孩子還能不能用尼美舒利退燒（兩歲以下兒童盡量不用） - 鄉(xiāng)村醫(yī)生網(wǎng) - Powered b...
孩子還能不能用尼美舒利退燒
尼美舒利是一個(gè)選擇性抑制環(huán)氧合酶Ⅱ（COX-2）的非甾體抗炎藥，具有良好的抗炎、鎮(zhèn)痛和解熱作用，適用于骨關(guān)節(jié)炎癥等各種慢性疼痛的治療。由于其獨(dú)特的藥理作用機(jī)制，該藥曾被認(rèn)為是一個(gè)安全性好（胃腸道反應(yīng)少）、有良好發(fā)展前景的非甾體抗炎藥。
被廣泛用于兒童退燒
尼美舒利國內(nèi)目前主要用于兒童退燒。因?yàn)樵撍幫藷娦Э?，被不少家長作為常備藥放在家里。尼美舒利顆粒使用說明上標(biāo)有：僅用于1歲以上兒童，用于退熱，療程不超過3天。尼美舒利在國內(nèi)上市已經(jīng)6年。兒童感冒退燒藥不只這一種，為什么很多人偏偏熱衷于這一種？這除了跟醫(yī)生認(rèn)知有關(guān)外，家長心態(tài)也很關(guān)鍵。不少家長一聽孩子發(fā)燒，馬上緊張起來，一門心思想辦法，讓這個(gè)癥狀馬上消失，尼美舒利恰恰能滿足這個(gè)需求。
從藥效看，尼美舒利的退燒效果確實(shí)不錯(cuò)，能保持8～12個(gè)小時(shí)，而別的藥物僅4個(gè)多小時(shí)。兩者比較，家長肯定傾向于選擇尼美舒利。因此，不管在大醫(yī)院、小醫(yī)院還是藥店，幾乎都能看到尼美舒利的身影。也因?yàn)檫@個(gè)因素，使用的人越多，產(chǎn)生不良反應(yīng)的人數(shù)也就越多。
可造成多種不良反應(yīng)
該藥的常見不良反應(yīng)有胃灼熱、惡心、胃痛，但癥狀都比較輕微，并且短暫，很少需要中斷治療。極少情況下患者服藥后會(huì)出現(xiàn)過敏性皮疹。專家認(rèn)為，即便沒有上述反應(yīng)，也得注意本品如同其他非甾體抗炎藥一樣，可引起頭暈、嗜睡、胃潰瘍、腸胃出血以及史蒂文斯·約翰遜綜合征。后者又叫惡性大皰性多形紅斑，患兒口腔、眼部、咽部黏膜糜爛，并伴有高燒、頭痛、關(guān)節(jié)痛等，如果不及時(shí)應(yīng)用激素，其死亡率高達(dá)30%。
該藥還可引起白細(xì)胞減少。臨床曾見過這樣的患者：開始以為是感染，后來才知道是服用了尼美舒利。尼美舒利還具有一定的肝毒性，因此，對原有肝損害的患者以及兒童應(yīng)慎用，臨床應(yīng)用期間應(yīng)注意監(jiān)測肝功能變化情況。用尼美舒利治療期間，若患者出現(xiàn)肝損傷癥狀，如厭食、惡心、嘔吐、腹痛、疲倦、尿赤，或肝功能檢查出現(xiàn)異常，則不應(yīng)該繼續(xù)服用此藥。導(dǎo)致這種損害發(fā)生的原因，目前認(rèn)為與特異性體質(zhì)有關(guān)，而與服用劑量無關(guān)，這使得這種不良反應(yīng)較難預(yù)測。
2歲以下兒童盡量不用
家長要正確看待藥物不良反應(yīng)。任何藥物都有不良反應(yīng)，藥物使用率越高，出現(xiàn)的不良反應(yīng)例數(shù)肯定也越多。過去偶爾服用過該藥的兒童家長也不要過分緊張，可注意觀察兒童有無異常，一旦發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)即可。
2歲以下孩子盡量別用該藥，因?yàn)檫@時(shí)孩子太小，身體機(jī)能不健全，服藥會(huì)加重孩子的身體負(fù)擔(dān)。其他退燒藥也如此，在孩子太小時(shí)盡量別用，癥狀嚴(yán)重時(shí)經(jīng)醫(yī)生診斷后再?zèng)Q定是否用藥。家長可以首選物理方法退熱。目前國內(nèi)兒童退燒藥稍微平和又安全些的主要有兩種：對乙酰氨基酚（撲熱息痛）和布洛芬。但家長不要自己在藥店買藥，不管什么癥狀都不能給孩子亂用藥，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇。
溫馨提示 ●如果兒童發(fā)燒不到38.5℃的，仍然照吃、照玩，精神不錯(cuò)，一般不建議吃退燒藥。家長可以用一些物理降溫的方法退燒，如多喝熱水，讓孩子多喝熱水，喝水后出汗，帶出熱量散發(fā)；溫水洗浴，水溫在37℃左右，通過刺激血管被動(dòng)擴(kuò)張，促進(jìn)熱的發(fā)散。
●家長為孩子擦浴時(shí)用力要均勻，至腋窩、腹股溝等血管豐富處停留時(shí)間稍長些，以助散熱，溫水擦浴后用大毛巾將寶寶包好；酒精擦浴，1歲以上的孩子，可使用酒精擦浴起到降溫的作用。酒精的濃度一般以30%～50%濃度為宜，溫度以32℃～35℃為宜。家長可以用紗布或毛巾浸蘸酒精后，有規(guī)律地擦拭；頭部冷敷，將毛巾用涼水浸濕后或冰袋敷在寶寶前額部，每5～10分鐘更換一次。發(fā)燒只是兒童患病的癥狀，原因很多，退燒之后，如果孩子又發(fā)燒起來，家長應(yīng)立即帶其到正規(guī)醫(yī)院就診進(jìn)行對因治療。
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