一、辨證要點(diǎn)
子宮肌瘤以下腹包塊（可自己觸摸到或婦科查體時(shí)發(fā)現(xiàn)），堅(jiān)硬不移或伴有下腹脹痛，月經(jīng)量多，舌質(zhì)黯，有瘀點(diǎn)，脈沉澀為主。一般病初起時(shí)病人體質(zhì)不受影響而表現(xiàn)為氣血充足的實(shí)證，日久則耗氣傷陰，氣血不足，而呈虛實(shí)夾雜證。此病以淤血內(nèi)停為主要病因，要根據(jù)具體的伴隨癥狀分型施治。
二、治療原則
子宮肌瘤的主要治療原則為活血化瘀、理氣消癓。因病人日久耗氣傷陰，治療時(shí)大多兼以補(bǔ)氣養(yǎng)陰之劑，采用攻補(bǔ)兼施的方法，另根據(jù)具體的辯證，或治以理氣行滯、活血化瘀，或治以健脾補(bǔ)腎、活血化瘀，或清熱解毒、活血化瘀，或?qū)迪e、活血化瘀。本病為日久為癓，是頑固性疾病，所以應(yīng)該緩慢攻伐，待以時(shí)日方能見效。另包塊較大的，超過懷孕3個月子宮大小，一般不主張保守治療，重要也難騎到很好的療效，故應(yīng)及早手術(shù)治療。
三、分型論治
1、氣滯血瘀型：癥見小腹包塊，堅(jiān)硬不移，伴下腹脹滿，胸脅脹悶不舒，精神抑郁，噯氣嘆息，月經(jīng)不調(diào)，周期紊亂，急躁易怒，一觸即發(fā)，舌質(zhì)紅苔薄白，脈沉弦。治宜疏肝理氣、活血化瘀，方用逍遙散合桂枝茯苓丸：當(dāng)歸、赤芍、柴胡、茯苓、白術(shù)、桂枝、丹皮、桃仁、香附、陳皮、甘草等。水煎服，每日1劑，日服2次。
2、氣虛血瘀型：癥見小腹包塊，質(zhì)硬不移，伴有體虛無力，食欲差，腰痛腿軟，面色黃而無光澤，月經(jīng)量多，或暴崩如注，或淋漓不斷，遷延日久，舌質(zhì)淡苔薄白，脈沉細(xì)。治宜健脾補(bǔ)腎、活血化瘀，方用四君子湯合壽胎丸合桂枝茯苓丸：黨參、白術(shù)、茯苓、菟絲子、杜仲、續(xù)斷、桑寄生、當(dāng)歸、赤芍、川芎、桂枝、丹皮、桃仁、甘草等。水煎服，每日一劑，日服兩次。
3、痰濕型：癥見小腹包塊，質(zhì)硬不移，伴帶下量多，色白質(zhì)稠，形體肥胖，胸脘痞悶，甚至惡心嘔吐，月經(jīng)延期不至，甚或閉而不行，舌質(zhì)單胖，苔白膩，脈弦滑。治宜除濕化痰、散結(jié)消癓，方用開郁二陳湯和消瘰丸：陳皮、茯苓、蒼術(shù)、香附、川芎、木香、半夏、青皮、莪術(shù)、檳榔、元參、牡蠣、浙貝、甘草等。水煎服，每日一劑，日服兩次。
4、熱毒型：癥見下腹包塊，質(zhì)硬不移，觸之疼痛，痛及腰，帶下色黃有味，或白帶有血，經(jīng)期提前，經(jīng)量多，伴發(fā)熱口渴，喜喝冷飲，大便干結(jié)，小便黃熱，舌質(zhì)紅苔黃，脈弦滑數(shù)。治宜清熱解毒、化瘀消癓，方用五味消毒飲合桃仁四物湯：雙花、蒲公英、野菊、地丁、桃仁、紅花、當(dāng)歸、生地、赤芍、川芎、丹皮、丹參、白術(shù)、甘草等。水煎服，每日一劑，日付兩次。
注：該文章轉(zhuǎn)自中醫(yī)外治網(wǎng) http://www.zywzhi.com
本站僅提供存儲服務(wù)，所有內(nèi)容均由用戶發(fā)布，如發(fā)現(xiàn)有害或侵權(quán)內(nèi)容，請
點(diǎn)擊舉報(bào)。
