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人們大都知道“三高”的危害，但很多人卻不知道，除了“三高”，還有個“一低”——低骨量。

跟高血壓、高血脂、高血糖一樣，骨質(zhì)疏松也是一種常見的慢性病，是隱藏的健康“殺手”，不易察覺卻危害極大。

骨質(zhì)疏松癥是由多種原因?qū)е碌墓敲芏群凸琴|(zhì)量下降，骨微結(jié)構(gòu)破壞，造成骨脆性增加，從而容易發(fā)生骨折的全身性骨病。

它是一種嚴重威脅老年人健康的常見病，具有發(fā)病率高、致殘率高、死亡率高、醫(yī)藥費高和生活質(zhì)量低（即“四高一低”）的特點。

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很多人認為，骨質(zhì)疏松是機體衰老不可抗拒的必然結(jié)果，因此在防治及宣傳教育上遠遠不及對糖尿病、甲狀腺疾病那么重視，而且對骨質(zhì)疏松存在許多認識誤區(qū)，以致耽誤治療。

骨質(zhì)疏松最大的危害就是骨折。老年人骨折較難愈合，可導致患者長期臥床、失能，發(fā)生尿路感染、肺炎、褥瘡等并發(fā)癥，如此會嚴重影響病人的生活質(zhì)量和生存壽命，會給家人帶來了巨大的醫(yī)療和康復的成本。

在許多人看來，只要沒有腰背疼痛、化驗血鈣不低，就沒有骨質(zhì)疏松癥，這種觀點顯然是錯誤的。

首先，在骨質(zhì)疏松癥早期，患者往往沒有癥狀或癥狀輕微，因此很難被察覺，而一旦感覺自己腰背痛或出現(xiàn)骨折時再去診治，病情往往已經(jīng)不是早期。

其次，低血鈣也不能作為骨質(zhì)疏松的診斷依據(jù)，這是因為當尿鈣流失導致血鈣下降時，“低血鈣”會刺激甲狀旁腺激素（PTH）分泌，后者可增強破骨細胞的活性，動員骨鈣入血，從而使血鈣得以維持正常。事實上，骨質(zhì)疏松癥患者的血鈣往往并不低。

因此，不能根據(jù)有無癥狀以及血鈣是否降低來診斷骨質(zhì)疏松，“骨密度檢查”才是診斷骨質(zhì)疏松的金標準。對骨質(zhì)疏松的高危人群（如絕經(jīng)前期婦女、50歲以上男性等），無論有無癥狀，都應當定期去醫(yī)院進行骨密度檢查以明確診斷，而不要等到發(fā)覺自己腰背痛或骨折時再去診治。

人們通常把骨質(zhì)疏松癥視為老年病，好像它與年輕人不沾邊。事實上，如今生活在城市的許多年輕白領(lǐng)，平常缺乏戶外鍛煉，日光照射不足，吃飯?zhí)羰郴蜻^度節(jié)食，鈣和維生素D攝入不足，喜嗜煙、酒、咖啡……種種不良生活方式，都有可能導致年紀輕輕就患上骨質(zhì)疏松癥。

人體的骨骼在時刻不斷地進行著新陳代謝——舊骨不斷吸收，新骨不斷形成。從出生到青年期，“骨形成”大于“骨吸收”，使得人體骨量逐漸增多，在30歲左右，人體的骨量達到最高值（即“骨峰值”），此后，“骨形成”逐漸小于“骨吸收”，骨量慢慢減少，尤其是女性在絕經(jīng)后的5-10年，由于雌激素銳減，骨量流失大大增加。

青春期是骨骼生長的高峰時期。如果在青少年時期就注重飲食補鈣及運動鍛煉，就可以獲取較高的“峰值骨量”，年輕時儲備的“峰值骨量”越高，年老時發(fā)生骨質(zhì)疏松的時間就越晚，程度也越輕。所以，預防骨質(zhì)疏松癥，應從青少年抓起，為預防骨質(zhì)疏松打下一個良好的基礎(chǔ)。如果進入中老年以后才開始補鈣及鍛煉，其預防效果往往會大打折扣。

鈣是骨骼的基石，成人99%的鈣都儲存在骨骼和牙齒里，骨骼是人體鈣的“倉庫”，其余1%的鈣存在血液和細胞外液內(nèi)，維持人體多種生理功能。但骨質(zhì)疏松的發(fā)生并不都是因為缺鈣，主要是由于骨代謝失衡，骨質(zhì)流失速度超過骨質(zhì)形成速度所致。

因此，單純依靠補鈣來治療骨質(zhì)疏松往往不夠，關(guān)鍵是要解決骨代謝失衡的問題——阻止骨流失、促進骨生成。如果說鈣是構(gòu)成骨骼的“基石”，那么，維生素D就是把“基石”輸送到骨骼當中的搬運工。在缺乏維生素D的情況下，人體對鈣的吸收率一般在10%-15%，而在維生素D充足的情況下，鈣在人體的吸收率可提高3-4倍

。

另外，補鈣同時還需要與抗骨質(zhì)疏松藥物相結(jié)合，這樣才能有效地治療骨質(zhì)疏松癥。目前公認的骨質(zhì)疏松癥治療方案是：鈣劑+維生素D+抗骨質(zhì)疏松藥物（至少一種）。

維生素D 的來源主要有：1.日光照射后由皮膚合成；2.深海魚、蛋黃、牛奶等食物；3.補充維生素D制劑。

抗骨質(zhì)疏松藥物分為兩大類：即“抑制骨吸收的藥物”和“促進骨形成的藥物”。

抑制骨吸收的藥物主要包括二磷酸鹽類、降鈣素及雌激素。其中，雙磷酸鹽類主要用于絕經(jīng)期后婦女及男性的骨質(zhì)疏松癥；降鈣素對骨質(zhì)疏松伴有骨痛的患者效果較好；雌激素可用于女性絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松防治。

促進骨形成的藥物主要是甲狀旁腺激素，主要用于有骨折高發(fā)風險的絕經(jīng)后婦女骨質(zhì)疏松癥的治療?？构琴|(zhì)疏松藥物均應在醫(yī)生的指導下選擇和使用。

長久以來，骨頭湯一直被認為是補鈣的良方。實際上，骨頭里的鈣很難被溶解出來，骨頭湯里的鈣含量其實很低，一碗骨頭湯的鈣含量不過10毫克，還不及一杯牛奶鈣含量（約200mg）的1/20。而且，骨頭湯里溶解了大量的脂肪，經(jīng)常食用還會引起高血脂。因此，用骨頭湯補鈣并不可取。

首先，補鈣是預防骨質(zhì)疏松最基礎(chǔ)的治療之一。

據(jù)統(tǒng)計，我國居民平均攝入366.1毫克/天。然而，成人推薦劑量為800毫克/天，骨質(zhì)疏松癥患者則需1000-1200毫克/天。

因此，我國居民的日常鈣攝入還有很大的缺口，需額外補充。日常補鈣時應遵循以下5個原則：

食物是鈣最好的來源，宜多吃富含鈣的食物，如奶制品、綠色蔬菜、堅果、海產(chǎn)品、燕麥等。

腸道對鈣的吸收有一定的“閾值”，每次在300-400毫克，一次性大劑量補鈣并不能被吸收，因此，鈣片不應與富含鈣的食物如牛奶一起服用，鈣片也建議分餐服用。

鈣在胃酸的環(huán)境下吸收分解率高，而夜間是我們甲狀旁腺素水平較高的時候，骨骼易缺鈣，因此晚飯后服用鈣劑較合適。

常見的鈣劑有碳酸鈣、檸檬酸鈣、乳鈣、氨基酸螯合鈣等，需在醫(yī)生指導下服用。

適當?shù)难a鈣可預防腎結(jié)石，食物中的鈣可與腸道中的草酸結(jié)合形成草酸鈣，隨糞便排出體外，減少人體對草酸的吸收，減少腎結(jié)石的發(fā)生。

其次，要保持健康的生活方式，包括戒煙、酒，避免過量飲用咖啡和碳酸飲料，保證充足的日照，規(guī)律的運動，以及避免服用影響骨代謝的藥物等。

最后，對于已經(jīng)發(fā)生骨質(zhì)疏松癥或骨質(zhì)疏松的高危人群，需在?？漆t(yī)生的指導下進行抗骨質(zhì)疏松的藥物治療。