤瀉、豬苓,用量總和是11g;消食和胃藥1味如神曲,用量是6g;溫中藥1味如干姜,用量是6g,其用量比例是16∶10∶4∶11∶6∶6,從用量分析方藥主治,病是酒積傷脾證。


典型案例:

王某,男,23歲。因大量飲酒,感胃院疼痛,胸膈痞滿不舒,頭身困倦,納呆惡心,小便不利。此乃酒積之證,投以葛花解醒湯原方3劑,上癥大瘥,酒病去矣。

按:酒濕同類。大量飲酒,可生酒濕,以致脾失健運(yùn),水濕內(nèi)停,出現(xiàn)酒積之證。葛花解醒湯方中,選平無(wú)毒能解酒毒的葛花為主藥,因酒是濕熱之品,停積在腸胃之中,必須用辛散的藥物解散;配砂仁、蔻仁脾胃并散胸中滯氣;神曲解酒化食;木香、干姜調(diào)氣溫中;青皮、陳皮除濕疏滯;茯苓、豬苓、澤瀉滲利,濕熱從小便而去。

2胃脘痛

王某,女,48歲。體豐,素來(lái)痰濕較盛,脘痛痞悶,心下如有物堵,頭重身困,肢倦乏力,大便不暢,苔白膩且厚,脈濡滑。此為脾虛濕阻,治以芳香化濕、溫中健脾,方用葛花解酲湯加減。葛花、砂仁、蔻仁厚樸、茯苓、豬苓各9g,陳皮、青皮、蒼術(shù)、白術(shù)、木香、干姜各6g,3劑。

二診:脘痛痞滿大減,唯感頭暈,神疲納少。此乃痰濕漸清,氣機(jī)得暢但脾虛未復(fù),再以香砂六君子丸調(diào)理之。

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