有一位粉絲，他今年四十九歲。他在二十歲讀大學(xué)時患上了廣泛性焦慮癥，而且還有過幾次驚恐發(fā)作，他被焦慮癥折磨得非常痛苦。
二十多年來，他一直接受各種各樣的治療和咨詢，但是效果都不是很理想，他還常常伴有嚴(yán)重的失眠，失眠也把他折騰得夠嗆，他一直沒有中斷咨詢和治療，但就是一直沒有完全好。
最近，他看到美國兩位專家寫了一部書《對抗焦慮性的思考》，只要你照書中所說的思考方式，你自己就可以對抗焦慮，你就不會再焦慮了。
他把這本書看了五遍，也做了很多筆記。他認(rèn)認(rèn)真真地根據(jù)書上的建議去做?？墒撬l(fā)現(xiàn)，常常把原先錯誤的認(rèn)知強扭過來了，但是錯誤的認(rèn)知又回去了，再強扭過來，它再回去。
他發(fā)現(xiàn)，他按照這個書上的介紹去做，不僅沒有減緩他的焦慮癥，反而加重了他的焦慮。為什么？因為他在做，但沒效。他把它扭過來，它又回去，再扭過來，再回去。這樣一折騰，讓他更焦慮了。
他說：“我這個焦慮癥，是不是不治之癥，怎么這么難搞，我的認(rèn)知怎么這么難改變？”我來直接和間接地回答這個問題。
首先，你不要太相信那本書的觀點，無論是誰寫的書，你都要拿另外一個專家的觀點來佐證，來對照，來分析。為什么？
因為美國人寫書基本上都是為了錢，中國也有很多寫書的人，動機(jī)也是為了錢，但是大部分中國人基本上寫書是為了名。因為中國人寫書，如果不是那種特別暢銷的書，一般是不值錢的，寫一本書，半年到一年，拿兩三萬塊錢的稿費或者版稅，實在太低了，根本劃不來。
很多時候，花半年到一年時間寫的書，拿的版稅，還不如講兩個小時的課賺的錢多。
但是美國不一樣，美國寫書是非常賺錢的，一部比較受歡迎的書都可以拿幾十萬美金，上百萬美金。
美國前總統(tǒng)尼克松寫的一本書叫《1999不戰(zhàn)而勝》，這本書讓他拿到大概七千多萬美金的稿費，他拿稿酬買了一架飛機(jī)。
一本書的稿費可以買一架飛機(jī)，這個在中國是絕對不可能發(fā)生的，因為美國特別重視知識產(chǎn)權(quán)，所以很多美國的專家是為了賺錢去寫書的。他選一個小角度，然后根據(jù)自己的經(jīng)驗，大量的舉證，把它寫得很活，你讀上去好像有道理，實際上它只是一種道理，并不是全部的道理。
焦慮與認(rèn)知有沒有關(guān)系？當(dāng)然有關(guān)系，你說沒有關(guān)系是不客觀的，但它這個不是一個決定性的關(guān)系。如果說你的焦慮是由你的認(rèn)知引發(fā)的，那請問你為什么有這樣的認(rèn)知，別人為什么沒有這樣的認(rèn)知的，你這個錯誤的認(rèn)知又從哪兒來的？有人說是習(xí)慣，但是有些小孩子從小就焦慮，從小就恐懼，所以這個看法不是特別全面。
焦慮確實與認(rèn)知有關(guān)，但這個關(guān)系非常復(fù)雜，它不是一個簡簡單單的決定性關(guān)系。
那我們再看這本書《邊緣效應(yīng)》（中譯本《大腦邊緣風(fēng)暴》），這個作者是一個著名的腦生物學(xué)家。他說：人的腦神經(jīng)系統(tǒng)又叫中樞神經(jīng)系統(tǒng)（中樞就是決策機(jī)構(gòu)，最高級的，其他都不是中），中樞神經(jīng)系統(tǒng)的功能運作，尤其是它的生物效應(yīng)決定著人的精神、人的行為，也決定著人的健康。
他提出“大腦決定論”：大腦是核心，其他都是邊緣。這個觀點有道理，但也不完全，因為他也是沒有擺脫線形思維。認(rèn)識事物，必須使用非線形思維。
但是這本書寫得非常好，在神經(jīng)科學(xué)領(lǐng)域，那是一部非常好的書，就在這本書里，作者用了這么一句話：“現(xiàn)在我們已經(jīng)搞清楚了，焦慮實際上是由伽馬氨基丁酸的缺損引起的”。怎么理解這句話呢？
我給大家解釋一下，我們的中樞神經(jīng)系統(tǒng)有很多參與神經(jīng)傳導(dǎo)的物質(zhì)，科學(xué)家把這種物質(zhì)叫神經(jīng)遞質(zhì)，其中有一種神經(jīng)遞質(zhì)叫伽馬氨基丁酸。
伽馬氨基丁酸從名字上來看好像是一種氨基酸，實際上它不是氨基酸，它的結(jié)構(gòu)比氨基酸要復(fù)雜得多了。它只是叫伽馬氨基丁酸，英文名叫GABA，它是我們大腦中唯一的一種鎮(zhèn)靜性的神經(jīng)遞質(zhì)。它在大腦中所起到的作用主要是鎮(zhèn)靜，防止大腦出現(xiàn)亂七八糟的活動和過度活動。
什么叫過度活動？從神經(jīng)科學(xué)的角度來講，焦慮就是過度活動。先是腦過度活動，神經(jīng)元過度活動，才形成了多余的想法。
比如說有焦慮癥的人，他要坐飛機(jī)，他就失眠了：幾個月前哪里發(fā)生了一次空難，我這次坐飛機(jī)可能就是我生命的最后一站，我可能就完了；我可能從高空墜落，最后粉身碎骨；飛機(jī)爆炸，我死了，我死了，我老婆怎么辦？我兒子怎么辦？我爸怎么辦……一系列的消極思維。在正常人看來呢，這些都是多余的，但是他就會這樣想。
這個實際上是腦細(xì)胞過度活動的結(jié)果，腦細(xì)胞在特定的功能區(qū)域過度活動的結(jié)果，而伽馬氨基丁酸的作用就是減少這種多余的活動，使大腦處在一種穩(wěn)定的狀態(tài)，不管是外在的信息和內(nèi)在的想法，都不會讓大腦失去平衡，失去穩(wěn)定性。
這個作者說：“其實焦慮是由伽馬氨基丁酸引起的”，這個觀點也不完全對，因為有些焦慮是由血清素引起的。這個話應(yīng)該這樣講：“焦慮與中樞伽馬氨基丁酸的功能異常，尤其是功能缺損有著直接的極大的關(guān)系。”這個用詞就準(zhǔn)確了，就無懈可擊了。
焦慮癥第一個與認(rèn)知有關(guān)；第二個與伽馬氨基丁酸的功能缺損有關(guān)；第三與血清素有關(guān)。
為什么有些焦慮癥（GAD）是按照抑郁癥的思路去治療的？因為他們擁有同樣的病源。
科學(xué)家了不起，他們已經(jīng)鎖定了誘發(fā)廣泛性焦慮的5-羥色胺的特定受體，就是1A受體，這在專業(yè)的教科書里講得清清楚楚。如果一個心理學(xué)家能把這個問題說清楚，說明他有一定功底的，說明他的專業(yè)訓(xùn)練是過關(guān)的，如果把這些東西都說不清楚，他就是一個外行，他知道的都是皮毛。
那么，為什么5-羥色胺功能異常會引起廣泛性焦慮？驚恐發(fā)作、特定性恐懼癥和廣泛性焦慮癥，包括社交恐懼癥都與5-羥色胺1A受體的功能過度有關(guān)。
5-羥色胺1A受體起到的作用就是平衡左右腦的功能，使人們能夠多角度看問題，能夠把左右大腦功能整合起來。他看問題就不那么片面，不那么極端，不那么狹隘，至少有這個關(guān)系在里邊的。
當(dāng)然，引發(fā)焦慮的機(jī)制可能非常復(fù)雜，還有待于科學(xué)家進(jìn)一步探討。目前來看，這三大因素是焦慮發(fā)作的最重要的、最核心的要素。
所以我們看問題，一定要全面地看，不能只相信一個專家的觀點，要相信多個專家的觀點，尤其是要相信教科書里的觀點，那是由真正的權(quán)威專家編著，也是被編寫委員會所審定了的，被有關(guān)權(quán)威機(jī)構(gòu)審定了的才可以作為本科生和研究生的教材，那是比較好的。
這位先生的焦慮，我覺得可能跟5-羥色胺關(guān)系更大一點，因為他非常消瘦，而且喜歡鉆牛角尖，極度敏感。希望他能夠找到一條有效的自我治療的一條途徑，或者得到更有效的幫助。
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