聽神經(jīng)瘤是一種良性、生長緩慢的腫瘤，起源于連接大腦和內(nèi)耳的耳道。這種類型的腫瘤的其他名稱包括“前庭神經(jīng)鞘瘤”和“神經(jīng)鞘瘤”。由于未知的原因，這些細(xì)胞(被稱為“雪旺細(xì)胞”)不受控制地繁殖并形成腫瘤。最終，更大的腫瘤可能壓迫腦干等重要部位，嚴(yán)重威脅患者的生命安全。
在其早期階段，聽神經(jīng)瘤可表現(xiàn)出與其他不太嚴(yán)重的癥狀相似。其中，耳鳴便是聽神經(jīng)瘤早期的常見癥狀和經(jīng)典癥狀，但不是耳鳴就一定是聽神經(jīng)瘤作怪，耳鳴的原因有多種，聽神經(jīng)瘤只是引起耳鳴的原因之一。那么，耳鳴如何排除聽神經(jīng)瘤?
聽神經(jīng)瘤引起的耳鳴具有持續(xù)性
耳鳴如何排除聽神經(jīng)瘤?INC國際神經(jīng)外科醫(yī)生集團(tuán)旗下世界神經(jīng)外科顧問團(tuán)(WANG)成員、世界神經(jīng)外科學(xué)院前院長James T.Rutka教授表示，一般而言，聽神經(jīng)瘤患者的耳鳴表現(xiàn)為高調(diào)性、持續(xù)性耳鳴，通常會被患者描述為汽笛樣、哨聲、蟬鳴樣或者火車聲一樣的耳鳴。有的時候經(jīng)過一段時間，耳鳴會自行消退，但是仍然以其存在為主。
更重要的特點(diǎn)是，除了耳鳴之外，患者往往會出現(xiàn)漸進(jìn)性加重的單側(cè)聽力減退。除此之外，還可以有眩暈、眼球震顫、小腦性共濟(jì)失調(diào)、面部感覺障礙、面癱等一系列的表現(xiàn)，這種情況需要考慮聽神經(jīng)瘤。
未經(jīng)治療的聽神經(jīng)瘤可能是致命的
聽神經(jīng)瘤通常是良性的，但如果不及時治療仍然是致命的。這是因為腫瘤會繼續(xù)生長。一旦它體積增長到足夠大，在連接內(nèi)耳和大腦的小管中耗盡空間，它就開始進(jìn)入頭骨腔。
大腦底部的組織，包括一種叫做腦干的結(jié)構(gòu)，可能會被生長中的腫瘤壓扁。這會導(dǎo)致腦脊液(CSF)的積聚。腦干負(fù)責(zé)調(diào)節(jié)重要的身體功能，包括意識、心率、呼吸、血壓和吞咽。當(dāng)腦干嚴(yán)重被壓迫時，患者最終會發(fā)生生命危險。
聽神經(jīng)瘤的診斷
腫瘤越早被發(fā)現(xiàn)和治療，痊愈的機(jī)會就越大。聽神經(jīng)瘤可以通過多種測試進(jìn)行診斷，包括:
1、計算機(jī)斷層掃描(CT)：這是一種專門拍攝內(nèi)耳三維圖像的x射線。然而，這種方法可能會漏掉小腫瘤。
2、磁共振成像(MRI)掃描：利用強(qiáng)磁場中的無線電波而不是x射線拍攝內(nèi)耳圖像。MRI掃描通常能比CT掃描發(fā)現(xiàn)更小的聽神經(jīng)瘤?？梢宰⑸湟环N染料來進(jìn)一步突出被檢查的組織。
聽神經(jīng)瘤的治療
對于小腫瘤，醫(yī)生可能會建議完全不采取任何行動，除了定期檢查。這是由于聽神經(jīng)瘤通常生長緩慢，因此不一定需要立即干預(yù)。對于非常小的、無癥狀的腫瘤患者、老年患者和有嚴(yán)重醫(yī)療問題的患者，采用保守的方法進(jìn)行觀察，包括連續(xù)的MRI研究，可能是合理的。但隨著聽神經(jīng)瘤的不斷增長，最后通常還是需要治療。
治療的選擇可能包括手術(shù)和放療:
在手術(shù)顯微鏡出現(xiàn)之前，聽神經(jīng)瘤的手術(shù)僅限于切除腫瘤，由于無法將腫瘤與腦神經(jīng)分離，常導(dǎo)致聽力喪失或面癱。隨著手術(shù)顯微鏡和內(nèi)窺鏡的引入，在保留面神經(jīng)的同時切除或縮小聽神經(jīng)瘤成為可能。今天，隨著先進(jìn)的顯微外科手術(shù)和立體定向放射外科技術(shù)的發(fā)展，在保留面部運(yùn)動、聽力和其他功能的同時，切除或減少聽神經(jīng)瘤變得越來越可能。
1、顯微外科手術(shù)：手術(shù)是大多數(shù)聽神經(jīng)瘤的優(yōu)選治療方法，因為它提供了良好的功能保留和長期效果。手術(shù)可以用在任何大小的腫瘤上，而且通常是壓迫關(guān)鍵結(jié)構(gòu)的較大腫瘤的選擇。移除聽神經(jīng)瘤的手術(shù)非常精細(xì)，可能需要幾個小時，甚至一整天才能完成。保留聽力和面部功能的聽神經(jīng)瘤手術(shù)對醫(yī)生的經(jīng)驗和技術(shù)要求是更高的。
2、立體定向放射外科：神經(jīng)外科醫(yī)生可以在特定病例中使用立體定向放射外科(從多個角度對腫瘤進(jìn)行高度定向放射治療)來治療聽神經(jīng)瘤，包括那些可能無法耐受手術(shù)的患者和那些腫瘤較小的患者。放射外科不是所有腫瘤的選擇，它可能不能治療腫瘤引起的一些癥狀;然而，在經(jīng)過精心挑選的患者中，放射外科手術(shù)可以在預(yù)防腫瘤生長和保留功能方面提供良好的結(jié)果。
最后，INC國際神經(jīng)外科提醒：即使耳鳴是聽神經(jīng)瘤引起的，患者也不要著急和恐懼，只要及時進(jìn)行治療，在當(dāng)今的醫(yī)療技術(shù)下，患者通常能得到較好的預(yù)后，在國際知名手術(shù)大師下，患者恢復(fù)正常生活也是大有可能的。
