董競成 劉文先
篇首語:
此篇之前,我們接連發(fā)表了3篇關(guān)于傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)發(fā)展脈絡(luò)梳理的文字,從傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)學(xué)科發(fā)展的歷時性和共時性角度,按時代和醫(yī)學(xué)的階段性典型性特征,將傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)概括分為傳說的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)、本能的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)、巫術(shù)的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)、經(jīng)驗的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)、理論的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)和融合的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)6個部分。本篇我們主要結(jié)合現(xiàn)狀,聚焦傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)發(fā)展之“融合的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)”階段,從認識論、方法論的視角,提出便于學(xué)術(shù)界以及一般受眾理解的關(guān)于傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的若干理念,以期對傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的當下與未來,特別是其如何與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)互相借鑒、互為補充、融合發(fā)展等提供一些我們的思考。
一
關(guān)于當下醫(yī)學(xué)諸多概念的厘清
文藝復(fù)興及之后的時代,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的誕生逐步打破了傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)在醫(yī)學(xué)學(xué)科中的唯一性,醫(yī)學(xué)也因此在不斷的演進和分化中表現(xiàn)為不同醫(yī)學(xué)形態(tài)的衰亡、共存、融合等不同的演進過程。同時,還出現(xiàn)了一些不夠準確的觀念與認識,涉及宏觀與微觀多個層面,影響到醫(yī)學(xué)的健康發(fā)展,比如人們常常面臨這樣的困惑:什么是中醫(yī),什么是西醫(yī),什么是現(xiàn)代醫(yī)學(xué),什么是傳統(tǒng)醫(yī)學(xué),什么是中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué),什么是民族傳統(tǒng)醫(yī)學(xué),什么是中西醫(yī)結(jié)合,什么是補充醫(yī)學(xué)或替代醫(yī)學(xué)……,以及如何正確認識、運用和研究傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)等。這些困惑造成的問題顯而易見,大到民族認同感,中到相關(guān)醫(yī)學(xué)學(xué)科體系的構(gòu)建,小到每個病人的具體診治,因此,我們有責(zé)任逐漸厘清和解決這些困惑,賦予這些概念或者醫(yī)學(xué)學(xué)科的類別更加科學(xué)的闡釋。下面我們試著作一梳理。
什么是醫(yī)學(xué)(Medcine)?是指以防治疾病、保護和增強人類健康為目的,研究人體自身以及人與自然、人與社會關(guān)系的一門綜合學(xué)科,其包括世界上各國現(xiàn)有或曾有的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué),基于生物醫(yī)學(xué)模式、“生物—社會—心理”模式的現(xiàn)代醫(yī)學(xué),以及后基因時代系統(tǒng)生物學(xué)興起后形成的系統(tǒng)醫(yī)學(xué)等?!掇o?!穼⑨t(yī)學(xué)定義為“研究人類生命過程以及同疾病作斗爭的一門科學(xué)體系”?!冬F(xiàn)代漢語詞典》的定義是“以保護和增進人類健康、預(yù)防和治療疾病為研究內(nèi)容的科學(xué)”。維基百科的定義是“醫(yī)學(xué)是關(guān)于疾病診斷、預(yù)后、治療和預(yù)防的科學(xué)和實踐”。簡而言之,醫(yī)學(xué)是研究人類生命過程、以增進人類健康為目的,關(guān)于疾病診斷、預(yù)后、治療和預(yù)防的科學(xué)和實踐。
什么是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)(Modern medicine)?不同的文化背景、不同的醫(yī)學(xué)發(fā)展道路,決定了人們對什么是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的概念認識及其方式呈現(xiàn)復(fù)雜的多樣性。一般認為,目前世界上絕大多數(shù)國家只有主流醫(yī)學(xué)(常規(guī)醫(yī)學(xué))以及補充與替代醫(yī)學(xué)(Complimentary and alternative medicine)之分,現(xiàn)行的主流醫(yī)學(xué)(或常規(guī)醫(yī)學(xué))就是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)。而在中國,有一些人認為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)就是指“近現(xiàn)代以來的西方國家醫(yī)學(xué)體系”,與中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)即“中醫(yī)”相對應(yīng)的醫(yī)學(xué)體系,是指建立在現(xiàn)代科技基礎(chǔ)上,以解剖學(xué)、生理學(xué)、組織胚胎學(xué)、生物化學(xué)與分子生物學(xué)、病理學(xué)等學(xué)科為基礎(chǔ)而建立的防治疾病的科學(xué)與實踐。此醫(yī)學(xué)雖起源于西方國家,短短數(shù)百年間已發(fā)展成為世界的主流醫(yī)學(xué)。
什么是傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)(Traditional medicine)?是指在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)產(chǎn)生以前,已經(jīng)獨立發(fā)展起來的多種醫(yī)療知識體系,它似乎有別于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的主流體系部分,如實驗醫(yī)學(xué)(Experimental medicine)、對抗醫(yī)學(xué)(Allopathic medicine)等。根據(jù)世界衛(wèi)生組織對此的定義:傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)是在維護健康以及預(yù)防、診斷、改善或治療身心疾病方面,使用的種種以不同文化所特有的理論、信仰和經(jīng)驗為基礎(chǔ)的知識和技能及實踐。世界上的文明古國以及有著相對悠久歷史的民族幾乎都有或曾經(jīng)擁有自己的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué),比如我們熟知的古埃及醫(yī)學(xué)、古印度醫(yī)學(xué)、古希臘醫(yī)學(xué)等。世界各國的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)雖然整體上都屬于經(jīng)驗醫(yī)學(xué)的范疇,但是很明顯也因國家、民族、區(qū)域文化、地理環(huán)境等因素而異,故而涵蓋廣泛多樣的各種療法和實踐。在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)興起之后,隨著醫(yī)學(xué)格局的打破和重新調(diào)整,其中一些國家和地區(qū)的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)發(fā)展式微或消失,另有一些國家的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)仍然在變化和革新中繼續(xù)得到發(fā)展。比如在中國,從“中醫(yī)”的一元格局發(fā)展為“中醫(yī)、西醫(yī)、中西醫(yī)”結(jié)合的多元發(fā)展;在一些西方國家,傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)在否定揚棄中也保存和延續(xù)了部分的“傳統(tǒng)”成分,匯聚并形成了主流醫(yī)學(xué)(常規(guī)醫(yī)學(xué))之外的“替代醫(yī)學(xué)”或“補充醫(yī)學(xué)?!?/p>
什么是中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)(Chinese traditional medicine)?是指中華民族在長期的生產(chǎn)、生活和與疾病作斗爭的醫(yī)療實踐中,不斷積累、反復(fù)總結(jié)而形成的具有中國特色的獨特理論與實踐體系。中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)即“中醫(yī)”,是一個隨著中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)史的演進和醫(yī)學(xué)實踐的發(fā)展而不斷變化、深化和豐富的概念。從學(xué)科的角度而言,其經(jīng)歷了從一個原初的區(qū)域性的醫(yī)學(xué)概念,到一個表述與西醫(yī)/現(xiàn)代醫(yī)學(xué)某種程度上相對應(yīng)的醫(yī)學(xué)體系的概念的變遷過程;從主要表述單一的漢民族傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的概念演變?yōu)楸硎霭h族和少數(shù)民族醫(yī)藥在內(nèi)的中國各民族傳統(tǒng)醫(yī)藥統(tǒng)稱概念的變遷過程。需要說明的是,在中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中,由于漢族人口最多,文字產(chǎn)生最早,歷史文化源遠流長,古典哲學(xué)思想發(fā)達,相應(yīng)的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)體系更加健全完善,臨床實踐更加豐富,其作為一門學(xué)科也相對更早更為成熟,故而始終處于領(lǐng)先引領(lǐng)的地位。除此之外,藏醫(yī)、蒙醫(yī)、維醫(yī)、傣醫(yī)等少數(shù)民族傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)也擁有體系相對獨立、完善,診療經(jīng)驗豐富,療效確切的本民族傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)。但是總體而言,中國各民族傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)以漢民族傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)為引領(lǐng)和輻射,師出同宗,多元一體,其相似性遠大于差異性。
什么是中西醫(yī)結(jié)合(Intergrative medicine)?中西醫(yī)結(jié)合是具有中國特色的醫(yī)學(xué)學(xué)科,其誕生于上世紀五十年代。毛澤東1956年首先講道:“把中醫(yī)中藥的知識和西醫(yī)西藥的知識結(jié)合起來,創(chuàng)造我國統(tǒng)一的新醫(yī)學(xué)、新藥學(xué)。”這個界定既指出了中西醫(yī)結(jié)合學(xué)科的基本來源,也強調(diào)了中西醫(yī)結(jié)合學(xué)科創(chuàng)造性的意義和在中國醫(yī)學(xué)大學(xué)科門類中的重要地位。從世界醫(yī)學(xué)學(xué)科發(fā)展看,它在世界大部分國家早期獨寵現(xiàn)代醫(yī)學(xué)而摒棄傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的大背景之下,顯得彌足珍貴。同時又在近些年世界大部分國家認識到現(xiàn)代醫(yī)學(xué)局限性又轉(zhuǎn)而重新開始重視傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)建設(shè)的新形勢下獨樹一幟,成為一種可以代表未來醫(yī)學(xué)發(fā)展方向的醫(yī)學(xué)學(xué)科,并日益受到關(guān)注。隨著幾十年來醫(yī)學(xué)的發(fā)展以及中西醫(yī)結(jié)合事業(yè)的進步,我們總結(jié)當前中西醫(yī)結(jié)合的新內(nèi)涵越來越表現(xiàn)為:指運用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的理論、技術(shù)和方法,特別是現(xiàn)代生命技術(shù)的理論、技術(shù)和方法,研究和挖掘包括各少數(shù)民族傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)在內(nèi)的中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)體系中的精華,使其融入現(xiàn)代醫(yī)學(xué),提升傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的發(fā)展水平,豐富現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展內(nèi)涵,從而為中華民族和全世界服務(wù)。所以,中西醫(yī)結(jié)合,實際代表著傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的結(jié)合,是一種大醫(yī)學(xué)體系內(nèi)部的綜合與交叉,這個學(xué)科它首先是中國的,是中國的創(chuàng)造,但是它又是屬于世界的,某種程度上代表著一種未來醫(yī)學(xué)的發(fā)展方向。
當然,醫(yī)學(xué)學(xué)科除了按傳統(tǒng)、現(xiàn)代等人類兩大醫(yī)學(xué)體系為依據(jù)劃分為總綱外,實際上兩大醫(yī)學(xué)體系之下再細分,則往往采取不同的分類方法。對于傳統(tǒng)醫(yī)學(xué),其發(fā)展往往和某一地區(qū)及某一民族的文化息息相關(guān),長期深受某一古典哲學(xué)思維、區(qū)域性文化、民族群體性信仰、民族習(xí)俗等影響,因而傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的相異性往往由此體現(xiàn),因而傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的命名或分類也往往采取以國別、地區(qū)、民族為前綴和限定的分類方法。比如古希臘醫(yī)學(xué)、古印度醫(yī)學(xué)、阿拉伯醫(yī)學(xué)、歐洲傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)、中醫(yī)學(xué)等,比如中醫(yī)學(xué)其下又分中(漢)醫(yī)學(xué)、藏醫(yī)學(xué)、蒙醫(yī)學(xué)、維醫(yī)學(xué)、傣醫(yī)學(xué)等。而現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的分類方法則不同。作為代表當前人類共同的醫(yī)學(xué)認知和技能的現(xiàn)代醫(yī)學(xué),是一種“放之四海而皆準”的醫(yī)學(xué),不同的國家和地區(qū)只有學(xué)科發(fā)展水平高低的差異,而并無來自學(xué)科體系以及學(xué)科本質(zhì)的差異。所以,雖然歐洲的醫(yī)學(xué)研究和醫(yī)療水平普遍高于非洲,但是并無歐洲現(xiàn)代醫(yī)學(xué)和非洲現(xiàn)代醫(yī)學(xué)之分;雖然美國等發(fā)達國家的醫(yī)學(xué)研究和醫(yī)療水平整體高于中國等國家,但是也并無美國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)、中國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)之分。中國有中國特色、約定俗成的“中醫(yī)”、“西醫(yī)”這兩大相對稱的醫(yī)學(xué)體系之說,但是也絕無美國西醫(yī)、英國西醫(yī)等之分,以及某一民族的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)之分。所以關(guān)于醫(yī)學(xué)的定義和分類,從不同的角度去闡釋和劃分,往往會得到不同的結(jié)果。當然,較為科學(xué)和常見的醫(yī)學(xué)分類方法無疑是,既尊重和關(guān)照“傳統(tǒng)”與“現(xiàn)代”的體系劃分,同時又注重學(xué)科內(nèi)部的知識領(lǐng)域以及實踐實用層面的區(qū)別。
二
關(guān)于傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)認識論和方法論的總結(jié)
所謂“大中醫(yī)”
“大中醫(yī)”,指新時期的中醫(yī)學(xué),是包括中(漢)醫(yī)、藏醫(yī)、蒙醫(yī)、維醫(yī)、傣醫(yī)、壯醫(yī)、苗醫(yī)、瑤醫(yī)、回醫(yī)等各民族傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)在內(nèi)的中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué),是建立在中華民族共同體之上的我國各民族傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的統(tǒng)稱。2014年,筆者及其團隊在《人民日報》等主流媒體撰文,就架構(gòu)中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)提出了“大中醫(yī)”等理念。2016年12月25日頒布、2017年1月1日起實施的《中華人民共和國中醫(yī)藥法》的總則第2條中明確提出,“中醫(yī)藥,是包括漢族和少數(shù)民族醫(yī)藥在內(nèi)的我國各民族醫(yī)藥的統(tǒng)稱,是反映中華民族對生命、健康和疾病的認識,具有悠久歷史傳統(tǒng)和獨特理論及技術(shù)方法的醫(yī)藥學(xué)體系”,從而為中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的構(gòu)建和發(fā)展指明了基本方向。
綜觀中國各主要民族傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的基本概念、成醫(yī)時間、哲學(xué)基礎(chǔ)、代表人物、代表著作、解剖、生理、病名、病因、病機、診斷、治則治法、組方用藥特點等方面并加以比較,可以發(fā)現(xiàn)它們在諸多方面有很大的相似性,均符合經(jīng)驗醫(yī)學(xué)發(fā)展的一般規(guī)律,強調(diào)樸素辯證唯物主義和對立統(tǒng)一,基本上均以中國古典哲學(xué)的陰陽學(xué)說、五行學(xué)說等作為構(gòu)建理論體系的基礎(chǔ)或者參考,它們當中又以漢民族傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)為最完整、最成熟和最具影響。
中國是世界上傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)最發(fā)達國家,許多民族擁有自己的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué),除了漢民族以外,藏族、蒙古族、維吾爾族、回族、壯族、傣族、苗族等民族,也都擁有其民族的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué),這些傳統(tǒng)醫(yī)學(xué),共同鑄就了中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的燦爛文明,其為保障中國乃至世界人民的繁衍昌盛做出了貢獻并引領(lǐng)著世界范圍內(nèi)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的發(fā)展。認識中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué),包括它的概念內(nèi)涵、哲學(xué)基礎(chǔ)、歷史地位、組成結(jié)構(gòu)、理論、經(jīng)驗、技術(shù)、方法和方藥等,明確它的長處和短處,借助現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)與方法,如流行病學(xué)、循證醫(yī)學(xué)等的方法,進一步確認其理論、經(jīng)驗、技術(shù)、方法、方藥的科學(xué)性和有效性,當然也包括不科學(xué)與不合理性,并開展橫向比較,遵循優(yōu)勝劣汰、擇優(yōu)發(fā)展的觀念,使中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的精粹能夠不斷地脫穎而出,進而推動醫(yī)學(xué)的整體發(fā)展,造福中華民族,助力構(gòu)建中華民族共同體和人類命運共同體。
所謂“五要素”和“二層面”
傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)體系是在醫(yī)學(xué)本體的基礎(chǔ)上揉合了哲學(xué)概念,醫(yī)學(xué)本體體現(xiàn)的更多的是技術(shù)層面的問題,而其所揉合的哲學(xué)概念則更多體現(xiàn)了傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)所依附的世界觀和方法論,應(yīng)該是文化層面的問題。傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)基本上都是由臨床經(jīng)驗、原初的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識、古典哲學(xué)、區(qū)域性文化、群體性信仰等五個要素組成。也就是我們所提出的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)構(gòu)成的“五要素”的理念。在“五要素”中,原初的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識、臨床經(jīng)驗基本屬于技術(shù)層面的問題,在這個層面,傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)均較易吸收其他醫(yī)學(xué)的先進認識,以便不斷提高自己的水平。但如果認識涉及到古典哲學(xué)、區(qū)域性文化、群體信仰等文化層面的問題,情況就會變得復(fù)雜,因為文化層面的變化往往會引起傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)本身屬性的改變,還會牽涉到其體系歸屬的問題,更會引起諸如此醫(yī)學(xué)到底是此醫(yī)學(xué)還是彼醫(yī)學(xué)等等的爭執(zhí)。所以,研究傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的歸屬分類不僅是對其所使用技術(shù)方法的比對,更是對這些技術(shù)方法背后所依附的古典哲學(xué)基礎(chǔ)和方法論的思考,而往往后者似乎才是決定因素。以維醫(yī)、回醫(yī)為例,他們誕生于中國西部,其發(fā)展與古代絲綢之路密切相關(guān),與異域醫(yī)學(xué)文化接觸交流較多而特色鮮明,但其與內(nèi)陸漢民族傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)在學(xué)術(shù)產(chǎn)生和傳承方面其實有著更重要的淵源。小結(jié)一下,所謂“五要素”,是指各民族傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)構(gòu)成要素大致相同,均為臨床經(jīng)驗、原初的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識、古典哲學(xué)、區(qū)域性文化、若干群體信仰等構(gòu)成要素的混合體。所謂“兩個層面”,是對“五要素”的深入解析。傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的五類核心要素中,前兩類要素(臨床經(jīng)驗、原初的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識)屬于“技術(shù)層面”,后三者(古典哲學(xué)、區(qū)域性文化、若干群體信仰)屬于“文化層面”,此即所謂“兩個層面”。據(jù)此,我們還提出各民族傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)之間技術(shù)層面融會貫通、文化層面求大同存小異的發(fā)展原則,可為更好理解和發(fā)展傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)提供有益的參考。
所謂“三分法”
如何更好地認識和區(qū)分并存于當今醫(yī)學(xué)格局中的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué),這無疑是醫(yī)學(xué)研究和實踐首先去面對的一個問題。借助臨床經(jīng)驗、原初的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識、古典哲學(xué)、區(qū)域性文化和若干群體信仰等構(gòu)建的中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)本質(zhì)上始終是世界上最先進的經(jīng)驗醫(yī)學(xué),其龐大體系中充滿逐漸被現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認同的技術(shù)與經(jīng)驗;也蘊含預(yù)示現(xiàn)代醫(yī)學(xué)某些未來發(fā)展方向和面貌的胚芽;同樣,帶有時代和文化烙印的樸素甚至于錯誤認識也俯拾可見,因此,就整體而言,中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)基本結(jié)構(gòu)主要有以下三部分組成,即已和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)形成共識的部分、不自覺地領(lǐng)先于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的部分和需要重新認識或加以摒棄的部分,這就是我們提出的所謂“三分法”。
其一,新中國成立后,“中醫(yī)”和“西醫(yī)”的發(fā)展均進入新階段,隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影響日趨加深,特別是始于上世紀50年代末的“中西醫(yī)結(jié)合”的發(fā)展,使中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)特別是漢民族傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的一些理論、治則治法、方藥等的現(xiàn)代科學(xué)內(nèi)涵得以部分闡明,中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)結(jié)構(gòu)也日趨明確,其中一個組成部分,就是所謂已和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)形成共識的部分,涉及中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)和臨床的許多環(huán)節(jié)。其二,中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)是建立在經(jīng)驗基礎(chǔ)上的實踐醫(yī)學(xué),理論體系主要借助古代樸素辯證唯物主義哲學(xué)而構(gòu)建,大都采用“辨證論治”診治方法,運用天然手段治療疾病,強調(diào)療效,曾經(jīng)不強調(diào)與同時代科技發(fā)展相一致。不同于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)以“自然不能被認證就不能被征服”觀點為基礎(chǔ),強調(diào)還原論,重視實驗室證據(jù),要求與同時代科技同步前進,這就使得中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)除了古老、樸素和經(jīng)驗的特征以外,也可能具有不自覺地超越時代的認識。其三,任何科學(xué)理論只有不斷認識與修正自己的短處才能進步,而其進步的標志則是新概念、新方法和新理論的產(chǎn)生。對中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)理論應(yīng)采取一分為三的辦法,展示其風(fēng)貌,發(fā)揚其精華,摒棄其糟粕。如漢民族傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)認為“心主神明”,現(xiàn)代科學(xué)研究已說明“心主神明”之“心”在很大程度上應(yīng)是大腦等等。對于諸如此類的時代產(chǎn)物,我們也有責(zé)任加以修正或者摒棄。
所謂“三融合”
歷史和時代的發(fā)展越來越證明,傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué),屬于各有特點的醫(yī)學(xué)體系,存異求同,和而不同,你中有我,我中有你,才是未來醫(yī)學(xué)發(fā)展的大道。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)是當今人類共同的醫(yī)學(xué)文明,是當代人類醫(yī)學(xué)認知的共同階段,但傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)能夠豐富和助推現(xiàn)代醫(yī)學(xué)文明的發(fā)展。傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué),其方向和力量在于融合,借融合之勢,不斷激發(fā)中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的特色與優(yōu)勢,豐富傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的內(nèi)涵,推動現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展,從而催生出兼融傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的新醫(yī)學(xué)。鑒此,我們提出了“三融合”的理念,這是對未來新醫(yī)學(xué)實現(xiàn)路徑的一種構(gòu)想,其一是中國各民族傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)之間的融合,建立一種基于中華民族命運共同體之上的中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)新體系;其二是世界各民族傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)之間的融合,建立一種基于人類命運共同體基礎(chǔ)之上的世界傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)新體系;其三是傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的融合,利用現(xiàn)代科學(xué)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的技術(shù)、理論與方法挖掘和闡釋傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的精華,豐富現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的內(nèi)涵,提高現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展水平。此三種融合之間并無發(fā)展先后的關(guān)系,而是一種同向并行的關(guān)系。
總而言之,我們希望通過對步入融合階段的醫(yī)學(xué),其諸多醫(yī)學(xué)形態(tài)與概念的厘清,以及通過引入“大中醫(yī)”、“三分法”、“五要素”、“兩個層面”“三個融合”等創(chuàng)新性的醫(yī)學(xué)理念、醫(yī)學(xué)認識論和方法論,對未來醫(yī)學(xué)的發(fā)展趨向和體系構(gòu)建進行思考與展望,提出存異求同、和而不同、創(chuàng)建兼融傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的新醫(yī)學(xué)觀點,表達交流、比較、互鑒、融合、提高的美好愿望,表達構(gòu)建中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)新體系以及人類共同醫(yī)學(xué)學(xué)科體系的期盼。
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