來源：江陰市中醫(yī)院
作者：柳佳（主管中藥師）
感冒、發(fā)燒、喉嚨疼......
趕緊吃點阿莫西林，頭孢類的消炎藥吧！
額，這些不是抗菌藥么？？
抗菌藥不就是消炎藥嗎？
那么，抗生素、抗菌藥與消炎藥真的是一樣的嗎？它們有哪些區(qū)別呢？
什么是抗生素？什么是抗菌藥
抗生素，是由某些微生物在生命活動過程中產(chǎn)生的，具有抗病原體或者其他活性的一類次級代謝產(chǎn)物，或人工合成、半合成的類似化合物，能干擾或影響特定生物細胞的正常生長發(fā)育及功能。
臨床常用抗生素大體包括β-內(nèi)酰胺類、氨基糖苷類、四環(huán)素類、氯霉素類、大環(huán)內(nèi)酯類、糖肽類、抗真菌類、抗結(jié)核菌類、抗腫瘤類及免疫抑制類等。
抗菌藥，指對細菌、真菌等微生物具有抑制或殺滅作用的一類藥物，包括各種抗細菌類抗生素和人工合成抗菌藥物（如喹諾酮類、磺胺類、咪唑類等）。
什么是消炎藥
一般醫(yī)學(xué)上所指的消炎藥，是一類具有解熱、鎮(zhèn)痛，多數(shù)還有抗炎、抗風濕作用的藥物。消炎藥主要有非甾體類和甾體類。
非甾體類消炎藥中包括我們熟悉的阿司匹林，布洛芬，對乙酰氨基酚。
甾體類主要就是腎上腺皮質(zhì)激素類藥物，代表性的就是可的松、氫化可的松、地塞米松等。
為什么日常生活中會把抗菌藥叫作消炎藥
我吃了抗菌藥，炎癥消失了，那不就是消炎藥嘛??！
抗菌藥類藥物一般只對細菌、真菌、放線菌等以及支原體等抗菌藥敏感菌引起的特定感染有效，使用抗菌藥可以把敏感菌造成的感染控制住，產(chǎn)生對細菌有殺滅和抑制作用的物質(zhì)，然后這些敏感菌感染引發(fā)的炎癥自然也就消失了。
然而，其實抗菌藥的直接作用是抑制和殺滅細菌，可以對一些敏感的細菌引發(fā)的炎癥產(chǎn)生效果；如果不是因為細菌感染而引起的炎癥，抗菌藥是無能為力的，比如病毒、真菌、過敏、外傷等引發(fā)的炎癥。
什么情況下的炎癥適合使用抗菌藥？
我們常見的感冒，出現(xiàn)的發(fā)熱、頭痛、鼻塞等癥狀，往往都是由病毒感染引起的炎癥反應(yīng)，這個時候可以服用一些含有抗過敏、解熱鎮(zhèn)痛藥、收縮鼻黏膜血管、止咳作用的感冒藥，可有效減輕病毒造成的炎癥和不舒服反應(yīng)。而吃“阿莫西林”類抗菌藥藥物一般是不管用的，且事實上“阿莫西林”只對肺炎鏈球菌、溶血性鏈球菌等細菌有抗菌作用，對于感冒病毒以及感冒病毒引起的炎癥反應(yīng)，它既沒有抗病毒，也沒有消炎的作用。
若由細菌引起的如化膿性扁桃體炎，服用解熱鎮(zhèn)痛的消炎藥，比如說乙酰氨基酚（撲熱息痛），它可以退熱和緩解全身疼痛不適，但只有服用一定療程的抗菌藥才能起到良好的療效。
如何做到不濫用抗菌藥？
01
了解細菌的耐藥性
大量使用抗菌藥無疑是對致病菌抗藥能力的“鍛煉”，在絕大多數(shù)普通細菌被殺滅的同時，原先并不占優(yōu)勢的具有抗藥性的致病菌卻存留了下來，并大量繁衍。
由于藥物長期刺激，使一部分致病菌產(chǎn)生變異、成為耐藥菌株。這種耐藥性既會被其他細菌所獲得，也會遺傳給下一代?！俺壖毦焙艽蟪潭壬暇褪强咕幬餅E用催生出來的。從細菌的耐藥發(fā)展史來看，一種新的抗菌藥出現(xiàn)以后，就會有一批耐藥菌株相應(yīng)地出現(xiàn)。而大量耐藥菌的產(chǎn)生，使難治性感染越來越多，引起細菌感染的機會就會越來越大，嚴重的可能危及生命。
02
在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下對癥下藥
發(fā)生炎癥反應(yīng)時，要先了解清楚炎癥是否由細菌引起，而怎么判斷病因這種專業(yè)問題還是交給醫(yī)生吧，在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥才是疾病治療的正確打開方式。
03
即使感覺好轉(zhuǎn)，也應(yīng)按處方服完整個療程
抗菌藥的使用有一個周期，用藥時間不足的話，很可能會使已經(jīng)好轉(zhuǎn)的病情因為殘余細菌作怪而反彈。隨意停藥，反而會增加藥物對細菌的自然選擇時間，使細菌對這種藥物產(chǎn)生抗藥性。
04
能用一種抗菌藥解決的絕不使用兩種。
現(xiàn)在一般來說不提倡聯(lián)合使用抗菌藥，因為聯(lián)合用藥容易產(chǎn)生毒副作用、造成細菌耐藥。為避免耐藥和毒副作用的產(chǎn)生，能用一種抗菌藥解決的問題不應(yīng)使用兩種；輕度或中度感染一般不聯(lián)合使用抗菌藥。
05
不要頻繁更換抗菌藥
頻繁更換藥物，會造成用藥混亂，從而傷害身體；況且，頻繁換藥很容易使細菌產(chǎn)生對多種藥物的耐藥性。
（文章內(nèi)容僅供專業(yè)人士參考）
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