麻黃連軺赤小豆湯證

劉某，女，24歲。水腫一年余，以面瞼、，足跗較顯，按之凹陷，晨起尤甚，胸腹憋脹，化驗(yàn)?zāi)蛞赫?。自訴健脾補(bǔ)腎、滲濕利水之劑多服無(wú)效。今面色有神，腰不酸痛。

納便正常，知病不在脾腎。竊思，水濕代謝，多責(zé)肺、脾、腎三臟，脾腎無(wú)過(guò)，當(dāng)尋水之上源。遂順藤摸瓜，果有經(jīng)常感冒，鼻塞，眼癢，咳嗽，多嚏等肺氣不宣之狀?！督饏T要略，水氣病脈證并治》篇云：“皮水，其脈亦浮，外證肘腫，按之沒(méi)指，不惡風(fēng)，其腹如鼓，不渴，當(dāng)發(fā)其汗?！痹\脈不浮反沉，乃膚腫脈陷故也，治當(dāng)舍脈從癥，宣肺利水?？奸_(kāi)鬼門(mén)方，以越婢湯及越婢加術(shù)湯為首選，乃外有風(fēng)邪，內(nèi)有郁熱之治方。本案不惡寒，不發(fā)熱，口苦，舌苔黃膩，可知表邪不著而濕熱較盛，如是則不若麻黃連軺赤小豆湯更為恰當(dāng)。擬：

麻黃10g 連翹10g 赤小豆30g 茵陳30g 桔梗10g 桑皮15g 杏仁10g 茯苓15g 三劑

二診：尿量增多，水腫、腹脹減輕，仍咳嗽，鼻塞。

效不更方，原方三劑。

三診：水腫消失，鼻時(shí)通時(shí)塞，肺氣壅遏之癥尚存，囑守方續(xù)進(jìn)三劑。