舌 光
[概念] 舌上無苔，光滑潔凈，甚則如鏡面。謂之“舌光”。亦稱“鏡面舌”、 “光滑舌”、
“光瑩舌”、“光剝舌”、“光紅柔嫩舌”。 ．
舌光無苔．提示證情危篤，辨證當(dāng)洞察秋毫，不得有誤。
[鑒別] 常見證候
胃陰干涸舌光：舌紅(或絳)而光，舌面乏津，舌心尤甚，煩渴不安，不思飲食，或知饑不食，干嘔作呃，或見胃脘疼痛，肌膚灼熱，大便秘結(jié)，甚則噎膈，反胃，脈細(xì)數(shù)無力。
腎陰欲竭舌光：舌絳(或紅)而光，其色干枯不鮮，捫之無津，舌體瘦小，咽喉干燥，面色憔悴，形體消瘦，頭暈?zāi)垦?，耳中蟬鳴．重聽或耳聾。牙齒色如枯骨，齒搖發(fā)脫，腰膝酸軟，兩足痿弱．五心煩熱，潮熱盜汗，脈沉細(xì)數(shù)。
氣陰兩虛舌光：舌淡紅而光、干而少津，或全無津液，兼見精神萎頓，疲倦乏力。少氣懶言，語聲低微，不饑不食，睡眼不實(shí)，口渴。咽干。唇燥，眼窩深陷，皮膚干燥，甚則干癟，脈虛無力或細(xì)數(shù)無力。
氣血兩虛舌光：舌淡白而光，，常見面色不華，唇甲淡白，頭暈眼花，心悸失眠，疲倦乏力，少氣懶盲，語聲低微，手足麻木，飲食不振，大便溏薄，脈沉細(xì)無力。
鑒別分析、
查藥味加減 查三反九畏 查藥效評(píng)定 或查閱內(nèi)科 胃陰干涸舌光與腎陰欲竭舌光：皆為陰液涸竭的虛證，病至為危重。乃由汗下太過，或久病失治，或溫病邪熱久羈，或過服溫燥劫陰之藥，或失血、傷精，使胃、腎陰液虛竭，不能上營(yíng)于舌，以致舌絳(紅)而光，干燥無津。誠(chéng)如(舌鑒辨正)所說：“色灼紅無苔無點(diǎn)而膠干者，陰虛水涸也?！逼滂b別要點(diǎn)：胃陰干涸舌光，舌色鮮明而干，尤以舌心干甚；腎陰欲竭舌光，舌色干枯不榮。前者多伴見口干唇燥，肌膚灼熱，脈細(xì)數(shù)無力；后者多兼見口干咽痛，顴紅。、五心煩熱，潮熱盜污，脈沉細(xì)而數(shù)。胃主納，喜潤(rùn)惡燥，以降為和，因而胃陰不足或干涸，必影響其納、降功能，從而可同時(shí)表現(xiàn)知饑不食；見食則惡，干嘔作呃，或脘痛，或反胃等癥。腎陰虛，則見水不濟(jì)火，相火妄動(dòng)，兼見頭暈?zāi)垦?，耳鳴耳聾，失服遺精，面色憔悴，西足痿弱，齒搖發(fā)脫等癥。胃陰干涸舌光，治宜滋養(yǎng)胃陰，可用
益胃湯，或用
炙甘草湯去姜、桂加鮮石斛、蔗漿、麥冬；腎陰欲竭舌光，治宜滋補(bǔ)腎陰，可選
十全甘寒救補(bǔ)湯，或
左歸飲。
氣陰兩虛舌光與氣血兩虛舌光。前者常見于急性熱病后期。或某些慢性、消耗性疾病過程中，傷陰耗氣，使舌質(zhì)失卻氣煦津潤(rùn)，故呈淡紅而光。后者多由脾胃損傷，飲食不振，氣血無以化生，病久而見氣血兩虛，舌質(zhì)不得濡養(yǎng)，舌苔逐漸脫落，新苔不能續(xù)生，以致全舌淡白而光滑。常見于失血過多，或脾胃虛弱，生化不足，、或婦人產(chǎn)后。以上兩證雖均有氣虛的臨床表現(xiàn)，如倦怠乏力，少氣懶言，語聲低微，脈虛無力等癥。但氣陰兩虛兼見津液耗傷之象，癥見：口渴。咽干，唇燥，服窩深陷，皮膚干燥，甚則干癟，小便短少，脈數(shù)等；氣血兩虛則兼見血虛之征，如j面色不華，心悸頭暈，唇甲淡白，脈細(xì)等。津液與血液雖同出一源，但其不足之癥顯然有別，臨證仍當(dāng)明辨。氣陰兩虛舌光治宜益氣養(yǎng)陰，常用生脈散；氣血兩虛舌光治在健脾養(yǎng)胃、補(bǔ)氣生血，方用十全甘溫救補(bǔ)湯。
總之，不論內(nèi)傷、外感，若見此舌常示胃、腎陰液涸竭，舌色多紅或絳；陰虧氣虛者，淡紅而光，氣血兩虛者，舌淡白而光。上述均為危重之候，亟宜審證辨治，全力采取搶救措施，以防萬一。
[文獻(xiàn)別錄]
(辨舌指南。察舌辨證之鑒別)；“若舌中忽一塊如鏡，無苔而深紅者，此脾胃、包絡(luò)津液太虧，潤(rùn)溉不用也。亦有瘀血在于胃中，無病或病愈而見此苔者。宜疏消瘀積，不得徒滋津液?！舭j(luò)有凝痰，命門有伏冷，則舌面時(shí)忽生一塊，光平如鏡?！?br> (溫?zé)峤?jīng)緯。薛生白濕熱病篇)：“濕熱證，四五日，口大渴胸悶欲絕，干嘔不止，脈細(xì)數(shù)，舌光如鏡，胃液受劫，膽火上沖，宜西瓜汁金汁鮮生地汁甘蔗汁，磨服郁金木香香附烏藥等味?！?br>
本站僅提供存儲(chǔ)服務(wù)，所有內(nèi)容均由用戶發(fā)布，如發(fā)現(xiàn)有害或侵權(quán)內(nèi)容，請(qǐng)
點(diǎn)擊舉報(bào)。
