來源：微博 @ cindybear8888
我想將自己所經(jīng)歷的腹腔鏡下子宮 附件全切術(shù)的全過程、以及有關(guān)感受，分享給有此需要的女同胞
全國(guó)知名婦科專家郎景和院士對(duì)女性這一社會(huì)角色曾有如此表述：“婦女同胞，是我們社會(huì)和家庭的中堅(jiān)。”
可以毫不夸張的說，假如將社會(huì)比作大海，那么，家庭就像港灣，女性不僅是構(gòu)建和諧家庭的基礎(chǔ)力量，更是家庭這一港灣的守護(hù)者。
既然女性無論在社會(huì)，抑或是在家庭，都扮演著如此重要的角色。那么，如何保證其健康，其重要性不言而喻。
對(duì)于女性而言，由于其生理構(gòu)造的特殊性，于不同的年齡段，都有患上婦科疾病的可能。常見的婦科疾病主要包括：外陰疾病、陰道疾病、子宮疾病、輸卵管疾病、卵巢疾病等。
關(guān)于疾病方面點(diǎn)到為止，不多贅述。理由很簡(jiǎn)單，我不是專業(yè)醫(yī)生。盡管得益于家母是老醫(yī)務(wù)工作者，自己能掌握一定的醫(yī)學(xué)基本常識(shí)。但是，距離那些經(jīng)過醫(yī)學(xué)院5—8年，甚至更長(zhǎng)的學(xué)習(xí)時(shí)間的醫(yī)學(xué)生，乃至已經(jīng)過多年臨床實(shí)踐打磨的職業(yè)醫(yī)生，其間差距，簡(jiǎn)直是天壤之別。
這里，我只想將自己所經(jīng)歷的腹腔鏡下子宮 附件全切術(shù)的全過程、有關(guān)感受，分享給予有需要的女同胞參考。
彩超檢查報(bào)告
?我本人的健康意識(shí)比較強(qiáng)（也有朋友認(rèn)為我有些過頭）。每年，除了常規(guī)的體檢項(xiàng)目以外，我亦給自己增加了胃腸鏡、肺部CT（一年兩次）、肝膽脾胰腎彩超（一年三次）的檢查。
除此之外，人到中年，這是一個(gè)多事之秋的年齡，尤其對(duì)于女性而言，來自工作與家庭的雙重壓力，使得不少職業(yè)女性提前進(jìn)入圍絕經(jīng)期。不僅如此，重壓之下，婦科疾病也悄然來襲。所以，我每半年一次的乳腺彩超檢查，每年一次的婦科陰式彩超（少女不得使用此方法）、TCT檢查（宮頸刷片）加HPV（人類乳頭狀病毒）檢查，已成習(xí)慣。
2012年，我的月經(jīng)開始紊亂，與此同時(shí)，我開始警惕，一邊調(diào)經(jīng)，一邊增加了婦科彩超檢查的次數(shù)。果然，在一次檢查中，子宮發(fā)現(xiàn)漿膜下生長(zhǎng)出一枚肌瘤。
從此，對(duì)子宮肌瘤的隨訪遂密切了起來。2012—2015年，月經(jīng)處于吃藥就來，不吃藥就姍姍來遲，甚至避而不見的狀態(tài)。而那段時(shí)間，正是自己事業(yè)的爬升期，月經(jīng)來潮總歸會(huì)有幾天不適，“不來正好?！边@樣的想法不時(shí)地冒出腦海。于是，藥也就沒按時(shí)服用。
問題，還是來了。
2016年5月，在又一次的例行婦科檢查中發(fā)現(xiàn)除了子宮漿膜下的肌瘤那一老問題之外，在右側(cè)的卵巢發(fā)現(xiàn)了囊腫，雖然它不大，才1.7cm，但是，持續(xù)三個(gè)月的追蹤密訪，發(fā)現(xiàn)它不僅沒有消失，而且，還緩慢的長(zhǎng)到了2.1cm.
生理性囊腫的僥幸心理由此打破，更嚴(yán)重的是，2016年7月開始，斷斷續(xù)續(xù)打照面的月經(jīng)徹底停了。
“吃點(diǎn)雌激素可以讓月經(jīng)繼續(xù)來”。婦科醫(yī)生告訴我。
“如果不吃呢？”我問。
“有可能停經(jīng)，就此進(jìn)入更年期，這期間會(huì)有將近兩年的身體不適?！贬t(yī)生答。
那就直接進(jìn)入更年期吧。我心說。并且將這一想法告知了對(duì)方。
聽許多老輩講，女性絕經(jīng)后，子宮肌瘤會(huì)逐漸縮小。彼時(shí)，我心里還很得意，以后不用去在意肌瘤了。只是，一段時(shí)間后，潮熱、失眠、煩躁、多夢(mèng)等更年期的癥狀如期而至，讓我不勝煩惱。子宮肌瘤沒有消失，雖然每年的HPV檢查全項(xiàng)都是陰性。但是，TCT持續(xù)三年提示ASC—US,更讓人擔(dān)心的是：右側(cè)卵巢的囊腫不僅沒有停止不前，它還在逐漸長(zhǎng)大。彩超醫(yī)生開始建議我進(jìn)行相關(guān)的癌胚CA125檢查。懷著無比恐懼的心情，我一次次的做著這項(xiàng)檢查，每次正常的結(jié)果，并沒有消除我對(duì)右側(cè)卵巢囊腫的擔(dān)心，反倒查體查得更勤，甚至動(dòng)了趕緊手術(shù)的想法。
“CA125結(jié)果正常，陰超顯示囊腫是單純的液性暗區(qū)，周邊沒有血流信號(hào)，也沒有腹水，根據(jù)現(xiàn)狀你可以繼續(xù)觀察，囊腫達(dá)到5cm才達(dá)到動(dòng)手術(shù)的指征?！眿D科醫(yī)生對(duì)我的病情如此講解。
于是，我繼續(xù)進(jìn)行著密訪。
時(shí)間轉(zhuǎn)眼來到2018年，這年5月的檢查中，我發(fā)現(xiàn)它長(zhǎng)到了4.4cm。拿著報(bào)告，我心情復(fù)雜的回到診室。
“你現(xiàn)在的情況，可以繼續(xù)觀察，也可以手術(shù)。”這次婦科醫(yī)生的嘴里說出了“手術(shù)”這一讓我心驚肉跳的詞匯來。
“怎么手術(shù)？我能做腹腔鏡下子宮 附件全切術(shù)嗎？”這些話我脫口而出。
“噢，你為什么會(huì)這樣想？”醫(yī)生問道。
“因?yàn)槲业淖訉m有肌瘤，宮頸連續(xù)提示ASC—US。右側(cè)卵巢的囊腫，在直徑小于5cm時(shí)，我一直在定期隨訪。沒停經(jīng)時(shí)的復(fù)查顯示，經(jīng)過2－3個(gè)月的密訪，右側(cè)卵巢的囊腫沒有變小或消失，所以，它不是生理性（功能性）囊腫。這個(gè)囊腫，它在逐漸長(zhǎng)大。最關(guān)鍵的是，我現(xiàn)在已經(jīng)停經(jīng)了。我查閱了一些英文的相關(guān)資料，發(fā)現(xiàn)對(duì)于絕經(jīng)期的婦女，鑒于卵巢囊腫的復(fù)雜性，以及可變性，加上我合并有生殖系統(tǒng)的其他疾病，所以，我想做附件 全子宮切除這一方式進(jìn)行根治。”我急急地說。
“其實(shí)，我很害怕，要曉得這是我人生中的第一次手術(shù)呢。”緊張使我頭上冒出一層又一層的熱汗，語氣急促。
“你可以再考慮下，還可以繼續(xù)觀察觀察?！贬t(yī)生對(duì)我自以為是的決斷，給予了最大的耐心。
“醫(yī)生，您哪（您）看看我這個(gè)結(jié)果好不好噠？”、“醫(yī)生，醫(yī)生，還有我的化驗(yàn)單出來了，請(qǐng)看一下吧?！蔽矣^續(xù)強(qiáng)調(diào)做手術(shù)的話被一些突然涌入的患者所發(fā)出的吵雜人聲，給硬生生的塞了回去。
小貼士：子宮附件切除術(shù)適應(yīng)癥與禁忌癥
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可真要決定是否手術(shù)時(shí)，心里仍舊躊躇：切還是不切？全切還是保留子宮？要不要繼續(xù)觀察？在從醫(yī)院出來之后的路上，這些問句盤旋在腦子里。
“這玩意它在慢慢長(zhǎng)大，還是切了好，早點(diǎn)明確卵巢囊腫的性質(zhì)。”、“不切吧，馬上天氣越來越熱，不利于傷口恢復(fù)啊?！?、“干脆全切了，一勞永逸，免除后患?！?、“莫全拿掉咧，都拿了，那以后會(huì)不男不女吧？”、“你去住院了，那家里的狗誰來管？本來就是個(gè)弱體質(zhì)，交給誰你能放心？誰去送孩子上學(xué)？要不等到她放假之后再做？”繼而，我的耳邊自動(dòng)發(fā)出了各種聲音，它們先是獨(dú)立發(fā)聲，很快的，揉在了一起，變得喧囂，聲倍逐漸加大，我感覺自己幻化成《24種人格》那本書里人格分裂的男主角。
我該怎么辦？我到底該怎么辦？我心情沮喪的望向天空，陽光刺目，火辣辣的照在雙眸上，金星亂閃，沒有答案。
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自2018年5月5日婦科就診后，在經(jīng)過接近一個(gè)月的反復(fù)思考，以及參考閱讀了大量相關(guān)專業(yè)文章，比如：《切除子宮或卵巢依然能做快樂女人》（切除子宮或卵巢依然能做快樂女人）以后，我終于決定迎接自己人生中的第一次手術(shù)。
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很快，我就開始著手安排術(shù)前準(zhǔn)備工作：首先，我將剛滿9個(gè)月的狗送到一家既能夠手術(shù)后住院，又能夠寄養(yǎng)，且24小時(shí)有人值班的寵物醫(yī)院去。在那里，狗狗先治療食物不振與輕度腹瀉，然后，我給它約定了做“去勢(shì)”（寵物界對(duì)公狗絕育的稱呼）手術(shù)，前后時(shí)間先暫定一個(gè)月。因?yàn)槭孪鹊墓φn我做得足：行腹腔鏡下全子宮 雙側(cè)卵巢切除術(shù)后，需要休養(yǎng)三個(gè)月，其間不能盆浴、不能提重物、不能彎腰、不能過多行走、跑、跳。尤其是術(shù)后一個(gè)月內(nèi)，宜靜臥。
6月8日，我按照計(jì)劃先將狗送到了寵物醫(yī)院。
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住院所帶物品 拍攝：熊文杰（cindybear8888)
?緊接著，6月9號(hào)，也就是我住院前一天，我開始去超市采購(gòu)住院用品：寬松的棉質(zhì)睡衣褲、馬桶消毒濕紙巾、免洗消毒液、衛(wèi)生巾、一次性消毒內(nèi)褲、一次性馬桶墊、漱口水等物品。別看東西的種類多，但，因?yàn)榇蠖际且淮涡杂闷罚?，不僅收拾起來方便，而且一個(gè)背包加一個(gè)手提袋就可以隨時(shí)開赴醫(yī)院，可謂是輕裝簡(jiǎn)行。
辦理住院手續(xù)方便快捷 拍攝：熊文杰（cindybear8888)
我選擇入院的是全國(guó)知名三甲醫(yī)院，有著152年悠久歷史的Wuhan Union Hospital. 這里除了口腔科、腫瘤科、急診科、中西醫(yī)結(jié)合科等少數(shù)科室可以使用醫(yī)保結(jié)算，其他科室現(xiàn)暫時(shí)均為自費(fèi)。
辦理住院手續(xù)，首先需要醫(yī)生開具住院證。然后，白天在門診大廳的14號(hào)窗口辦理，夜間則在外科大樓一樓辦理入院手續(xù)。
在辦理入院手續(xù)的窗口，需要先在一旁的服務(wù)臺(tái)上填寫個(gè)人信息的單據(jù)，接著再到窗口進(jìn)行登記。然后，可以選擇人工預(yù)存住院費(fèi)，以及在自助機(jī)上自行繳費(fèi)。
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支付方式多樣化 拍攝：熊文杰（cindybear8888)
武漢協(xié)和醫(yī)院的自助繳費(fèi)機(jī)使用起來很方便，支付的方式有銀行卡、支付寶和微信三種方式。此外，續(xù)繳住院費(fèi)可以在協(xié)和官方APP上完成，此舉，真的是極大的方便了患者，值得稱贊。
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住院信息腕帶 拍攝：熊文杰（cindybear8888)
繳付了住院預(yù)存費(fèi)之后，就可以回到病房了。在護(hù)士站，護(hù)士給我戴上了手帶，言明住院期間不得擅自拿下——這一住院身份信息牌。然后是進(jìn)行身高、體重、血壓、體溫測(cè)量，以及進(jìn)行個(gè)人詳細(xì)信息的登記。這些都做完之后，護(hù)士會(huì)根據(jù)管床醫(yī)生開出的檢查單，交給我，提醒第二天需要做的相關(guān)檢查：心電圖、心臟彩超、肝膽脾胰、腎臟、輸尿管、膀胱彩超檢查。因?yàn)槲以?018年2月做過TCT和HPV檢查，4月份做過肺部CT（入院檢查里是胸片），5月份做過婦科陰超，所以，這幾項(xiàng)檢查沒有再做。
護(hù)士把這些檢查單交給我之后，囑咐我不要再離開醫(yī)院，她們會(huì)隨時(shí)過來測(cè)量體溫、血壓，肝膽彩超需空腹，晚上八點(diǎn)后不得進(jìn)食。第二天早晨6點(diǎn)會(huì)進(jìn)行床邊抽血，檢查項(xiàng)目計(jì)有：血常規(guī)、乙肝、肝腎功能等生化檢查，出凝血時(shí)間，梅毒、HIV等病毒檢查。另外，還有自留標(biāo)本進(jìn)行大小便常規(guī)檢查。
我是6月10日的上午10時(shí)到達(dá)協(xié)和醫(yī)院辦理上述手續(xù)，整個(gè)辦好之后已到中午。于是，午飯后，稍做休息。待到下午上班時(shí)間（14:30），才開始進(jìn)行第二天相關(guān)檢查的預(yù)約。住院病人的彩超檢查在內(nèi)科樓的一樓（周六、周日在門診大樓4樓），心電圖檢查在綜合樓的二樓。很慶幸，由于我是周日住院，所以當(dāng)天的檢查病人不算多，下午就完成了心臟彩超的檢查和第二天上午的預(yù)約，我排在15號(hào)，服務(wù)臺(tái)的醫(yī)生很體貼的告訴我次日不用來那么早，只要9:30能到達(dá)即可。
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術(shù)前檢查 拍攝：熊文杰（cindybear8888)
自我感覺入院過程還算順利。果然，一順百順。第二天上午的檢查在11:30之前全部完成。
如此，我進(jìn)入第二個(gè)流程——術(shù)前的準(zhǔn)備。
當(dāng)上述檢查完成，結(jié)果一切正常之后，就要開始手術(shù)前的準(zhǔn)備工作了。
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術(shù)前準(zhǔn)備 拍攝：熊文杰（cindybear8888)
首先是連續(xù)三天的 vagina擦洗和灌腸。腸道準(zhǔn)備：第一天口服瀉藥，排空腸道，晚上八點(diǎn)后不能進(jìn)食，十點(diǎn)后禁水，晚上護(hù)士會(huì)在床邊再次進(jìn)行灌腸，第二天、第三天，護(hù)士都會(huì)繼續(xù)行床邊灌腸。灌腸可以避免術(shù)中吸入性肺炎、利于手術(shù)的順利進(jìn)行和術(shù)后腸脹氣。
小貼士：術(shù)前三天進(jìn)食清淡易消化的食物，禁食容易脹氣的食物，比如豆類、牛奶等。腸道準(zhǔn)備困難者（比如長(zhǎng)期便秘）需在手術(shù)前三天進(jìn)食流質(zhì)、半流質(zhì)食物。此舉目的：避免術(shù)中因腸道未排空（充盈）狀態(tài)，或因脹氣，影響手術(shù)視野的暴露，干擾手術(shù)操作。
此外，術(shù)前一天需要備皮（備皮范圍：陰部、恥骨聯(lián)合上至劍突下毛發(fā)，徹底清潔臍孔）。因?yàn)楦骨荤R穿刺口位于臍部附近，而此處皮膚嬌嫩且容易藏污納垢，容易滋養(yǎng)細(xì)菌。所以，備皮后，需要將臍部（肚臍眼）用溫水洗干凈，最好用棉花棒將臍內(nèi)的污垢清理干凈。
術(shù)前麻醉評(píng)估 拍攝：熊文杰（cindybear8888)
?這期間，還需要去麻醉評(píng)估室進(jìn)行麻醉評(píng)估，簽署《麻醉知情同意書》，以及在醫(yī)生進(jìn)行常規(guī)術(shù)前談話后，還需簽署《手術(shù)同意書》。
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手術(shù)同意書樣本
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手術(shù)前，護(hù)士給我扎上了留置針 拍攝：熊文杰（cindybear8888)
如此，在經(jīng)過連續(xù)三天的術(shù)前檢查后。6月13日，我迎來了手術(shù)。當(dāng)天，晨六點(diǎn)，護(hù)士過來繼續(xù)灌腸。七點(diǎn)，手術(shù)室醫(yī)生將手術(shù)床推來，一個(gè)鷂子翻身，嘿，我就上了手術(shù)床。車子前行，我躺在床上，看著天花板和一盞盞頂燈迅速掠過，四周有人聲，近了，又遠(yuǎn)了，直到完全不見。
一道道的門開了又關(guān)了，幾次推推停停，我來到了手術(shù)室。
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我來到了手術(shù)室
小貼士：術(shù)前頭一天的晚上，好好享受下洗頭、洗澡所帶來的舒適。因?yàn)?，術(shù)后很多天里，都不可能全身淋浴與洗頭了。
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術(shù)后護(hù)理宣傳單
手術(shù)是全麻，整個(gè)過程就像睡了一覺。當(dāng)清醒過來時(shí)，我已經(jīng)從手術(shù)臺(tái)上回到了病房里的病床上，枕頭已被去掉，頭向左邊側(cè)著?？催^病房門上貼著的《健康宣教》，我知道此舉是為了防止嘔吐物吸入呼吸道。在此，奉勸沒有經(jīng)歷過手術(shù)的朋友千萬不要覺得這是多此一舉。因?yàn)?，自我術(shù)后清醒后，在麻醉與使用鎮(zhèn)痛泵的雙重作用下，很快就開始嘔吐。一邊吐，一邊含糊不清的哼唧著：“水，水，我要喝水?！碑?dāng)然，我這要求沒有得到應(yīng)允。
現(xiàn)在回想起來，那一幕多么像80年代中國(guó)電影里經(jīng)?？吹降臉蚨巍軅氖勘胍髦粩嗟囊龋卦谂赃叺男l(wèi)生員心疼得勸慰：“你現(xiàn)在不能喝水?！边呎f邊拿棉簽蘸一點(diǎn)水抹在對(duì)方干枯起皮的嘴唇上。
小貼士：全麻手術(shù)后為什么不能喝水？這是因?yàn)椋河捎诼樽淼淖饔茫萄史瓷淇赡芟?，如果喝水，極易引起嗆咳，從而導(dǎo)致吸入性肺炎或窒息，因此，術(shù)后6小時(shí)內(nèi)不能喝水。
術(shù)后回到病房
從本人的感受來說，術(shù)后當(dāng)天最難受：首先，鼻孔里插著氧氣管，右手的手指上夾著心電監(jiān)護(hù)儀，左手的手臂上打著吊針，下身上著導(dǎo)尿管，頭偏向左側(cè)，不時(shí)的嘔吐，因?yàn)樾g(shù)前沒吃沒喝，其實(shí)是沒有食物可吐的，吐的都是胃液，吐到后來，感覺連膽汁都吐出來了。
小貼士：術(shù)前提醒照顧你的親屬或者護(hù)工注意低掛著床底的尿袋，一個(gè)是注意尿量，再者要注意及時(shí)倒掉充盈已滿的尿袋，一般每隔40分鐘左右就需要倒一次。除此之外，術(shù)后當(dāng)天請(qǐng)護(hù)工不定時(shí)的反復(fù)按摩患者雙下肢，患者清醒后，也要自行活動(dòng)雙腳，此舉是為了預(yù)防下肢深靜脈血栓的產(chǎn)生。下肢深靜脈血栓嚴(yán)重者可引發(fā)肺栓塞而危及生命。再者，請(qǐng)一定要注意患者是否頭部側(cè)向一邊，以免發(fā)生嗆咳，甚至窒息。如果嘴巴實(shí)在是干得難受，可以切片小黃瓜或用棉簽蘸水潤(rùn)濕下嘴唇。
術(shù)后6小時(shí)后，用小黃瓜片潤(rùn)濕嘴唇
術(shù)后當(dāng)天的各種難受與痛苦，以至于感覺時(shí)間過得非常漫長(zhǎng)。
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術(shù)后輸液消炎 拍攝：熊文杰（cindybear8888)
術(shù)后第二天，開始飲水，至于水的溫度視個(gè)人體質(zhì)而定，我喝的是常溫純凈水。由于一直未排氣，所以我除了等待通氣之外，別無他法。但是，我沒有擔(dān)心不吃少喝，身體是否能支撐得住，因?yàn)?，醫(yī)生根據(jù)我的狀態(tài)給開了含有復(fù)合維生素等藥物的營(yíng)養(yǎng)液進(jìn)行體能的補(bǔ)給。
當(dāng)天夜里十一時(shí)許，盼星星盼月亮一樣的排氣終于到來，這意味著我術(shù)后第三天可以開始進(jìn)食少量流質(zhì)，甚至半流質(zhì)的食物了。
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小貼士：何謂排氣？排氣是文雅的說法，通俗的講，排氣就是咱老百姓常說的打屁。為什么必須排氣后才能飲食？那是因?yàn)椋菏中g(shù)前，人體需要麻醉，麻醉劑會(huì)對(duì)腸道造成麻痹，抑制或減緩腸道的蠕動(dòng)，如果手術(shù)后沒有排氣，說明腸道正常的蠕動(dòng)功能還沒有恢復(fù)，所以，這種情況是不能進(jìn)食的。不排氣進(jìn)食會(huì)怎樣？不排氣便開始進(jìn)食，不僅會(huì)導(dǎo)致腸道內(nèi)食物滯留，甚至還會(huì)引起腸道粘連、腸梗阻。術(shù)后多久排氣？一般情況下是2-3天，但，因人而異，有些患者可能需要4天。手術(shù)當(dāng)天排氣的患者不算多，這是因?yàn)楫?dāng)天患者還處于臥床休息狀態(tài)，這對(duì)腸道功能恢復(fù)并不利，所以，醫(yī)生大都會(huì)建議病人在床上練習(xí)翻身，促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，盡快肛門排氣。何謂流質(zhì)食物？簡(jiǎn)單講就是湯湯水水，比如：米湯、蛋湯、蘑菇湯等。但要注意的是，為了避免產(chǎn)氣造成腹部不適，不要進(jìn)食牛奶、豆?jié){等容易產(chǎn)氣的湯水，以及油膩不易消化的濃湯。何謂半流質(zhì)食物？半流質(zhì)飲食指的是固體食物與流質(zhì)之間的飲食。比如：稀飯、面條、餛飩、雞蛋羹等。三天后可進(jìn)普食，以高蛋白（雞蛋、魚、瘦肉、豆制品等）、高纖維素（疏菜、水果、全谷類等）為主，以促進(jìn)機(jī)體盡快康復(fù)。
本人術(shù)后第二天的飲食 拍攝：熊文杰（cindybear8888)
現(xiàn)在回想起來，我對(duì)尿管仍心有余悸。那是一種無法言說的感覺。個(gè)人認(rèn)為，這或許與女性的尿道短不無關(guān)系。最關(guān)鍵的是，除了尿道口的異物感以外，在床上翻身時(shí)也需倍加注意，生怕不一小心把尿管掙脫。如此，不論是身心，在術(shù)后的最初兩天都是一種煎熬。
小貼士：何謂留置尿管？其意義何在？可以放心的是，留置尿管是在手術(shù)前施行麻醉、麻醉起效后進(jìn)行，此舉不僅可以消除患者的心理負(fù)擔(dān)，亦能消除在插尿管時(shí)的不適感，彰顯出醫(yī)療服務(wù)的人性化。手術(shù)患者留置尿管，其目的是：手術(shù)中能有效監(jiān)測(cè)腎功能情況，為術(shù)中補(bǔ)充體液提供可靠依據(jù)，同時(shí)引流尿液，防止尿潴留。
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術(shù)后多久能下床，我覺得這也應(yīng)該是需要做類似手術(shù)的患者朋友所關(guān)心的罷。就我本人而言，術(shù)后第二天夜晚十一時(shí)許拔出尿管后，我就開始下床。起初，會(huì)感覺有些頭重腳輕。遂，扶著床架與墻壁摸索慢移。待身體適應(yīng)一些時(shí)，就移步到走廊，靠近扶手慢慢走。果真是運(yùn)動(dòng)能促進(jìn)腸道的恢復(fù)，在行走了大約3000步之后，連續(xù)排氣了起來。當(dāng)下，心里欣喜不已。
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走廊的墻壁上安有扶手，方便患者行走
排氣之后，接下來就是排大小便。護(hù)士不僅會(huì)時(shí)常來到床邊詢問：“今天你大小便了沒有？”還會(huì)每天推來理療儀進(jìn)行腰骶部的按摩，此舉可以促進(jìn)排氣、排便功能的恢復(fù)，有利于術(shù)后康復(fù)。
小貼士：多飲水，進(jìn)食容易消化的食物和水果，比如有潤(rùn)腸通便功效的香蕉，保證大小便的通暢。從而避免因?yàn)楸忝鼐米隈R桶之上，增加腹壓，以及用力排便造成腹腔內(nèi)的傷口崩裂。
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個(gè)人感覺，術(shù)后最容易發(fā)生的問題有以下三點(diǎn)：
1.喉嚨會(huì)嘶啞、疼痛好幾天，初期還會(huì)有比較黏稠的痰液，甚至痰液里還會(huì)出現(xiàn)血絲，這是因?yàn)槭中g(shù)全麻行氣管插管時(shí)對(duì)喉頭有輕微的擦傷。
處理方法：多飲水＋行霧化吸入緩解。
2.肩膀疼、下腹墜痛、腹脹。咨詢過醫(yī)生得知，這是因?yàn)楦骨荤R手術(shù)中注入的二氧化碳?xì)怏w殘留在腹腔，刺激到膈肌致使肩痛與腹脹。至于下腹墜痛，則與內(nèi)部傷口的水腫有關(guān)。
處理方法：住院期間使用束帶將腹壁輕輕加壓，促進(jìn)二氧化碳?xì)怏w的排出，緩解腹脹。要緩解肩痛，可在床上以膝胸臥位，讓二氧化碳?xì)怏w上升，且向盆腔聚集，以減少對(duì)膈肌的刺激。
3.病房里溫度過高或過低都不宜。因?yàn)槲倚写耸中g(shù)時(shí)是初夏，有火爐之稱的武漢氣溫不低。有些患者認(rèn)為術(shù)后身體虛弱，宜捂，于是，自行關(guān)閉了病房里的空調(diào)。這樣的患者在我所住的病區(qū)不算少，每當(dāng)我沿著走廊散步時(shí)，總會(huì)發(fā)現(xiàn)有幾間病房熱氣直撲過來，猶如桑拿室。這樣做真的好嗎？醫(yī)生給予的答復(fù)是：在炎熱的夏天，此舉不僅會(huì)妨礙體溫的散發(fā)，導(dǎo)致局部體溫升高，還極易導(dǎo)致中暑的發(fā)生。當(dāng)然，過度貪涼也不可取，以本人為例，一貫怕熱，術(shù)后空調(diào)的溫度調(diào)得過低，導(dǎo)致了肺部炎癥的發(fā)生。
處理方法：將空調(diào)的溫度設(shè)置在25℃-28℃為宜，且出風(fēng)口不可直接對(duì)著患者。
從入院到出院，十天的時(shí)間說快也慢，那是因?yàn)椋嚎?，一晃十天就過去了；慢，住院前對(duì)手術(shù)畏懼、術(shù)后對(duì)病理報(bào)告定性的煎熬等待，以及術(shù)后身體的不適感，如許心理，都將時(shí)間拉得無比漫長(zhǎng)。
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術(shù)中冰凍快檢報(bào)告
由于本人此次行腹腔鏡下子宮＋雙附件全切術(shù)，所以，在術(shù)中首先對(duì)患側(cè)卵巢囊腫進(jìn)行了病理快檢。冰凍快檢報(bào)告一般在病理科收到標(biāo)本后半小時(shí)左右發(fā)出臨時(shí)冰凍報(bào)告。所謂快檢，即：為了更快的診斷，手術(shù)切除病理組織后送至病理科，以快速明確病變類型。此時(shí)患者沒有離開手術(shù)室。如快檢結(jié)果異常，醫(yī)生會(huì)加大手術(shù)范圍，比如：行全宮切除＋盆腔淋巴結(jié)清掃等。
術(shù)后的病理是診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。一般而言，石蠟切片報(bào)告在實(shí)際收到標(biāo)本后五個(gè)工作日內(nèi)發(fā)出，如遇特殊情況——深切片、補(bǔ)取材制片、特殊染色、免疫組織化學(xué)染色、脫鈣、疑難病例會(huì)診或傳染性標(biāo)本，將會(huì)延長(zhǎng)固定報(bào)告發(fā)出時(shí)間。
此時(shí)，作為患者要理解病理切片制作過程所需時(shí)間，不可一味的催促醫(yī)生，甚至發(fā)泄不滿。
當(dāng)然，等待病理報(bào)告的過程很心焦，著急伴隨著恐懼，一天更勝一天。人，面對(duì)未知的事情，最容易產(chǎn)生緊張與忐忑的心理狀況。這次，我深有體會(huì)。
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等待七天，拿到病理報(bào)告
出院后，需注意以下事項(xiàng)：
1.注意休息，保持心情舒暢，一般以臥床休息為主，戶外活動(dòng)適當(dāng)。術(shù)后二周內(nèi)，不要坐小板凳，不能彎腰、下蹲，以及手提重物，以防腹壓增加，引起陰道切口殘端腸線脫落造成出血。
2.注意營(yíng)養(yǎng)，飲食以高蛋白，低脂肪飲食為主。如：雞湯、魚湯、肉湯等。多食新鮮的蔬菜和水果，保持大便通暢，以免因排便困難引起腹壓過高，導(dǎo)致陰道殘端出血。
3.術(shù)后三個(gè)月內(nèi)可淋浴，禁止盆浴、性生活，以免感染，以及殘端出血。
4.術(shù)后二個(gè)月內(nèi)，如有少量暗褐色的陰道出血，屬于腸線吸收不全面而引起，不需去醫(yī)院檢查。如有大量鮮紅色的陰道出血，需及時(shí)就診。
5.術(shù)后三個(gè)月醫(yī)院門診復(fù)查。
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資料圖
現(xiàn)代社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)激烈，壓力隨之而來。我相信不少人都曾體會(huì)過：明明自己的身體不斷的在發(fā)出各種警告，明明很多次自己都感覺到筋疲力盡，但，還是有理由進(jìn)行自我解釋——這件事“必須”馬上完成?？墒聦?shí)上，假如你不及時(shí)給身體以休息，不聽從它的指揮，那么，身體就會(huì)報(bào)復(fù)你，甚至讓你為那一次次的強(qiáng)撐付出沉重的代價(jià)。
假如只有生一場(chǎng)病，住一次院才能成為健康生活習(xí)慣的助力器的話，委實(shí)可悲。
以自己為例，在這次住院手術(shù)之前，生活處于無序狀態(tài)，天天奔忙，黑白顛倒，作息毫無規(guī)律。這次住院，迫使我每晚十點(diǎn)就寢，因?yàn)槊刻煸缟狭c(diǎn)開始，護(hù)士會(huì)來到病床邊抽血、測(cè)血壓、量體溫。七點(diǎn)，清潔工會(huì)來做病房衛(wèi)生，八點(diǎn)多鐘，醫(yī)生開始查房，所以，住院期間不可能睡懶覺。不僅如此，住院還迫使我按時(shí)吃藥，一日三餐，規(guī)律進(jìn)食，戒掉了不少不良的生活習(xí)慣。
如此，住院生活讓我由衷地感嘆：任何一種時(shí)間管理法的有效實(shí)施都不如生一場(chǎng)病更能讓人學(xué)會(huì)合理有效地安排每天的時(shí)間，實(shí)現(xiàn)健康管理。
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資料圖
其次，就自我體會(huì)而言，感覺生病后心理上更脆弱，主觀感覺異常（注：病人患病之后，由于病體的反應(yīng)，產(chǎn)生個(gè)人角色的變化和心理沖突，主觀感受和體驗(yàn)與正常時(shí)有了差異。）注意力也從平時(shí)的工作轉(zhuǎn)向軀體反應(yīng)，在安靜的病房里，感應(yīng)力提升，對(duì)聲、光、溫度等外界刺激很敏感，尤其是聲音，哪怕是從走廊傳進(jìn)房間的手機(jī)鈴聲、說話聲，都會(huì)讓我心生煩躁。
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資料圖
基于此，彼時(shí)的關(guān)心尤顯珍貴。不管是新朋還是老友，不管是探視，還是電話里的關(guān)心與問候，都讓我倍感溫暖。在心理學(xué)上，對(duì)此解釋為“社交康復(fù)”，意即：病人在治療與康復(fù)的過程中非常依賴朋友的關(guān)心與家人的照顧之心理需求。若再進(jìn)一步的深挖行為心理，那是因?yàn)椤∪嗽谥委熎陂g身體虛弱，各種不適，且無法照料自己的起居生活，這個(gè)時(shí)候如能得到朋友的關(guān)心，家人的支持與照顧......當(dāng)這些心理需求被滿足時(shí)，病人會(huì)增加戰(zhàn)勝疾病的信心，也能更好的配合治療，康復(fù)便會(huì)加快。反之，不僅治愈疾病的時(shí)間會(huì)拉長(zhǎng)，而且，還有可能因此而患上心理疾病。
住院期間，我曾無數(shù)次在心里發(fā)出感慨：親愛的朋友們，我從未有過如此強(qiáng)烈的情感體驗(yàn)。雖然我的軀體在經(jīng)受痛楚，但是，幸運(yùn)的是——因?yàn)橛心銈兂掷m(xù)不斷的關(guān)心，所以，方能源源不斷的給予我力量，治療著由認(rèn)知、情緒、情感、沖突，以及創(chuàng)傷心理等組成的我廣闊的內(nèi)心世界。
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資料圖
所以，家有病人，請(qǐng)親友們一定給予他們足夠的照顧與心理支持。
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院方同城快遞發(fā)來出院小結(jié)
現(xiàn)在，距離手術(shù)已過去將近一個(gè)月，距離徹底康復(fù)尚有二月余。
還記得住院期間，有醫(yī)生如許笑言：“我見過不少病人，住院時(shí)都能堅(jiān)持良好的生活作息。但是，一旦康復(fù)出院后，又回到了從前不規(guī)律的生活習(xí)慣中。我希望你不是那個(gè)不聽話的病人?！?/p>
我牢牢記住了這番話，回家后一直努力維持良好的作息。因?yàn)槲仪宄卣J(rèn)識(shí)到，如果再回到從前的生活習(xí)慣，那將是一場(chǎng)自我毀滅的過程。
小暑已至，江城的天空澄凈如鏡，微風(fēng)揚(yáng)起江面上的潮氣，溽熱慢步各個(gè)角落，這樣的氣候，適宜靜養(yǎng)休息。
撰寫：熊文杰（cindybear8888)
參考文獻(xiàn)：
1.《醫(yī)學(xué)百科》詞條《子宮附件切除術(shù)》
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