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療法提供：暨南大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第四醫(yī)院 王海紅

治療方法：

予自擬化痰祛瘀湯。藥物組成：陳皮5 g，法半夏10 g，茯苓20 g，丹參30 g，澤瀉15 g，紅花15 g，神曲15 g，雞內(nèi)金20 g，山楂15 g，決明子30 g，虎杖30 g，何首烏15 g。

用法：每日1劑，水煎2次，早晚溫服。1個月為1療程。

高脂血癥是脂質(zhì)和脂蛋白代謝紊亂的疾病,屬中醫(yī)學(xué)痰濁、血瘀等范疇。與脾之運化、肝之疏泄、腎之氣化關(guān)系密切。其病機為本虛標(biāo)實。本虛主要是指肝、脾、腎三臟虛損，標(biāo)實主要是痰濁和瘀血。脾之水谷精微運化功能失職，肝之疏泄失調(diào)，腎之溫煦、滋養(yǎng)功能失常，使水谷精微清者化為濁，濁者可釀痰致瘀，痰瘀阻滯，又妨礙肝脾腎之氣機，使經(jīng)脈滯澀不暢，氣血津液之氣化、輸布、轉(zhuǎn)運及利用失常，致膏脂積而不化，生痰致瘀為病。

治療當(dāng)以調(diào)補脾肝腎，祛痰除濁,活血化瘀為法。近年來的臨床與實驗研究表明，化痰祛瘀法是降脂諸法中降脂作用較為顯著的方法?；奠铕鰷街嘘惼?、半夏健脾燥濕化痰；澤瀉、茯苓健脾滲濕利水，以杜生痰之源；丹參、紅花活血化瘀，虎杖、決明子活血化瘀，潤腸通便，神曲、雞內(nèi)金導(dǎo)滯瀉濁而為輔;生山楂健胃消肉積,兼活血祛瘀; 何首烏補肝腎益精氣。諸藥合用，共奏化痰降濁、活血化瘀、健脾固本之功。

現(xiàn)代藥理研究證明，澤瀉可抑制外源性甘油三酯、膽固醇的吸收,影響內(nèi)源性膽固醇的代謝及抑制甘油三酯肝內(nèi)含量；決明子含有蒽醌酚、蘆薈大黃素、決明素等成分,有促進(jìn)腸蠕動、抑制膽固醇吸收、降血脂、調(diào)節(jié)細(xì)胞免疫的功效；山楂中含有黃酮類、鮮脂酶等物質(zhì)，能增加胃中酶類的分泌，促進(jìn)脂肪類食物的消化,有降脂、擴(kuò)血管的作用；丹參改善血液流變性，抑制血小板聚集，抗血栓，改善微循環(huán)等功能，具有暢通血脈的作用；紅花有降血脂、抗動脈硬化作用；何首烏含有蒽醌類，主要為大黃素和大黃酚,它們與膽固醇結(jié)合，可減少膽固醇的吸收。另外, 何首烏含卵磷脂，能減少動脈粥樣硬化發(fā)生，具有降脂降糖、清除自由基和抗衰老的作用。

臨床觀察表明，化痰祛瘀湯在減輕患者癥狀,降低血漿甘油三脂和總膽固醇、提高高密度脂蛋白水平,改善患者生活質(zhì)量方面療效顯著，且安全、有效、無毒副作用，值得臨床推廣使用。

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