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焦慮癥和抑郁癥是一回事兒嗎? | 認(rèn)識抑郁與焦慮(三)

焦慮和抑郁就像手心和手背,發(fā)病原因相似,但表現(xiàn)形式不同。
焦慮屬于機(jī)體喚醒狀態(tài),而抑郁屬于抑制狀態(tài)。
焦慮人群可能因?yàn)閱栴}過多而長期無法處理,并由問題帶來很多影響后陷入抑郁;而抑郁過度也會由于長時(shí)間處于悲觀的痛苦中無能為力而陷入焦慮。
兩者相互交叉,互相影響。

在臨床醫(yī)學(xué)上,焦慮癥是腦功能警戒性增高的心理疾病,患者經(jīng)??謶帧⒕o張過度、焦慮。抑郁癥是大腦生物胺不足,導(dǎo)致精神功能全面低下及抑制性的心理疾病,患者大多數(shù)會出現(xiàn)情緒低落、行為遲緩、精力不足等癥狀。

抑郁癥是情緒向下的心理疾病,而焦慮癥是緊張向上的心理疾病。這兩種疾病對人都是有危害的,抑郁癥的危害會高于焦慮癥,然而焦慮癥也有可能會引發(fā)抑郁癥等其他精神疾病。

國際衛(wèi)生組織關(guān)于焦慮癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)(ICD-10)里講到,焦慮癥和抑郁癥的癥狀常常相互滲透,原發(fā)性焦慮癥可能發(fā)展為繼發(fā)性抑郁癥;憂郁心境、早醒、自殺念頭和精神運(yùn)動(dòng)性遲緩是確定抑郁癥患者的強(qiáng)有力的鑒別特征,而驚恐發(fā)作的出現(xiàn)、廣場恐怖和強(qiáng)迫特征則是焦慮癥患者的最好鑒別依據(jù)。焦慮癥和抑郁癥的核心癥狀區(qū)別如下:
抑郁癥:更關(guān)注“過去”,對已經(jīng)發(fā)生的事情過度悲哀和自責(zé),認(rèn)為未來會比過去更差,毫無希望。
焦慮癥:更關(guān)注“未來”,對將要發(fā)生的事情極度擔(dān)心,試圖回避或解決危險(xiǎn),因此更加焦慮。
抑郁癥:會反復(fù)出現(xiàn)自殺的意念但無特定的計(jì)劃,或有自殺未遂,或有特定的自殺計(jì)劃。
焦慮癥:會怕死,怕自己自殺或殺人,如怕自己拿刀自殺或殺人,怕自己跳樓、跳水,等。
抑郁癥:精神運(yùn)動(dòng)性遲滯,甚至連洗臉?biāo)⒀蓝挤浅@щy,不想動(dòng)。雙相障礙卻又會過于激越興奮。
焦慮癥:雖然也有頭暈乏力,但一般不影響正?;顒?dòng),更多的是焦躁不安,坐不住。
抑郁癥:自我評價(jià)過低,甚至全盤否定自己,自責(zé)、內(nèi)疚。
焦慮癥:也會有自責(zé)內(nèi)疚,但不會完全否定自己。會覺得自己倒霉,怎么會是我?自憐傾向明顯。
抑郁癥和焦慮癥有可能同時(shí)存在,兩者任意一種疾病嚴(yán)重時(shí)都會導(dǎo)致患者出現(xiàn)一系列軀體化癥狀,而軀體化癥狀又常掩蓋抑郁癥、焦慮癥的核心癥狀。軀體化癥狀會出現(xiàn)復(fù)雜和形式多樣的臨床表現(xiàn)。

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