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腎癌術(shù)后調(diào)理十一診(一)

2015年4月,父親查出腎癌。5月做了腎部分切除術(shù)。當(dāng)時(shí)由于身體虛弱、乏力,行動(dòng)不便,因此,最初是在家中找的中醫(yī)調(diào)理。

2015年5月19日,出院第二天,渾身乏力,刀口疼,失眠,納差。本地中醫(yī)處方:

柴胡10g 白芍30 g 陳皮15 g 川芎15 g 香附15 g 枳殼30 g

蘇梗15 g 木香10 g 莪術(shù)10 g 厚樸15 g 元胡6 g 白芷30 g 皂角刺6 g

注:2015年8月12日,因服用參一膠囊及干擾素導(dǎo)致牙齦腫痛、大便干燥等癥狀,遂于上方去白芷,加合歡花12g。

2015年5月22日,術(shù)后音啞逐漸加重,漸漸不能出聲,同時(shí)刀口疼痛且失眠嚴(yán)重。本地中醫(yī)處方:

柴胡10g 青皮15g 陳皮15g 半夏15g 茯苓15g 木香15g 蘇梗15g

厚樸15g 元胡10g 川楝子8g 枳實(shí)15g 竹茹10g 郁金15g 皂角6g

夜交藤20g 合歡花10g 遠(yuǎn)志10g 甘草6g 生姜三片

自出院至6月24日在家調(diào)理一個(gè)多月,基本可以行動(dòng)自如。遂帶父親到北京找到我國著名的中西醫(yī)結(jié)合腫瘤學(xué)專家郁仁存教授進(jìn)行調(diào)制。

2015年6月25日 初診:乏力,眠差,納差,反酸,大便日行1~2次且不成形。脈沉細(xì)弦,苔厚白。處方:

生地12g 山萸肉12g 山藥12g 丹皮12g 澤瀉12g 茯苓12g

生黃芪30g 黨參15g 炒棗仁30g 夜交藤30g 枸杞10g 菟絲子10g

白術(shù)10g 蛇舌草30g 女貞子15g 焦三仙各10g 雞內(nèi)金10g 砂仁10g

(后因腿疼,由當(dāng)?shù)刂嗅t(yī)追加元胡15g 白芷10g 三七粉5g)

2015年9月17日 二診:大便燥結(jié),口臭,尿異味。牙齦時(shí)有腫痛,納可,背疼,乏力,失眠,耳鳴。脈沉細(xì),苔白。處方:

生地12g 山萸肉15g 山藥12g 丹皮12g 澤瀉12g 茯苓12g 酒軍10g

枳殼10g 姜黃15g 生黃芪30g 炒棗仁30g 夜交藤30g 元胡15g白英30g

龍葵20g 蛇舌草30g 半枝蓮15g 焦三仙各10g 雞內(nèi)金10g 砂仁10g

2015年11月26日 三診:肝腎囊腫,食管炎。易怒,情緒不穩(wěn)定。大便時(shí)干時(shí)稀,1~3次/日。胃脘部不適,排便后癥狀可緩解,納量可,食欲不振,眠欠安,多夢(mèng)。腰痛,雙下肢無力。脈沉細(xì),舌膩滑。處方:

生黃芪30g 黨參15g白術(shù)10g茯苓10g 元胡15g 厚樸花10g

玫瑰花10g 枳殼10g 姜黃15g 炒棗仁30g 夜交藤30g 雞血藤30g

女貞子15g山萸肉15g 炙甘草6g 草河車15g焦三仙各10g 雞內(nèi)金10g 砂仁10g

2016年3月29日 四診:口干不思飲,口臭,納可,失眠入睡難,多夢(mèng)。大便時(shí)干時(shí)正常,1~3次/日。緊張時(shí)欲便,煩躁易怒,雙下肢時(shí)痛,疲乏,夜胸悶。脈沉細(xì)弦,舌稍暗,苔白。處方:

生黃芪30g 黨參15g生地12g 山萸肉15g 山藥12g 丹皮12g

澤瀉12g 茯苓12g炒棗仁30g 夜交藤30g 沙苑子10g 石菖蒲10g

郁金10g 厚樸花10g 玫瑰花10g 焦三仙各10g 雞內(nèi)金10g 砂仁10g

郁老在臨床實(shí)踐中,深刻體會(huì)到維護(hù)患者“先天之本-腎”和“后天之本-脾”的重要性,提出機(jī)體平衡理論是腫瘤穩(wěn)定、長(zhǎng)期生存的基礎(chǔ)。治療的關(guān)鍵是通過健脾補(bǔ)腎調(diào)整臟腑、氣血功能及病邪與正氣之間的平衡,使之達(dá)到降低腫瘤復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移、延長(zhǎng)無病進(jìn)展期、長(zhǎng)期帶瘤生存的目的。

在適合健脾補(bǔ)腎扶正治療的階段,郁老仍然把“扶正”與“祛邪”辯證地結(jié)合起來。即在癌癥患者的治療過程中,單純補(bǔ)虛扶正難以消除腫瘤,片面強(qiáng)調(diào)扶正甚至?xí)O誤戰(zhàn)機(jī);消滅癌腫、消除病的根源也很重要,這時(shí)祛邪法對(duì)機(jī)體來說,在某種意義上也是一種“補(bǔ)法”,所謂“祛邪亦即扶正”。所以郁老認(rèn)為,“扶正”并不單純就是補(bǔ)法,扶持正氣不僅是“補(bǔ)”其虛弱不足,還應(yīng)包括對(duì)失去正常活動(dòng)的生理機(jī)能的調(diào)整,即臟腑、氣血、陰陽的調(diào)理。

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