二十多年的背部發(fā)熱
編輯/擱淺
患者男,84歲。
后背肩胛骨之間的位置每天到了晚上12點(diǎn)就開(kāi)始發(fā)熱發(fā)燙,躺不下,必須起來(lái)溜達(dá),找到一個(gè)冰涼的地方貼上去。以前都是貼在地板上,現(xiàn)在冬天了都是地暖了,地板是熱的,非常的煩躁。他的所有的家居服后背都剪了一個(gè)大窟窿,正好是熱的那個(gè)地方,即便涼著也是無(wú)濟(jì)于事的。
他是國(guó)家老干部,曾經(jīng)參加過(guò)朝鮮戰(zhàn)爭(zhēng),經(jīng)歷的事情很多,所以什么事也看的開(kāi),也很知足。他看病都是公費(fèi)醫(yī)療,所以吃了很多年的中藥,也看了很多的西醫(yī),都沒(méi)有辦法。
我讓他努力的回想一下這個(gè)熱是怎么突然起來(lái)的,最好找到誘因。
他說(shuō)20多年前剛剛退休那會(huì),脖子兩側(cè)有個(gè)疙瘩,有點(diǎn)痛,去醫(yī)院檢查診斷為淋巴癌,于是切除各種化療等,折騰的一溜,受到了極大的刺激,折騰完了一圈之后,那個(gè)醫(yī)生告訴他誤診了,很多人都覺(jué)得這能開(kāi)玩笑嗎,讓他怎么樣怎么樣等,但是老爺子說(shuō)那個(gè)醫(yī)生一直給他道歉,所以最后他選擇了原諒,這件事情就過(guò)去了。
從此之后,他有點(diǎn)受刺激,他就每天晚上準(zhǔn)時(shí)的12點(diǎn)后背發(fā)燙,一直到了現(xiàn)在。
我整體上檢查了一邊,給他開(kāi)了一副藥:
少陽(yáng)陽(yáng)明經(jīng)癥:柴胡 黃芩 黨參 生姜 大棗 炙甘草 葛根 7天
吃到第5天,他來(lái)找我,說(shuō)給我換藥吧,我覺(jué)不頂事。他吃別人的中藥都是第一次頂事后來(lái)的都不行,你的中藥我吃了5天晚上還是會(huì)熱,哪怕有一天頂事也行啊。同時(shí)帶來(lái)了一本自己的畫(huà)冊(cè),他退休后一直堅(jiān)持書(shū)法和畫(huà)畫(huà),現(xiàn)在很有成就,同時(shí)帶來(lái)了他能夠公費(fèi)醫(yī)療的各種證明,告訴我在我這看病是自費(fèi)的,目的只有一個(gè),就是保證后半生的生活質(zhì)量。
我說(shuō),你怎么也得給我點(diǎn)時(shí)間,在吃2天,吃完了這個(gè)藥在說(shuō)。
復(fù)診的時(shí)候,他說(shuō)好點(diǎn)了。我就原方不動(dòng)在原來(lái)的處方基礎(chǔ)上加了一個(gè)比例,
又吃了2天,老爺子又來(lái)了,說(shuō)還返回去第一次的處方吧,這個(gè)不如第一個(gè)方子有效,我說(shuō),這個(gè)治病呢不比自由落體運(yùn)動(dòng),有時(shí)候說(shuō)反復(fù)是正常的,過(guò)了這個(gè)反復(fù)就會(huì)有明顯的改善。
我安慰一下他就又走了。
三診的時(shí)候帶來(lái)一本他出版的畫(huà)冊(cè)送給我,說(shuō)后背好多了,最近一直都能睡一個(gè)完整的覺(jué),20多年來(lái)沒(méi)有過(guò),但是還有點(diǎn)熱,大概會(huì)幾分鐘。
我就調(diào)整了一下處方,按照少陽(yáng)太陽(yáng)經(jīng)癥。
四診的時(shí)候他說(shuō)在鞏固一下
老伴說(shuō)可能什么,我看他晚上現(xiàn)在睡得可好了。
今年5月份有個(gè)類(lèi)似的患者,我沒(méi)有治療好,那個(gè)老太太也是80多歲,吃了2次藥就不吃了,因?yàn)橛袧撽?yáng)封髓丹的癥狀,所以用的封髓丹的加減,當(dāng)時(shí)無(wú)效,后來(lái)我就一直記著這個(gè)事,看到類(lèi)似的案例就想一下,后來(lái)看到陳明教授的書(shū),很受啟發(fā),所以判斷他這個(gè)病12點(diǎn)開(kāi)始發(fā),膽經(jīng)生發(fā)的時(shí)候遇到阻礙,后背皮膚肩背熱,判斷是太陽(yáng)陽(yáng)明經(jīng)的經(jīng)癥,所以用了小柴胡加葛根,但是吃了2次后無(wú)完全好,就判斷是太陽(yáng)少陽(yáng)經(jīng)癥,用了小柴胡和桂枝湯各半湯后終于就好了。
就又想起那個(gè)老太太,也不知道好了沒(méi)有,如果沒(méi)有好,等有機(jī)會(huì)我在治療一下。