對(duì)大多數(shù)患者來(lái)說(shuō)，吃藥前都不會(huì)長(zhǎng)時(shí)間仔細(xì)閱讀藥品說(shuō)明書。除了說(shuō)明書上的專業(yè)詞匯太多、不夠通俗外，有的內(nèi)容過少或過于簡(jiǎn)單，都讓人無(wú)法看懂。因此有些人吃藥，根本不去了解注意事項(xiàng)拿起來(lái)就吃；還有些人則過于謹(jǐn)慎，有一點(diǎn)副作用就不吃，導(dǎo)致什么藥也不敢去吃。其實(shí)，這些做法的錯(cuò)誤根源在于人們對(duì)藥物的片面認(rèn) 識(shí)。對(duì)此，記者專門采訪了藥劑科主任文愛東，讓專家來(lái)教大家如何看懂藥品說(shuō)明書。 ■一看了解適應(yīng)癥禁忌癥很重要 文愛東表示，通常情況下，藥品使用說(shuō)明書包括對(duì)藥品各方面的簡(jiǎn)單介紹，所以本著安全原則，患者一定要在服用前仔細(xì)閱讀。首先應(yīng)閱讀有關(guān)本品的適應(yīng)癥，其次是禁忌癥、劑量及不良反應(yīng)和藥物相互作用、注意事項(xiàng)等方面內(nèi)容。若遇到無(wú)法理解的地方，一定要及時(shí)主動(dòng)地詢問開處方的醫(yī)生或者醫(yī)藥師，千萬(wàn)不能根據(jù)自己的判斷去服用。 文愛東建議患者，無(wú)論是服用處方藥還是非處方藥，都要仔細(xì)咨詢。雖然說(shuō)處方藥大多是在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用，但是有些醫(yī)生會(huì)因?yàn)槭聞?wù)繁忙等原因或本身對(duì)藥品的了解不夠全面，無(wú)法記清藥品的適應(yīng)性。所以患者拿到藥品后也應(yīng)認(rèn)真閱讀說(shuō)明書，謹(jǐn)慎服用。而對(duì)于非處方藥來(lái)說(shuō)，更要謹(jǐn)慎，大多情況下，非處方藥都是消費(fèi)者自行購(gòu)買使用的藥品，藥品說(shuō)明書就是指導(dǎo)用藥的最重要的信息，它將告訴患者藥品的功能，所以拿到藥品后，首先要看的是藥品的適應(yīng)癥是否符合自己的病癥，然后再按要求用藥。 此外，如果藥品適應(yīng)癥符合自己的病癥，那患者則應(yīng)該仔細(xì)閱讀說(shuō)明書中禁忌癥一欄。這項(xiàng)非常重要，因?yàn)樵诔运幥耙欢ㄒ私饽男┣闆r之下此藥品是不能服用。文愛東表示，很多患者會(huì)忽視此項(xiàng)，有些可能會(huì)造成很嚴(yán)重的后果。比如很多醫(yī)生給患者開了氯霉素，而對(duì)于氯霉素來(lái)說(shuō)，部分兒童患者不適宜服用，如果不仔細(xì)查看禁忌癥而盲目服用，會(huì)給孩子肝腎功能帶來(lái)很嚴(yán)重的影響。 ■二算藥品劑量應(yīng)適度折算 很多患者在吃藥時(shí)，都會(huì)面臨一個(gè)共同的問題，藥品到底該怎樣吃？雖然藥品說(shuō)明書上寫得很清楚，每日3片，一天3次等，但不區(qū)分年齡、體重的用藥標(biāo)準(zhǔn)，服用難免讓人不放心。文愛東表示，用藥前除了要詳細(xì)詢問醫(yī)生外，更多情況下是要根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)來(lái)適度折算后再服用。 其實(shí)服用藥品是跟自身體重有著密切關(guān)系。藥品說(shuō)明書上給出的藥劑標(biāo)準(zhǔn)通常是以30多名成年健康人的標(biāo)準(zhǔn)而換算出的劑量，所以特殊體質(zhì)患者在服用前就要適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行換算。尤其是對(duì)一些嬰幼兒和兒童，更要注意換算，因?yàn)閶胗變簩?duì)藥物的敏感度高，如果不注意劑量的控制，往往會(huì)導(dǎo)致其他病癥出現(xiàn)。除此之外，文愛東不建議家長(zhǎng)給1歲以內(nèi)的嬰兒買非處方藥品，因?yàn)榉椒ú粚?duì)或者藥物選擇不當(dāng)會(huì)很容易損傷孩子的肝腎功能，而對(duì)于1歲以上孩子來(lái)說(shuō)，家長(zhǎng)最好選擇OTC指數(shù)高的藥品。 ■三想輕微不適反應(yīng)不必太緊張 現(xiàn)如今，一些藥品說(shuō)明書會(huì)在“不良反應(yīng)”一欄標(biāo)注：不詳。這讓一些患者不知所措，到底敢不敢吃，萬(wàn)一吃后出現(xiàn)危險(xiǎn)誰(shuí)來(lái)負(fù)責(zé)？文愛東表示，很多人認(rèn)為，任何藥品都可能引起不良反應(yīng)，其發(fā)生率為15%。但是由于人與人之間存在個(gè)體差異，不同的人對(duì)同一種藥品的不良反應(yīng)表現(xiàn)可以有很大的差別，有的人反應(yīng)輕，有的人反應(yīng)重；有的人是這種反應(yīng)，有的人是那種反應(yīng)。 大多數(shù)情況下，一些新藥品的說(shuō)明書上“不良反應(yīng)”一項(xiàng)多會(huì)出現(xiàn)“不詳”的字樣。這并不是說(shuō)此藥質(zhì)量有問題。一般藥品需要經(jīng)過兩次嚴(yán)格的試驗(yàn)，才能明確標(biāo)出不良反應(yīng)的狀況。對(duì)于新藥品只通過了首次的幾百人的試驗(yàn)，還未來(lái)得及統(tǒng)計(jì)上市后2000人的評(píng)價(jià)，因此無(wú)法具體寫出不良反應(yīng)。所以患者在用新藥前需要仔細(xì)考慮，或可以參考類似藥品的不良反應(yīng)，比如對(duì)于帕珠沙星這種新藥的不良反應(yīng)就可參照諾氟沙星。 其實(shí)，有不良反應(yīng)標(biāo)示的藥品并非絕對(duì)不能用，但用時(shí)要謹(jǐn)慎。服藥時(shí)，如果出現(xiàn)說(shuō)明書上標(biāo)明的輕微不適反應(yīng)，不必太過緊張，但若用藥感到較強(qiáng)烈的不適，一定要停藥就醫(yī)。所以說(shuō)嚴(yán)格按照醫(yī)生的處方或藥品包裝盒內(nèi)的藥品說(shuō)明書規(guī)定的適應(yīng)癥、用法用量使用很重要，其中主要是老年人、孕婦、兒童和有肝臟、腎臟等方面疾病的人，容易發(fā)生藥品不良反應(yīng)。 本報(bào)記者 賈瑞芳 老人用藥更應(yīng)謹(jǐn)慎 藥品說(shuō)明書是幫助患者認(rèn)識(shí)和了解藥品的良好途徑，但對(duì)一些服藥前從不看或看不懂說(shuō)明書的老人來(lái)說(shuō)，便存在安全隱患。久病成醫(yī)，很多老人都有這樣的心態(tài)，這導(dǎo)致他們沒有養(yǎng)成看說(shuō)明書的習(xí)慣，隨意增藥或減藥，或稍有好轉(zhuǎn)就停藥或頻繁更換藥品。殊不知，這種隨意用藥，將會(huì)引起一些用藥的不良反應(yīng)。 ■隨便用藥 容易藥物中毒 很多老人都有長(zhǎng)期的用藥史，所以對(duì)一些藥品服用有自己的方式。一旦身體不舒服，就會(huì)根據(jù)自己的經(jīng)驗(yàn)去選藥、服用。而這種隨便用藥將會(huì)嚴(yán)重影響身體健康，甚至危及生命。 文愛東表示，對(duì)于老年人來(lái)說(shuō)，仔細(xì)查看藥品說(shuō)明書顯得尤為重要。因?yàn)槔夏耆松眢w代謝速度減慢、腎功能下降，如果不正確服藥，很容易藥物中毒。同時(shí)，吃藥前一定要注意不良反應(yīng)，對(duì)于年輕人來(lái)說(shuō)，出現(xiàn)不良反應(yīng)，基本上可以抵抗過關(guān)，可對(duì)于老年人來(lái)說(shuō)，耐受力減弱，對(duì)藥物的耐受力也相應(yīng)減弱，一旦疏忽，老人出現(xiàn)不良反應(yīng)很可能不能承受。 ■用藥量過大 會(huì)增加副作用 老年人藥物代謝緩慢，肝臟解毒功能比較低，如果用藥量過大，很容易在體內(nèi)蓄積而發(fā)生“中毒反應(yīng)”。尤其一些老人自認(rèn)為，首次服藥就應(yīng)加倍服用，這樣更能有效治療病癥。其實(shí)不然，文愛東表示，患者認(rèn)為，加倍服用藥量，是為了使其治療濃度高些，從而跳過逐漸增長(zhǎng)濃度的過程，但不是所有藥品都適用這種方法。通常這種藥物加量適用于患有嚴(yán)重疾病的患者或病情已嚴(yán)重危及生命者，否則加大藥劑量會(huì)增加副作用。比如，一些患者過量服用治療心衰的地高辛，這種藥品的安全性較差，治療指數(shù)較低，一旦服用過量就會(huì)出現(xiàn)心率不齊等不良反應(yīng)。 ■交叉藥品 小心不良化學(xué)反應(yīng) 對(duì)老年人來(lái)說(shuō)，并發(fā)癥較多，所以不能避免綜合用藥，在服用藥品前，更是要仔細(xì)查看藥物相互作用。如果在服用前忽視藥物互相作用則很容易出現(xiàn)食欲減退、惡心、嘔吐等胃腸道反應(yīng)，更容易發(fā)生一些化學(xué)相互作用和藥理學(xué)相互作用。比如一些藥品是加強(qiáng)心率的，而同服的藥品中卻出現(xiàn)相抵抗的功能；還有，有的藥可能會(huì)讓另一種藥品吸收加快，從而影響藥品效力。所以服用前一定要看清說(shuō)明書，以防發(fā)生藥源性疾病的產(chǎn)生。本報(bào)記者 賈瑞芳 | |
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