過敏性鼻炎定義
過敏性鼻炎（allergic rhinitis）又稱變應性鼻炎，是一種特別的慢性鼻炎，因為接觸了過敏源以后，過敏源到達我們的鼻黏膜造成了這種炎癥，并可引起多種并發(fā)癥。
過敏性鼻炎是非常常見的疾病，首先它是種鼻炎，鼻炎它實際上是一種鼻黏膜的炎癥，它可能表現(xiàn)為打噴嚏、流鼻涕、鼻塞、鼻癢的表現(xiàn)，有的時候會有眼睛癢。
引發(fā)過敏性鼻炎3 個 原 因
原因一
過敏性鼻炎的發(fā)生與遺傳和環(huán)境因素有關?；颊呔哂羞^敏體質，可以有家族史，在接觸過敏源后即可發(fā)病。
原因二
有哮喘或過敏性鼻炎家族史的患者，發(fā)生過敏性鼻炎的風險較普通人群高出2-6倍，發(fā)生哮喘的風險高出3-4倍。多數(shù)患者先是出現(xiàn)鼻炎，而后發(fā)生哮喘；少部分患者先是有哮喘，然后出現(xiàn)鼻炎；或是二者同時發(fā)生?？梢娺^敏性鼻炎和哮喘的發(fā)病具有明顯的相關性。
原因三
具有家族遺傳因素或哮喘病患者，在接觸塵埃、花粉、螨蟲、動物皮毛、煙霧、寒冷等室內外變應原，以及牛奶、魚、蝦、牛、羊肉等食物后，容易誘發(fā)過敏性鼻炎。
過敏性鼻炎檢查
鼻鏡下檢查：過敏性鼻炎患者就診后可檢查見鼻黏膜蒼白、淡白、灰白或淡紫色，鼻甲水腫，總鼻道及鼻腔底可見清涕或黏涕。如合并感染，則黏膜充血，雙側下鼻甲暗紅，分泌物呈黏膿性或膿性。病史長、癥狀反復發(fā)作者，可見中鼻、鼻息肉樣變或下鼻甲肥大。約30%患者合并有變應性哮喘，部分病人可以發(fā)現(xiàn)鼻息肉，花粉癥患者在發(fā)作期可伴有結膜充血。
鼻腔分泌物涂片檢查：在變態(tài)反應發(fā)作期間，鼻分泌物中可見嗜酸性白細胞增多，也可見較多嗜酸性白細胞或肥大細胞。
變應性激發(fā)試驗：一般用皮膚試驗（劃痕、皮內及接觸法等），原理是有多種假定的變應物質，使與機體接觸后，視有無反應出現(xiàn)，可協(xié)助診斷。
過敏性鼻炎怎樣選擇藥物
過敏性鼻炎是一種有多種致敏源所致的過敏性炎性疾病，春秋季節(jié)和寒冷氣候天氣下容易發(fā)作。主要癥狀有鼻塞、打噴嚏、鼻癢、流清涕、嗅覺減退等。針對過敏性鼻炎的治療，首先要注意去除病因和誘因，如保暖御寒，避免接觸花粉，防止塵螨叮咬等。其次給予針對性藥物予以對癥處理，具體選擇和應用措施如下。目前針對過敏性鼻炎的對癥治療藥物可分為5類，具體選擇和應用措施如下:
? 抗組胺藥
抗組胺藥：對鼻癢、噴嚏、流清涕有良好效果，但對鼻塞無效果。目前已有兩代抗組胺藥，第一代包括苯海拉明、撲爾敏、異丙嗪等；第二代包括氯雷他定、西替利嗪和咪唑斯汀類。兩代藥物相比，以第二代作用時間更為持久，一般每日只需1次服藥，并且無服藥后的嗜睡副作用，是當前首選用于過敏性鼻炎的治療藥物。
?糖皮質激素
糖皮質激素：采用噴霧治療效果較好，常用制劑包括0.5％可的松、0.025％倍氯米松等噴霧劑。糖皮質激素與其他抗過敏藥聯(lián)合效果顯著。但要短程應用，且適應癥主要為單獨使用其他抗過敏藥效果差時，即作為二線藥物來用，且不主張使用口服或靜脈滴注之途徑。
?減充血劑
減充血劑：又稱縮血管劑，一般僅用于滴鼻，不作為口服用藥。常用藥物有麻黃素滴鼻劑和鼻眼凈，根據(jù)流涕多少，每日數(shù)次滴鼻。應當注意的是這類藥物停藥后可產(chǎn)生反跳現(xiàn)象，久用還可產(chǎn)生依賴性，且不良反應較多，故而這類藥物目前已較少用于臨床，不在作為過敏性鼻炎的常規(guī)用藥。
?抗膽堿藥
抗膽堿藥：傳統(tǒng)藥物為阿托品，對過敏性鼻炎并無明顯效果。第四代即異丙托溴銨噴霧劑，噴鼻對流清涕、打噴嚏效果顯著。將其與糖皮質激素聯(lián)合應用，還可有效緩解鼻塞，作用迅速。主要副作用有鼻干澀和鼻出血，需注意用量不可太大，噴鼻次數(shù)不可太頻繁。
? 肥大細胞膜穩(wěn)定劑
肥大細胞膜穩(wěn)定劑：主要有色甘酸鈉噴霧劑和酮體芬口服劑。這類藥物用于過敏性鼻炎治療的效果并不明顯，一般用作預防復發(fā)。在過敏性鼻炎的高發(fā)期，特別是患過敏性鼻炎合并哮喘患者，可提前幾天預防性服用酮體芬，每日1次；或在外出時隨身攜帶色甘酸鈉噴霧，遇有鼻不適先兆時，立即噴鼻1次。一旦過敏性鼻炎發(fā)作，這類藥物無效，不要繼續(xù)用藥。
過敏性鼻炎日常保健
過敏性鼻炎患者日常保健還應注意以下幾點:
1.鼻過敏者須避開過敏源，如花粉，家中塵螨、毛毯或廢物皮屑等。敏感季節(jié)居室里最好不要使用空調，注意關窗，減少開窗的次數(shù)，盡量使用空氣過濾器。
2.平時少食用冰涼食品或較寒性食物。
3.積極防治急性呼吸道疾病，以免誘發(fā)過敏性鼻炎發(fā)作。
4.對已經(jīng)發(fā)生其他過敏性疾病的患者積極進行治療，如過敏性皮炎，以防發(fā)生過敏性鼻炎。
5.在空調環(huán)境時間不宜過長，電扇不宜直吹。
6.家里要定期進行徹底清掃，消除蟑螂。保持室內干燥通風，注意減少室內植物。
單純避免過敏源的方法有時效果并不明顯，在醫(yī)生的指導下采取藥物治療及免疫治療。
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