第一章人體解剖學(xué)與生理學(xué)
第七節(jié) 神經(jīng)系統(tǒng)
考點(diǎn)1 神經(jīng)系統(tǒng)的組成
神經(jīng)系統(tǒng)分為中樞神經(jīng)系統(tǒng)（包括腦和脊髓）和周圍神經(jīng)系統(tǒng)（包括與腦相連的12對(duì)腦神經(jīng)和與脊髓相連的31對(duì)脊神經(jīng)）。周圍神經(jīng)又可分為軀體神經(jīng)和內(nèi)臟神經(jīng)。
考點(diǎn)2 腦的解剖
腦
組成
解剖結(jié)構(gòu)
端腦
被大腦縱裂分為左、右兩側(cè)大腦半球；共分額葉、頂葉、顳葉、枕葉、島葉；大腦半球的表面是灰質(zhì)，稱大腦皮質(zhì)，深面是白質(zhì)，稱髓質(zhì)?；缀耸谴竽X半球髓質(zhì)內(nèi)灰質(zhì)團(tuán)塊的總稱，包括豆?fàn)詈?、尾狀核、屏狀核和杏仁體等。是內(nèi)囊大腦髓質(zhì)中最重要的，左、右內(nèi)囊略呈“><”形
間腦
位于中腦和端腦之間，主要由背側(cè)丘腦和下丘腦組成
小腦
位于顱后窩內(nèi)，在腦橋和延髓的后方，中間較狹窄，稱小腦蚓，兩側(cè)膨大，稱為小腦半球。小腦半球下面靠近枕骨大孔的部分較突起，稱小腦扁桃體，當(dāng)顱內(nèi)壓增高時(shí)，小腦扁桃體常被擠壓而嵌入枕骨大孔，壓迫延髓，危及生命，臨床稱小腦扁桃體疝
腦干
自下而上由延髓、腦橋和中腦組成；上接間腦，下連脊髓，背面與小腦相連
考點(diǎn)3 脊髓的解剖
1. 脊髓位于椎管內(nèi)，上端在枕骨大孔處與延髓相連，下端在成人平第1腰椎體的下緣，新生兒脊髓下端可平第3腰椎。故臨床腰椎穿刺常在第3、4或第4、5腰椎間進(jìn)行，不致?lián)p傷脊髓。
2. 脊髓細(xì)而長(zhǎng)呈前后略扁的圓柱狀，有兩個(gè)膨大，分別叫頸膨大和腰膨大，脊髓腰膨大以下逐漸變細(xì)呈錐狀，稱脊髓圓錐。
3. 脊髓的兩側(cè)連有31對(duì)脊神經(jīng)，每對(duì)脊神經(jīng)所連的一段脊髓，稱一個(gè)脊髓節(jié)段；脊髓可分為相應(yīng)的31個(gè)節(jié)段，即8個(gè)頸節(jié)、12個(gè)胸節(jié)、5個(gè)腰節(jié)、5個(gè)骶節(jié)和1個(gè)尾節(jié)。
考點(diǎn)4 腦和脊髓的被膜
腦和脊髓的被膜
由外向內(nèi)
解剖結(jié)構(gòu)
硬膜
按位置分別稱為硬腦膜和硬脊膜；硬脊膜與椎管之間的狹窄腔隙稱硬膜外隙
蛛網(wǎng)膜
蛛網(wǎng)膜與軟膜之間有稍寬的蛛網(wǎng)膜下隙，隙內(nèi)充滿腦脊液，此隙在某些部位擴(kuò)大，稱蛛網(wǎng)膜下池
軟膜
按位置分別稱為軟腦膜和軟脊膜；在腦室附近，軟腦膜、毛細(xì)血管和室管膜上皮共同突入腦室內(nèi)構(gòu)成脈絡(luò)叢
考點(diǎn)5 腦和脊髓的血管和腦脊液
1. 腦的動(dòng)脈主要來(lái)自頸內(nèi)動(dòng)脈和椎動(dòng)脈。頸內(nèi)動(dòng)脈供應(yīng)大腦半球的前2/3和部分間腦，椎動(dòng)脈供應(yīng)腦干、小腦、間腦后部和大腦半球的后1/3。由前交通動(dòng)脈、大腦前動(dòng)脈、頸內(nèi)動(dòng)脈、后交通動(dòng)脈和大腦后動(dòng)脈吻合，環(huán)圍繞在視交叉、灰結(jié)節(jié)和乳頭體周圍，稱大腦動(dòng)脈環(huán)。
2. 腦脊液由腦室脈絡(luò)叢產(chǎn)生，充滿腦室和蛛網(wǎng)膜下隙，無(wú)色透明，成人總量約150ml。腦脊液循環(huán)途徑：左、右側(cè)腦室→室間孔→第三腦室→中腦水管→第四腦室→正中孔和左、右外側(cè)孔→蛛網(wǎng)膜下隙→蛛網(wǎng)膜粒→上矢狀竇。
考點(diǎn)6 周圍神經(jīng)系統(tǒng)解剖
周圍神經(jīng)系統(tǒng)
組成
解剖分類
腦神經(jīng)
共12對(duì)，按其所含纖維的成分，可分為運(yùn)動(dòng)性神經(jīng)、感覺(jué)性神經(jīng)和混合性神經(jīng)；分別是“一嗅二視三動(dòng)眼，四滑五叉六外展，七面八聽(tīng)九舌咽，迷走加副舌下全”
脊神經(jīng)
脊神經(jīng)共31對(duì)（頸神經(jīng)8對(duì)、胸神經(jīng)12對(duì)、腰神經(jīng)5對(duì)、骶神經(jīng)5對(duì)、尾神經(jīng)1對(duì)）。脊神經(jīng)叢有頸叢、臂叢、腰叢和骶叢
內(nèi)臟神經(jīng)
分內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)神經(jīng)和內(nèi)臟感覺(jué)神經(jīng)，內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)神經(jīng)調(diào)節(jié)內(nèi)臟、心血管的運(yùn)動(dòng)和腺體分泌，通常不受人的意志控制，是不隨意的，故有人稱其為自主神經(jīng)系，也稱植物神經(jīng)系。根據(jù)形態(tài)、功能特點(diǎn)，內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)神經(jīng)又分為交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)
