朋友老楊愁眉苦臉的找到華子,說自己的腎要壞了。原來是他在體檢的時候,左腎中發(fā)現(xiàn)了一處0.3厘米的尿鹽結晶。他問華子,這個結晶是不是很快就會變成結石?腎中有了“石頭”那還了得,肯定就會把他的腎臟“咯壞”吧,他應該怎么辦呢?
華子安慰老楊說,腎中的尿鹽結晶可以簡單理解為“小時候的結石”,這是醫(yī)學上對結石未達到一定直徑時的表述方法,但是沒法確切的說明它什么時候會“長大”。這是一種良性病癥,只要及時進行干預,不讓小結晶“發(fā)育”成大結石,就不會對腎臟造成損傷。
人體代謝產生的大部分廢物都要經(jīng)腎過濾,溶解在尿中,通過尿液排泄。這些廢物在尿中的溶解度最大為8%,當人喝水過少時,尿液濃縮,這些廢物就會在腎中析出結晶。還有一種情況是因為藥物或是其他的原因,導致尿液酸堿度的改變,也會影響到其中物質的溶解度,析出結晶。
從結晶成分來看,有草酸鈣、磷酸鈣、尿酸、磷酸銨鎂、胱氨酸和嘌呤等六類。其中最常見的為草酸鈣結晶,約占全部腎結晶的80%以上。其次較常見的結晶為磷酸鈣結晶、尿酸結晶等,其他種類結晶較少見。
發(fā)現(xiàn)腎中有結晶時,不要驚慌。多數(shù)人的腎臟結晶無需治療,也不會對健康產生影響,只要正常喝水與運動就可以排出。可以先去查個血尿酸,如果血尿酸過高,則考慮為尿酸結石,并可能發(fā)作痛風,需要進行抗痛風治療。再查個尿的PH值,看看尿的酸堿度。如果尿液偏酸性或是中性,那么結晶有可能是草酸鈣形成;如果尿液偏堿性,結晶則有可能為磷酸鈣形成。
然后根據(jù)檢查的結果,考慮是否需要用藥調節(jié)尿液的酸堿性。如草酸鈣結晶,可以服用碳酸氫鈉堿化尿液,增加尿中草酸鹽的溶解度,避免結晶繼續(xù)形成。同時大量喝水,每天至少3000毫升水,可以促進結晶排出。
多做平地起跳之類的運動,可以促進結晶改變位置,進入輸尿管,隨尿液排出。喝水非常重要,阻止結晶繼續(xù)形成和促進結晶的排出都需要大量的水,所以每天要盡量的多喝水。當每天的尿量達到2000毫升以上時,就可以很好的預防結晶的發(fā)生。除去呼吸與排汗損耗的水分,建議每天至少喝3000毫升以上的水才可以。
造成尿鹽結晶形成的原因有多種,但最主要的原因就是飲食。不當?shù)娘嬍晨梢栽斐刹菟岱e存過多、嘌呤代謝失常,從而易于生成結晶。如果是含鈣結晶,在飲食上應當注意少吃含鈣的食物,減少形成結晶原料中的鈣元素。
糖尿病、高尿酸血癥的患者,容易生成尿酸結晶,就要少吃動物內臟、肉湯及肉類食物。因為此類食物嘌呤含量高,會產生尿酸,加速結晶的生成。
草酸鈣結晶占全部患者的80%,這部分患者要少吃含草酸鹽的蔬菜,如菠菜、豆類、葡萄等食物。蔬菜中的草酸鹽與人體內的鈣結合,會形成草酸鈣結晶。還要少吃含維生素C的食物,維生素C在代謝之后,會生成草酸,容易產生結晶。
綜上所述,發(fā)現(xiàn)腎臟中有尿鹽結晶時不要過于擔心,只要改變飲食結構,使每天飲水量達到3000毫升,多運動,就可以促進結晶排出,很好的預防結石的發(fā)生。有結晶的人建議每3個月復查一次腎臟彩超,如果發(fā)現(xiàn)結晶直徑增長,就要及時在醫(yī)生指導下進行藥物治療了。
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