有糖尿病人發(fā)問(wèn)：“我患糖尿病一年多了，一直靠吃降糖藥控制血糖，最近發(fā)現(xiàn)降糖藥的效果越來(lái)越差，不得不加大了劑量，這到底是怎么回事呢？”降糖藥效果越來(lái)越差，原因很多，但最常見(jiàn)的一個(gè)原因是服藥方法不對(duì)，那么正確服用降糖藥的方式是什么呢？
“磺脲類”降糖藥
【服藥時(shí)間】飯前服用
【特點(diǎn)】磺脲類藥物屬于內(nèi)源性的胰島素促泌劑，是最為常見(jiàn)的口服型降糖藥，它的特點(diǎn)是降糖作用很快，服藥時(shí)間要求高，必須飯前服用，劑量不可隨意更改。
磺脲類降糖藥現(xiàn)在有了緩釋、控釋劑型，一天僅空腹服用一次即可?；请孱惖拇硭幬镉袃?yōu)降糖、達(dá)美康緩釋片、瑞易寧、亞莫利、消渴丸(含優(yōu)降糖)等。
【提醒】磺脲類藥物能降低正常的血糖，易導(dǎo)致低血糖，因此糖尿病人出門時(shí)最好帶點(diǎn)糖果類的食品在身邊。
“二甲雙胍”降糖藥
【服藥時(shí)間】空腹服用
【特點(diǎn)】肥胖型的糖尿病人一般會(huì)選擇二甲雙胍作為降糖藥，降糖減肥同時(shí)進(jìn)行。二甲雙胍降空腹血糖效果好，降餐后血糖力量稍弱，因此最好空腹服用，而且二甲雙胍單用不會(huì)產(chǎn)生低血糖。另外，美國(guó)糖尿病指南建議，一旦被確診為糖尿病，就應(yīng)該開(kāi)始使用二甲雙胍，哪怕到了后期加用其他降糖藥或者打胰島素，都不要停止使用。
【提醒】二甲雙胍會(huì)刺激胃腸道，但不損害腎功能，腎功能不全者禁用，心衰、缺氧患者慎用。
“格列奈類”降糖藥
【服藥時(shí)間】與第一口飯一起服用
【特點(diǎn)】格列奈類降糖藥的別名是“餐后血糖調(diào)節(jié)劑”，因?yàn)樗{(diào)節(jié)餐后血糖的效果非常好。另外，雖然格列奈類降糖藥也會(huì)導(dǎo)致低血糖，但幾率比磺脲類藥物低得多。代表藥物有瑞格列奈(諾和龍)、那格列奈(唐力)等。
【提醒】其特點(diǎn)是藥物代謝快，因此，合并輕度肝損害和腎損害的糖尿病患者也能服用。
“胰島素增敏劑”降糖藥
【服藥時(shí)間不受飲食影響
【特點(diǎn)】又名格列酮類降糖藥，它的原理是增加胰島素的效能，達(dá)到降血糖的目的。一天服用2次，飯前飯后服用都可以，作用持久，而且不會(huì)引起低血糖。代表藥物有羅格列酮(文迪雅)、吡格列酮(瑞彤)等。
【提醒】心衰、水腫及肝功能不全患者禁用；服藥期間，需觀察是否有體重增加和呼吸困難的情況出現(xiàn)。
“α—糖苷酶抑制劑”降糖藥
【服藥時(shí)間】與第一口飯同吃
【特點(diǎn)】該藥抑制十二指腸分解淀粉的一種酶，使小腸對(duì)糖的吸收平攤到十二指腸、空腸和回腸，可避免餐后血糖飆升的情況，減少餐后高血糖對(duì)血管的損害。該藥單用不降正常血糖。目前有阿卡波糖(拜唐蘋)和伏格列波糖(倍欣)兩種。
【提醒】該藥會(huì)引起胃腸脹氣。
降糖藥效果越來(lái)越差，多與服藥方法不對(duì)有關(guān)，但由于飲食控制不佳，運(yùn)動(dòng)過(guò)少等因素，導(dǎo)致糖尿病病情加重，也肯定會(huì)影響到降糖藥的藥效，飲食上可增加一些降血糖的食物，比如早晚喝一杯亦舒堂火麻生態(tài)茶，最重要的是，需及時(shí)就醫(yī)，調(diào)整藥量。
聯(lián)系客服
