本品為傘形科植物重齒毛當(dāng)歸Angelica pubescens Max ir.f.bis errata Shane t Yuan的干燥根。主產(chǎn)于湖北、四川等地。春初苗剛發(fā)芽或秋末莖葉枯萎時采挖,除去須根及泥沙,烘至半干,堆置2~3天,發(fā)軟后再烘至全干。
【處方用名】獨活、香獨活、川獨活。.
【飲片特征及鑒別】獨活飲片為尖圓形或不規(guī)則形薄切片,褐黃土色。外表面土褐色,有縱皺;切面皮部褐色;形成層環(huán)紋明顯;木部淺土褐色,有裂隙。皮木比約為2:3.整個切面廣布棕色或褐色油點,但以形成層兩側(cè)居多,木部油點呈環(huán)狀或放射狀排列。質(zhì)地堅實,可折斷。香氣歡郁而沉濁,味辛麻舌。
【性味歸經(jīng)及功能】本品味辛、苦,性溫。歸肝、腎、膀胱經(jīng)。祛風(fēng)濕,止痛,解表。
【用法用量】3~10g。水煎服。
【藥理作用】獨活有明顯鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜及抗炎作用。其所含的花椒毒素、佛手柑內(nèi)酯、歐芹屬素乙等呋喃香豆精類化合物,為具光敏作用的“光活性物質(zhì)”,在機(jī)體內(nèi)受到日光或紫外線照射,可使皮膚發(fā)生日光性皮炎,局部紅腫,色素增加,甚至表皮增厚等。臨床可用于治療白癜風(fēng)及銀屑病等皮膚病。還有降壓(但維持時間較短)、興奮呼吸、抑制血小板聚集、抗胃潰瘍以及一定抑菌作用。
【臨床應(yīng)用及配伍經(jīng)驗】1.風(fēng)濕痹痛本品辛散苦燥,性善溫通散寒,能祛風(fēng)勝濕散寒,進(jìn)經(jīng)絡(luò),止疼痛,凡風(fēng)寒濕邪痹著于肌肉、關(guān)節(jié)而致之痹病,不論病之新久皆可應(yīng)用,尤為治腰腿疼痛的要藥,對虛證則常與補(bǔ)肝腎、益氣血之桑寄生、杜仲、當(dāng)歸等伍用。本品的止痛作用,還可用治少陰頭痛及牙痛,可與細(xì)辛、川芎等伍用。此外,獨活還可借其祛風(fēng)燥濕作用治皮膚濕癢,可與防風(fēng)、地膚子等同用。
2.外感風(fēng)寒表證或兼有濕邪而惡寒發(fā)熱、頭痛、身重酸痛者本品此作用似羌活而較弱,常與羌活、防風(fēng)等配伍以增強(qiáng)療效,如《內(nèi)外傷辨惑論》羌活勝濕湯。
【單味藥方】1.治慢性氣管炎,取獨活9g,與紅糖15g加水煎煮至100ml。分3~4次服,1周為1療程。(《中藥大辭典》)2.梅尼埃病,取獨活30g,與雞蛋6個加水適量共煮至沸,然后敲打雞蛋令殼破碎,使藥汁滲人,再煮20分鐘即可。僅吃蛋,每次2個,每天1次。(新中醫(yī),1992,(4):15)3.治產(chǎn)后中風(fēng),虛人不可服他藥者,獨活90g。以水三升,煮取一升,分服。(《小品方》)4.產(chǎn)后澼,甚至腸出。用羌活60g,煎酒服。(大中華健康網(wǎng))。
【常用藥對】1.獨活配荊芥穗獨活味辛苦,性微溫,辛散苦燥,主散在里之伏風(fēng),且可祛濕,而止疼痛。荊芥穗辛溫,善散中血之風(fēng)。二藥皆為辛溫之品,均能祛風(fēng)止痙,而獨活又能勝濕,荊芥穗又可散寒。二藥相合,祛風(fēng)散寒化濕,經(jīng)絡(luò)宜通。治療風(fēng)痙,風(fēng)客經(jīng)脈,忽然牙關(guān)緊閉,手足瘛疭,目直視。
2.獨活配附子獨活辛溫祛風(fēng)勝濕,附子辛熱散寒逐濕,二藥相合,共奏祛風(fēng)除濕,溫經(jīng)散寒,通絡(luò)止痛之效。治療寒濕腳氣,攣急痹痛。
3.獨活配當(dāng)歸《醫(yī)略六書》曰:產(chǎn)后血虛虧乏,風(fēng)邪襲人經(jīng)中,營血不能灌溉,故肢體不仁,疼痛不止。獨活祛邪以除痹痛,當(dāng)歸養(yǎng)血以榮經(jīng)脈。二藥合用,使榮氣內(nèi)充,風(fēng)邪外解,而經(jīng)脈清和,營血灌注。治療產(chǎn)后中風(fēng),體痛汗出,脈弦澀。
4.獨活配生地獨活辛散苦燥而止痛,生地滋陰清熱而益腎精。二者伍用,一標(biāo)一本,補(bǔ)散兼施。治療齒根動痛。
5.獨活配黃柏《素問·生氣通天論》曰:“因于濕,首如裹,溫?zé)岵蝗粒蠼钴浂?,小筋弛長,軟短為拘,弛長為痿。黃柏清利在里之濕熱,獨活宣散在表之濕熱。二者合用,一里一表,使身無濕熱因擾。治療濕熱痿軟之證。又可治療濕熱在表,身體重著,走注疼痛,首如裹,面壅腫,小便黃赤,走足發(fā)熱而脈見浮散者。
【名方應(yīng)用】1.獨活寄生湯(《備急千金要方》):據(jù)《名醫(yī)別錄》獨活“治諸風(fēng),百節(jié)痛風(fēng)無新久者?!狈街幸元毣顬榫?,取其理伏風(fēng),善祛下焦與筋骨間之風(fēng)寒濕邪。伍以細(xì)辛發(fā)散陰經(jīng)風(fēng)寒,搜剔筋骨風(fēng)濕而止痛;防風(fēng)祛風(fēng)邪以勝濕;秦艽除風(fēng)濕而舒筋;寄生、杜仲、牛膝祛風(fēng)濕兼補(bǔ)肝腎;當(dāng)歸、川芎、地黃、白芍養(yǎng)血又兼活血;人參、茯苓補(bǔ)氣健脾;桂心濕通血脈。甘草調(diào)和諸藥。綜合全方,祛邪扶正,標(biāo)本兼顧,可使血氣足而風(fēng)濕除;肝腎強(qiáng)而痹痛愈。具有祛風(fēng)濕,止痹痛,益肝腎,補(bǔ)氣血之功。以治痹證日久,肝腎兩虧,氣血不足。
2.獨活湯(《蘭室秘藏》):據(jù)王好古曰獨活“去腎間風(fēng)邪、搜肝風(fēng),瀉肝氣,治項強(qiáng)腰脊痛。”方中由獨活伍入防風(fēng)、澤瀉、煨大黃、肉桂、羌活、當(dāng)歸尾、連翹、酒黃柏、酒漢防己、桃仁、炙甘草共組成。以治因勞役腰痛如折,沉重如山諸癥。
3.獨活酒(《備急千金要方》):據(jù)《藥性論》獨活“治中諸風(fēng)濕冷,奔喘逆氣,皮肌苦癢,手足攣痛,勞損,主風(fēng)毒齒痛?!薄夺t(yī)學(xué)啟源》言“主治秘要云其能燥濕,苦頭眩目運(yùn),非此不能除?!狈街杏瑟毣钗槿牍鹦摹⑶剀?。上3味?咀,以酒1.5L,漬3日,飲30ml,稍加至50ml,不能多飲,隨性服。以治產(chǎn)后中風(fēng)諸癥。
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