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中國 50% 的成年人,距糖尿病僅一步之遙!你屬于嗎?
大家好,我是葉梁,今天我們繼續(xù)上堂課的內(nèi)容,接著講如何學(xué)會自我管理血糖。
我們前面說了,導(dǎo)致人體血糖高的直接機制有 6 個:
第一,胰島素抵抗;
第二,高胰島素血癥;
第三,胰島素分泌高峰延遲;
第四,胰島素分泌不足;
第五,胰島素分泌高峰延遲的同時胰島素分泌不足;
第六,升糖激素異常過度分泌導(dǎo)致反應(yīng)性高血糖。
正因為人體血糖高是上邊 6 種機制相互錯雜發(fā)揮作用導(dǎo)致的,每個人情況不一樣,可能會有一個為主、幾個為輔的機制同時導(dǎo)致血糖高,就不能用一種方法,用一種經(jīng)驗來控制血糖。
別人成功的經(jīng)驗,你只能借鑒,你可以在自己身上試試,但如果不顯靈,你就不要再繼續(xù)下去。
比如最近很多人用低碳飲食的方法控制血糖,他們聽別人說都很靈,自己試了半年,開始三個月血糖下來了,但后邊三個月血糖越來越高,比開始低碳飲食之前還高。
這個時候你就不能再堅持低碳飲食了,因為之前你可能是胖或者胰島素抵抗嚴重,你少吃碳水化合物,血糖自然下降。
但隨著你長時間吃主食過少,碳水化合物攝入不足,身體時時刻刻所需要的葡萄糖不得不靠肝細胞自己合成,同時長時間碳水化合物攝入不足又會不斷地激發(fā)升糖激素過度分泌。
三個月后血糖越來越高,其實是人體自身合成葡萄糖的能力、升高血糖的能力和分泌升糖激素的能力越來越強,人體越來越容易發(fā)生反應(yīng)性高血糖。
我微信里有一個糖友長期低碳飲食,早晨起來空腹血糖 10 點多,喝牛奶、吃饅頭以后,餐后半小時血糖和餐后一小時血糖最高沒有超過 12,餐后二小時血糖 7 點多,餐后三小時血糖 6 點多,這就是明顯的空腹反應(yīng)性高血糖。
沒有吃藥,沒有打胰島素,餐后血糖略升后迅速下降,說明他吃飯后碳水化合物變成葡萄糖進入體內(nèi),升糖激素分泌減少,自身胰島素開始分泌,導(dǎo)致餐后二小時血糖反而低于餐前血糖。
除了上面所說的 6 個直接導(dǎo)致血糖高的原因外,我們每個糖尿病或者糖尿病前期的朋友,所處的病期還不同,胰島功能情況也不同。而不同病期和不同胰島功能狀態(tài),對食物、運動和藥物的反應(yīng)也會有所不同。
從糖尿病前期到糖尿病晚期,我們可以根據(jù)血糖和胰島功能情況把糖尿病大致分為四期:糖尿病前期,糖尿病初期,糖尿病中期和糖尿病晚期。
目前我們國內(nèi) 18 歲以上成年人將近一半,都處在糖尿病前期階段。他們或者體檢時會發(fā)現(xiàn)空腹血糖超過 6.1,但低于 7;或者做糖耐量試驗時會發(fā)現(xiàn)餐后兩小時血糖高于 7.8,但低于 11.1。
有的人平時檢查空腹血糖和餐后血糖都正常,但在生病如感冒、發(fā)燒、腹瀉、疼痛或外傷的情況下,就會發(fā)現(xiàn)血糖異常升高,還有的人甚至來例假、熬夜或者生氣發(fā)怒后會發(fā)現(xiàn)血糖異常升高。
這些人都處于糖尿病前期階段,隨時有可能發(fā)展為糖尿病。
(欲知后事如何,請看明日文章)
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