癌癥晚期患者,已經(jīng)錯過了手術(shù)時機(jī),靶向藥物的出現(xiàn)和應(yīng)用,可以讓患者免受化療、放療帶來的不良反應(yīng)以及痛苦,讓患者回歸家庭和社會。泰山醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院腫瘤科,主任醫(yī)師、教授,泰山醫(yī)學(xué)院碩士生導(dǎo)師、訪美學(xué)者劉海燕做客本期空中診室,她就腫瘤的分子靶向治療做了詳細(xì)講解。
“分子靶向治療時精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)的代表,這一治療方式已經(jīng)在臨床上應(yīng)用了20年,但是在國內(nèi)一直沒廣泛應(yīng)用起來?!眲⒑Q嘟淌谡f。
如今,癌癥已經(jīng)被公認(rèn)為一種慢性病,是一個長期的治療過程,分子靶向藥物的出現(xiàn)讓癌癥患者長期帶瘤生存成為可能,越來越多的患者生存期得到延長;而且由于分子靶向藥物副反應(yīng)輕,患者的生活質(zhì)量也明顯的改善。然而靶向藥物的價格昂貴,并且不在醫(yī)保范圍內(nèi),遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了普通患者家庭的經(jīng)濟(jì)承受能力,導(dǎo)致大部分適合靶向治療的患者放棄治療。
從今年1月1日開始,新醫(yī)保政策開始實(shí)施,抗腫瘤分子靶向藥物價格大幅度下調(diào),并且首次納入大病醫(yī)保范疇,患者同時還能享受免費(fèi)贈藥。劉海燕教授是被中華慈善總會授權(quán)有慈善贈藥資格的醫(yī)師,因此在她這里就診的患者,只要條件符合,能幫助患者獲得贈藥資格。
劉海燕教授表示,之前患者需要自費(fèi)十幾萬元,現(xiàn)在只需要自費(fèi)5萬甚至更少就能獲得免費(fèi)贈藥。對于患者和家庭來說,經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)大大減輕了。
而對于低?;颊邅碚f,享受低保一年以上,可以申請免費(fèi)抗腫瘤靶向藥物。
記者采訪劉海燕教授前,她正在和一名患者以及家屬交流。劉海燕教授介紹,像這樣的談話她幾乎要對每一名患者進(jìn)行,有的還要進(jìn)行很多次。“腫瘤科的醫(yī)生不能僅僅是一名內(nèi)科醫(yī)生,我們還要承擔(dān)心理醫(yī)生、營養(yǎng)師、康復(fù)師的角色?!眲⒑Q嘟淌谡f,讓腫瘤患者扮演好自己的社會角色,以最好的狀態(tài)回歸家庭和社會才是醫(yī)生的最終目的。
劉海燕教授曾經(jīng)收治過一名乳腺癌晚期患者,患者生存超過8年,劉海燕教授為其制定多線治療方案。這名患者看著孩子高考、大學(xué)畢業(yè)、結(jié)婚生子,她的家庭角色充分發(fā)揮出來。
泰山醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院腫瘤科對廣大患者采取全程化管理的措施,建立腫瘤隨訪、復(fù)查門診等。對于每一名患者,醫(yī)生會至少隨訪五年,患者科學(xué)隨訪也是提高生活質(zhì)量、獲得治愈的關(guān)鍵。
“以肺癌為例,肺癌靶向治療最熟悉的就是吉非替尼、厄洛替尼,它們給表皮增長因子突變的病人的治療生存期帶來了巨大的變化。”劉海燕教授說,這使患者的中位生存期從原來的一年左右一下提高到兩年半到三年。這類藥物對有這類基因突變的患者生存期的延長是非常明顯的,是革命性的變化。此外,靶向藥物在多個領(lǐng)域的治療前景也非常好。
劉海燕教授從事腫瘤科臨床、教學(xué)、科研工作20余年,對肺癌、胃癌、胃腸道間質(zhì)瘤的分子靶向治療有獨(dú)到的見解,并且經(jīng)驗(yàn)相當(dāng)豐富。
作為中華慈善總會免費(fèi)贈藥項目的定責(zé)醫(yī)師,她表示將一如既往地全心全意為廣大腫瘤患者提供最專業(yè)的醫(yī)療服務(wù)。
劉海燕,泰山醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院腫瘤科主任醫(yī)師、教授,碩士生導(dǎo)師、訪美學(xué)者。
1993年畢業(yè)于山東醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)系,一直從事腫瘤科臨床、教學(xué)、科研工作,熟練掌握了各種中晚期腫瘤的綜合治療,擅長治療食道癌、肺癌、乳腺癌、胃腸道腫瘤、腎癌的綜合治療,熟練掌握肺癌、腎癌、胃腸道間質(zhì)瘤的分子靶向治療以及晚期腫瘤的姑息治療,開展了腹腔灌注化療與體外高頻熱療相結(jié)合治療惡性體腔積液的治療與研究,療效顯著。主持課題2項,編寫專著1部,發(fā)表論文10余篇。
專家門診時間:星期四
電話:6236823(門診) 6236830(病房)
泰山醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院 腫瘤科
腫瘤科成立近20余年,是泰安地區(qū)開展放射治療時間最早的科室。1998年初,在劉來村副院長的倡導(dǎo)下,腫瘤科創(chuàng)泰安之先河,將腫瘤放射治療、化學(xué)治療和手術(shù)治療三大專業(yè)有機(jī)地結(jié)合在一起,在泰安地區(qū)創(chuàng)立了集放療、化療、手術(shù)、微創(chuàng)、介入等多學(xué)科協(xié)作小組組成的具有特色的腫瘤綜合專業(yè)診療科室,為泰安市護(hù)理服務(wù)示范病房。
科室下設(shè)兩個病區(qū),有一支結(jié)構(gòu)合理、業(yè)務(wù)能力強(qiáng)的腫瘤綜合治療專業(yè)隊伍?,F(xiàn)有醫(yī)學(xué)博士1人,醫(yī)學(xué)碩士3人,碩士研究生導(dǎo)師2人,主任醫(yī)師、教授3人,副主任醫(yī)師、副教授2人,主治醫(yī)師3人,主管技師2人,住院醫(yī)師1人,研究生5人,物理師1人,其他技術(shù)人員10余人。
腫瘤科擁有放射治療設(shè)備包括醫(yī)用直線加速器1臺、60-鈷治療機(jī)1臺、現(xiàn)代后裝治療機(jī)1臺、X-刀治療系統(tǒng)1臺套、體內(nèi)γ-刀治療系統(tǒng)1臺套、模擬定位機(jī)1臺、CT模擬定位機(jī)1臺等;熱療設(shè)備包括高頻2000體外熱療機(jī)、HG3000冷循環(huán)射頻刀、S-1500腫瘤消融治療儀等設(shè)備;化療設(shè)備包括化療生物治療櫥1臺、緩釋化療泵及化療藥敏試驗(yàn)設(shè)備等;同時,組建了CAPRI細(xì)胞培養(yǎng)室進(jìn)行腫瘤的生物治療。確立了以放療-化療-微創(chuàng)為主體,以綜合治療為特色的現(xiàn)代治療模式。
主要技術(shù)項目介紹:
腫瘤放射治療專業(yè):先后開展了常規(guī)放療技術(shù)、超分割放療技術(shù)、切線半束X線技術(shù)、旋轉(zhuǎn)照射技術(shù)、半身/全身照射技術(shù)、X-立體定向放療技術(shù)、適形放療技術(shù)等;開展了對良性疾病的放療,如嗜酸細(xì)胞肉芽腫、瘢痕瘤、復(fù)發(fā)性纖維瘤、惡性突眼、脾臟腫大等;開展了精確X-刀治療的新靶點(diǎn)研究、X-刀治療的劑量學(xué)研究和X-刀治療的探索性適應(yīng)證,如頑固性三叉神經(jīng)痛、垂體微腺瘤、前列腺增生等。
腫瘤化學(xué)治療專業(yè):先后開展了常規(guī)化療技術(shù)、緩釋化療技術(shù)、時辰化療技術(shù)、化療泵持續(xù)化療技術(shù)、緩釋化療等;在腫瘤靶向藥物治療方面,開展了靶向藥物治療(包括單克隆抗體、分子靶向藥物治療、基因治療等);同時開展“P53基因?qū)Ψ切〖?xì)胞肺癌患者預(yù)后的評估意義”、“建立腫瘤標(biāo)志物對腫瘤的診斷、預(yù)測療效的臨床價值”、“化療藥物藥敏試驗(yàn)的研究” 、“腹腔內(nèi)溫?zé)峁嘧⒒煛钡裙ぷ鳌?/p>
腫瘤微創(chuàng)消融治療方面,先后開展了微創(chuàng)技術(shù)化學(xué)消融技術(shù)、射頻消融技術(shù)和微波消融技術(shù)等。
1997年起,腫瘤科先后承擔(dān)泰山醫(yī)學(xué)院放射系、臨床醫(yī)學(xué)系、研究生學(xué)院、成教學(xué)院的《臨床腫瘤學(xué)》、《腫瘤放射治療學(xué)》、《惡性腫瘤化學(xué)腫瘤學(xué)》和《醫(yī)院感染學(xué)》等臨床課程。2006年被國務(wù)院授予腫瘤學(xué)碩士授予點(diǎn),同時還承擔(dān)《老年病學(xué)》碩士點(diǎn)的研究生帶教工作。2007年,被山東省衛(wèi)生廳繼續(xù)教育委員會授予“山東省惡性腫瘤綜合治療新進(jìn)展”繼續(xù)教育項目培訓(xùn)基地。先后承擔(dān)國家衛(wèi)生部3項科研課題,獲衛(wèi)生部專利5項。本科室主編《腫瘤放射治療學(xué)》、《臨床腫瘤學(xué)》、《盆部外科學(xué)》、《常見惡性腫瘤綜合治療臨床醫(yī)師導(dǎo)讀》、《醫(yī)院感染學(xué)》等著作或高等醫(yī)學(xué)院教材5部,副主編和參編其他著作10余部。
電話:0538—6232658(腫瘤科一病區(qū))6236830(腫瘤科二病區(qū))
(齊魯晚報·齊魯壹點(diǎn) 記者 路偉)
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