小兒慢性扁桃體炎往往有扁桃體肥大，而生理性扁桃體肥大更是存在肥大的問題。中醫(yī)認(rèn)為，扁桃體肥大屬于痰濁凝結(jié)，此因脾虛生痰，久郁成塊，病程較長(zhǎng)者可能發(fā)生痰濁阻絡(luò)，兼治有血瘀，以致痰瘀互結(jié)。若有容易感冒引起扁桃體反復(fù)急性發(fā)作，則多兼肺氣不足，衛(wèi)外不固。若兼有扁桃體復(fù)發(fā)的病狀，則屬于在此基礎(chǔ)上，復(fù)感外邪所致。因此，中醫(yī)辨證論治小兒慢性扁桃體炎與扁桃體生理性肥大的基本治法是益氣健脾，化痰散結(jié)，或兼疏散表邪、活血化瘀。基本方為：六君子湯合消瘰丸，并根據(jù)病情作適當(dāng)加減應(yīng)對(duì)。
處方（主方）：黨參3～10克（或太子參3－10克） 白術(shù)5～10克 茯苓5～15克 甘草2～6克 陳皮2～6克 法夏3～10克 玄參3～10克 浙貝母10～20克 煅牡蠣10～20克（小數(shù)值為較小兒童，大數(shù)值為較大兒童，后同）
特別提示：1、每次處方一般以五劑為限；2、每個(gè)處方的藥物一般控制在11－17味；3、此處方僅供參考；如果處方，應(yīng)當(dāng)請(qǐng)醫(yī)生處方，不要輕易自行處方；如果自行處方，亦請(qǐng)有經(jīng)驗(yàn)的中醫(yī)師審查處方是否可行，以免出現(xiàn)副作用。
加減藥物注意：在藥物的加減方面，有二點(diǎn)需要特別地引起重視：一是注意使用健脾開胃的藥物，保證小兒的食欲正常；因?yàn)榻舛局惖乃幬飳?duì)脾胃功能有所降低，可能導(dǎo)致食欲差，如果原本就食欲差者，則更需要強(qiáng)調(diào)此點(diǎn)。二是要注意使小兒保持大便通暢，對(duì)于原本就大便干結(jié)者，需要使用瓜蔞仁、火麻仁之類，如果服藥后大便偏稀，按中醫(yī)的講法是可以使火毒下泄，屬于正常，但不得拉水樣大便，不得使小兒出現(xiàn)精神不振的狀態(tài)。
主要加減方法：（年齡小者用藥量宜??；3歲以下兒童盡可能小量；12歲以上兒童，發(fā)育較好者，可以按照大量）
容易出汗：黃芪5－15克、麥冬3－6克、五味子2－5克；
食欲不好：白豆蔻3－6克，砂仁3－6克，神曲3－6克、炒麥芽5－10克、山楂3－6克，雞內(nèi)金3－10克，加1－2味即可；
有些咳嗽，或稍有受涼：荊芥2－6克、桔梗2－6克、白前3－6克、紫菀3－6克、川貝母1－3克、杏仁3－6克，2－4味；有痰，加前胡3－6克；
咽喉有些作癢：荊芥2－6克、蟬蛻2－6克，1－2味；
有些紅腫明顯：金銀花、蒲公英、野菊花、紫花地丁、天葵子之類各5－10克（此類藥用10克容易引起腹痛、腹瀉），1－3味；
病程較長(zhǎng)，扁桃體肥大明顯：山慈姑3－5克、射干2－5克、僵蠶3－6（化痰散結(jié)藥組）；桃仁3－6克、紅花1－3克（活血化瘀藥組）；三棱、莪術(shù)各2－6克（化瘀散結(jié)藥組）；加用1－2組；（注意：此類藥物容易引起腹痛）
伴有鼻竇炎（鼻塞、濁涕）：白芷3－10克、皂角刺3－6克、金銀花3－10克、桔梗2－6克、冬瓜子5－10克，3－5味；
大便秘結(jié)（大便干燥，或2－3天一次大便）：瓜蔞仁、火麻仁各5－6克，1－2味；
大便?。恨曹尤?0－15克、白豆蔻3－6克、藿香2－6克，1－2味；
服藥后腹痛：木香（或者用：藿香）2－6克、砂仁3－6克，2味。
中藥治療小兒慢性扁桃體炎或扁桃體肥大 可以取到什么效果？
中藥內(nèi)服治療小兒慢性扁桃體炎，最理想的結(jié)果應(yīng)當(dāng)是以下二個(gè)方面：
其一，消除扁桃體的慢性炎癥，使扁桃體炎極少急性復(fù)發(fā)（因?yàn)橹挥斜馓殷w的存在，就存在發(fā)生扁桃體炎的可能，即使以前并沒有發(fā)生過扁桃體炎）；不再出現(xiàn)咽喉疼痛、咽喉有痰、時(shí)欲"吭喀"清嗓；
其二，使已經(jīng)增生或肥大的扁桃體有所縮小，從而不再出現(xiàn)打鼾、吞咽受阻等癥狀。
運(yùn)用中藥治療時(shí)，大多數(shù)情況下可以達(dá)到減少?gòu)?fù)發(fā)、減輕癥狀或使癥狀基本消失。等小孩10歲后，如果仍然有慢性炎癥存在，則可以進(jìn)一步采取比較簡(jiǎn)單的手術(shù)方法進(jìn)行治療（微波、等離子手術(shù)），從而既可使之痊愈，又能保留扁桃體的生理功能。
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