其實很多媽媽和我之前一樣，對疫苗一知半解，也并不是很上心，只是想著嚴(yán)格按照醫(yī)生的免疫程序就好了。但現(xiàn)實是，關(guān)于疫苗的聲音從來沒有中斷過，二類疫苗需不需要打，五聯(lián)疫苗需不需要打，眾說紛紜。查閱相關(guān)文獻(xiàn)，并參閱崔玉濤醫(yī)生的講座，跟媽媽們一起學(xué)習(xí)下關(guān)于疫苗的那些問題。

疫苗可以延期接種嗎？

《兒科學(xué)》第七版中提到：嬰幼兒體內(nèi)血清IgG抗體水平于出生后3-5月齡降至最低點，同時母傳抗體在6月齡時就基本沒有了，所以需要及時接種。

同時，我們會發(fā)現(xiàn)，有的疫苗程序是多針，比如脊髓灰質(zhì)炎疫苗是四針，這就是在第一針接種后，機(jī)體產(chǎn)生抗體，但慢慢的，抗體水平逐漸下降，需要補(bǔ)充接種，刺激機(jī)體再產(chǎn)生抗體，只有按照程序接種，才能保證抗體保持在高水平以及長時間，有些情況下，寶寶沒法按時接種，這里媽媽要記住，推遲后面針數(shù)（第二、第三等等）帶來的不良影響比推遲第一針更甚，推遲首針只是推遲了產(chǎn)生抗體的時間，而推遲后面則會對整體的抗體保護(hù)產(chǎn)生影響。

不同劑型疫苗有什么區(qū)別？

現(xiàn)在好多媽媽都知道滅活比減毒要安全，基因工程疫苗更安全。但我們要知道的是，不是所有的疫苗都能做成基因工程疫苗，這和技術(shù)含金量沒關(guān)系，主要和病原體本身有關(guān)，有的病原體滅活后，致病性是沒了，但同時抗原性也沒了，就起不到刺激機(jī)體產(chǎn)生抗體的作用。所以，不要看到減毒就害怕，好像給寶寶攻毒了，疫苗發(fā)展到現(xiàn)如今，可以說很成熟了，因疫苗而致病的可能性微乎其微。

同樣的病原體的不同劑型，接種程序會有不同。舉例子來說，口服減毒脊灰疫苗（OPV）常規(guī)接種時間為出生后2個月IPV+滿3、4個月和四歲OPV（國家從2016年4月1日起，滅活脊灰首針免費）；滅活脊灰（IPV）推薦接種時間為出生后2、4、6月；15-18個月和4-6歲，可用于免疫缺陷的病人，無突變和復(fù)原的可能，炎熱環(huán)境下也非常穩(wěn)定。

五聯(lián)疫苗怎么樣？

五聯(lián)疫苗為白喉+無細(xì)胞百日咳+破傷風(fēng)+滅活脊灰+b型流管嗜血桿菌 （HIB），其中前三種為一類疫苗，后兩種為二類。每一針疫苗都包括穩(wěn)定 劑、防腐劑等等物質(zhì)，接種一陣五聯(lián)疫苗等于少接種兩針，除了寶寶少受苦 以外，還少了兩針防腐劑這些物質(zhì)，但由于五聯(lián)費用相對較貴，所以有條件 的家庭可以考慮。

國內(nèi)免疫程序落后嗎，去發(fā)達(dá)國家接種可以嗎？

一些媽媽總覺得發(fā)達(dá)國家代表著科技的進(jìn)步，他們的疫苗能放心得多，但不要忽視一個問題就是國外的疾病流行種類和國內(nèi)并不相同，接種哪樣的疫苗，首要問題是在哪里生活。舉個簡單的例子，流腦疫苗，我國接種的是流腦A疫苗，而國外一些國家是流腦B，是和流行程度掛鉤的，如果在國外接種了流腦B，但在國內(nèi)生活，那么就等于沒有接種流腦疫苗。

二類疫苗應(yīng)該打嗎?

我們首先要清楚的一點，就是一類疫苗和二類疫苗不是科學(xué)上有區(qū)別，只是管理上不同。無論接種自費疫苗還是免費疫苗，都可以預(yù)防相應(yīng)的疾病。只是國家沒有這么多的財政能對所有的疫苗付費，所以有了一二類之分，當(dāng)然隨著國家實力的增強(qiáng)，相信一類疫苗會越來越多。在目前的二類疫苗中，有一些相當(dāng)重要，比如說HIB，肺炎球菌疫苗、水痘疫苗等等，從預(yù)防疾病的角度，接種自費疫苗可獲得更廣泛的保護(hù)，值得接種。

打了這種疫苗是不是就不得病了？

并不完全是。舉個例子，媽媽們就能懂了。手足口病，一到春夏季爆發(fā)，媽媽們都很重視。這種疾病是有腸道病毒引起的，引發(fā)手足口病的腸道病毒有20多種，其中以柯薩奇病毒A16型（Cox A16）和腸道病毒71型（EV 71）最為常見。多發(fā)生于5歲以下兒童，表現(xiàn)口痛、厭食、低熱、手足口腔等部位出現(xiàn)小皰疹或小潰瘍，多數(shù)患兒一周左右自愈，少數(shù)引起心肌炎、肺水腫等并發(fā)癥。而目前手足口疫苗，只是針對腸道病毒71型的，并不能預(yù)防其他腸道病毒感染所致的手足口病。那這邊又有媽媽會問，那既然只能預(yù)防一種病毒，就是打了之后還有可能會得手足口，是不是就沒有接種的必要了？這是不正確的，因為腸道病毒71型感染會引起比較嚴(yán)重的病情，所以預(yù)防很有必要，至于其他病毒感染，癥狀很輕可以自愈，不會引起嚴(yán)重后果。

疫苗接種后的反應(yīng)如何理解?

和其他任何藥品一樣，疫苗也有不良反應(yīng)。這些不良反應(yīng)大多數(shù)為輕微的局部反應(yīng)，例如：接種部位壓痛、紅腫，以及輕度發(fā)熱。不良反應(yīng)通常在接種后不久出現(xiàn)，1-2天痊愈，發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)的概率很低。媽媽們總是害怕會有不良反應(yīng)，但是換個角度想想呢，接種疫苗其實就等于生了一場小病，能自愈，不需要太擔(dān)心。

伊媽有話說

一鼓作氣碼完，感覺滿滿的干貨，廢話不多，其實我的做法就是自費疫苗都打都打。但五聯(lián)苗沒打，一是舍不得錢，二是伊寶打針不害怕，一次兩針哼都不哼，于是我就放心大膽地多讓醫(yī)生戳幾針了。唉，越來越覺得我湊是個后媽。

注：圖片來源網(wǎng)絡(luò)，內(nèi)容參考崔玉濤言論。