肩關(guān)節(jié)上臂下垂為中立位。關(guān)節(jié)活動(dòng)度
a 前屈:70°-90°
b 后伸:40°-45°
c 前屈上舉:150°-170°
d 上舉:160°-180°
e 外展:80°-90°
f 內(nèi)收:20°-40°
g 內(nèi)旋:70°-90°
h 外旋:40°-50°
肘關(guān)節(jié)中立位為前臂伸直。
a 屈曲:135°-150°
b 過(guò)度伸直:10°
c 旋前:80°-90°
d 旋后:80°-90°
尺橈關(guān)節(jié)拇指在上為中立位。
a 旋前(手掌向下):80°-90°
b 旋后(手掌向上):80°-90°
腕關(guān)節(jié)及手部各關(guān)節(jié)范圍
腕關(guān)節(jié)中立位為手與前臂成直線,手掌向下。
關(guān)節(jié)活動(dòng)度:
a 背伸:30°-60°
b 掌屈:50°-60°
c 橈側(cè)傾斜:25°-30°
d 尺側(cè)傾斜:30°-40°
拇指:中立位為拇指沿食指方向伸直。
a 外展:40°
b 屈曲:掌拇關(guān)節(jié)20°-50°。指間關(guān)節(jié)可達(dá)90°
c 對(duì)掌:不易量出度數(shù),注意拇指橫越手掌之程度
d 內(nèi)收:伸直位可與食指橈側(cè)并貼
手指關(guān)節(jié)中立位為手指伸直
a 掌指關(guān)節(jié):伸為0°,屈可達(dá)60°-90°
b 近側(cè)指間關(guān)節(jié):伸為0°,屈可達(dá)90°
c 遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié):伸為0°,屈可達(dá)60°-90°
腰椎活動(dòng)范圍
腰部中立位不易確定
a 前屈:測(cè)量數(shù)值不易準(zhǔn)確,患者直立,向前彎腰,正常時(shí)中指尖可達(dá)足面,腰呈弧形。一般稱(chēng)為90°
b 后伸:30°
c 側(cè)屈:左右各30°
d 側(cè)旋:固定骨盆后脊柱左右旋轉(zhuǎn)的角度,應(yīng)依據(jù)旋轉(zhuǎn)后兩肩連線與骨盆橫徑所成角度計(jì)算。正常為30°
六、膝關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍
中立位為膝關(guān)節(jié)伸直
關(guān)節(jié)活動(dòng):
a 屈曲:120°-150°
b 過(guò)伸:5°-10°
c 旋轉(zhuǎn):屈膝時(shí)內(nèi)旋約10°,外旋20°
七、髖關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍
中立位為髖關(guān)節(jié)伸直,髕骨向上。
a 屈曲:仰臥位,被檢查側(cè)大腿屈曲膝關(guān)節(jié),髖關(guān)節(jié)盡量屈曲,正??蛇_(dá)130°-140°
b 后伸:俯臥位,一側(cè)大腿垂于檢查臺(tái)邊,髖關(guān)切屈曲90,被檢查側(cè)髖關(guān)節(jié)后伸,正??蛇_(dá)10°-15°
c 外展:檢查者一手按在髂嵴上,固定骨盆,另一手握住踝部,在伸膝位下外展下肢,正??蛇_(dá)30°-45°
d 內(nèi)收:固定骨盆,被檢查的下肢保持伸直位,向?qū)?cè)下肢前面交叉內(nèi)收,正??蛇_(dá)20°-30°
e 伸位旋轉(zhuǎn)(內(nèi)旋或外旋):俯臥位,將膝關(guān)節(jié)屈曲90°,正常外旋30°-40°,內(nèi)旋40°-50°
f 屈曲位旋轉(zhuǎn)(內(nèi)旋或外旋):仰臥,髖、膝關(guān)節(jié)均屈曲90°,做髖關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng),正常時(shí)外旋30°-40°,內(nèi)旋40°-50°
踝關(guān)節(jié)及足部關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍
踝關(guān)節(jié)中立位為足與小腿間呈90度角,而無(wú)足內(nèi)翻或外翻。足之中立位不易確定。
a 踝關(guān)節(jié)背屈:應(yīng)于屈膝及伸膝位分別測(cè)量,以除去小腿后側(cè)肌群緊張的影響。正常20°-30°
b 踝關(guān)節(jié)跖屈:約40°-50°
c 距下關(guān)節(jié)之內(nèi)翻30°,外翻30°-35°
d 跗骨間關(guān)節(jié)(足前部外展或內(nèi)收)之活動(dòng)度,采用被動(dòng)活動(dòng),跟骨保持中立位。正常各約25°
e 跖趾關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng):跖屈和背屈活動(dòng),尤以拇趾為重要。正常背屈約45°,跖屈為30°-40°
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