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多數(shù)交感型頸椎病患者不必手術(shù)

從吳女士描述的癥狀及頸椎影像學(xué)檢查結(jié)果分析,您可能患有交感型頸椎病--頸椎病中的一種特殊類型,這種類型的頸椎病多由于頸椎椎間盤突出或在此基礎(chǔ)上出現(xiàn)的頸椎不穩(wěn)定刺激或損害交感神經(jīng)所引起。

    交感神經(jīng)是一種植物神經(jīng),在頸椎部位分布廣泛。由于受交感神經(jīng)支配的組織和器官很多,故交感型頸椎病常表現(xiàn)出多種多樣的臨床癥狀,如頭暈、頭痛、眼睛酸脹或干澀、心慌、惡心、出汗異常等。

該類型頸椎病近年來(lái)有增多趨勢(shì),且患病年齡相對(duì)較輕,并有一定職業(yè)特點(diǎn),患者中不少是長(zhǎng)期低頭或伏案工作的人群。該病的形成過(guò)程可能是因?yàn)殚L(zhǎng)期低頭工作又缺少頸部鍛煉,致使項(xiàng)?。i部后方的肌肉)發(fā)生勞損,失去對(duì)頸椎的保護(hù)作用,繼而造成頸椎間盤負(fù)荷增加,過(guò)早出現(xiàn)變性和突出。突出的頸椎間盤不僅可以通過(guò)機(jī)械或化學(xué)性刺激直接作用于交感神經(jīng),也可通過(guò)由此而產(chǎn)生的頸椎不穩(wěn)定影響交感神經(jīng)并引發(fā)各種癥狀。

    既然交感型頸椎病的發(fā)生與頸椎不穩(wěn)定有很大關(guān)系,故臥床休息及頸部制動(dòng)(如配戴頸部圍領(lǐng))本身就是比較有效的治療方法。

    藥物治療也可以通過(guò)抑制炎性反應(yīng)及抑制交感神經(jīng)興奮性等環(huán)節(jié)起到一定減輕癥狀的作用。各種理療大多可通過(guò)加熱的作用改善頸椎部位血液循環(huán),對(duì)緩解頸部肌肉痙攣狀態(tài),從而減輕頸痛等癥狀有所裨益。鑒于交感型頸椎病與頸椎不穩(wěn)定之間的密切關(guān)聯(lián),頸部較重手法的按摩、推拿及牽引等容易導(dǎo)致頸椎進(jìn)一步不穩(wěn)定的做法應(yīng)當(dāng)說(shuō)并不相宜,應(yīng)慎重采用。按照交感型頸椎病的發(fā)病機(jī)制,項(xiàng)部肌肉鍛煉可以說(shuō)是該病治療中最重要的環(huán)節(jié),只有肌肉力量恢復(fù)正常,對(duì)頸椎的保護(hù)作用增加,才會(huì)有效地減輕頸椎間盤的負(fù)荷,使其逐漸變?yōu)榉€(wěn)定,達(dá)到最終治愈疾病的目的。

從目前交感型頸椎病的臨床治療情況來(lái)看,大多數(shù)可經(jīng)過(guò)上述非手術(shù)療法達(dá)到良好效果,少數(shù)癥狀嚴(yán)重,經(jīng)非手術(shù)治療無(wú)效者才有必要進(jìn)行頸椎穩(wěn)定手術(shù)。

根據(jù)吳女士目前的情況,建議您到具有頸椎病治療經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)院進(jìn)行一次正規(guī)檢查為妥。因?yàn)轭^昏、作嘔等癥狀可以是很多疾病的常見癥狀,交感型頸椎病的診斷往往需要與其他一些疾病進(jìn)行鑒別,并不能僅僅依據(jù)影像學(xué)檢查結(jié)果而做出。再有,即便確定了交感型頸椎病的診斷,不同病例的治療方式或重點(diǎn)也不盡相同。---------------轉(zhuǎn)載于2006-11-22日健康報(bào)

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