連續(xù)幾天的降溫，許多地方都刷新了進入21世紀之后的“最低氣溫”。華子在外出的時候，裸露在外的皮膚感覺到的除了冷，還有針扎般的痛。醫(yī)院里就診的老年患者也開始“扎堆”，其中很多是腦梗塞、心肌梗死的患者。

在相關的研究中，腦梗塞與心梗的在冬季里的發(fā)病率占全年整體的69.5%，而死亡率比其他季節(jié)高出41%。尤其對于患有慢性病的老年人群來說，冬季就如同一個“關口”，需要注意保護健康，讓自己平安“過關”。

一、都是低溫惹的禍

冬季里心腦血管疾病發(fā)病率和死亡率升高的“罪魁禍首”，就是過低的溫度。人是恒溫動物，人體產生的熱量與散發(fā)的熱量保持平衡。在遇到外界低溫的時候，就會收縮體表血管、降低汗液分泌，以減少體溫的散失。

體表血管收縮，就會使血液向大動脈，會導致心臟泵血的阻力增加，同時外周血管收縮又會使循環(huán)的外周阻力增大，結果就會導致高壓、低壓都升高。而且汗液分泌減少，使有升壓作用的鈉離子排出減少，又會進一步加重血壓升高。

平均而言，冬季的血壓會比夏季高出12/6mmHg，過高的血壓是造成腦出血的直接因素。而且寒冷刺激還會刺激血管痙攣，造成血管平滑肌的強烈收縮，使管腔狹窄，嚴重者會完全閉塞，直接導致急性腦梗塞、心肌梗死的發(fā)生。

對于動脈有粥樣硬化的人，血壓升高導致的血流沖刷機械力增加，還有血管痙攣時的強烈收縮，都可能會導致粥樣硬化斑塊的破潰。進而誘使血小板聚集形成血栓，也會造成急性腦梗塞和心肌梗死。

二、保持溫暖很重要

1、適當?shù)赝硭砥?/strong>：大多數(shù)的老年人，習慣晚上7、8點鐘睡，清晨4、5點鐘起。但是冬天在醫(yī)院的急診室能觀察到，清晨時分是心腦血管患者的發(fā)作高峰期。因為人體血壓在清晨時自然會升高，有部分人的血壓還存在著“晨峰”現(xiàn)象。此時起床，會與寒冷對血壓的影響疊加，造成血壓驟升。

所以對于已經退休，不必早起工作的老年人來說，可以調整睡眠時間，適當?shù)赝硭砥?/strong>，早晨醒了也可以多“賴床”，不用急于起身。

2、等“日上三竿”再出門：如果有外出需要，最好等到太陽完全出來之后。在冬季里，有陽光與沒有陽光，溫差會達到十度以上。有研究表明，氣溫每下降1℃，高壓就會上升1.3mmHg，低壓會上升0.6mmHg。所以等到中午陽光最足的時候外出，受溫度影響最小，也最安全。

3、做好保暖很重要：冬季要注意保暖，除了衣物厚實之外，還要注意頭、頸、手、腳的保暖。頭、頸部的血管與大腦相連，受到寒冷刺激時危險性大，所以要戴好帽子和圍巾。在戴圍巾時注意不要纏得過緊，避免對頸動脈竇的壓迫。手與腳的神經末梢豐富，受冷時對身體影響較大，所以要戴好手套以及穿保暖的鞋襪。

三、依靠藥物保護自己

對于有慢性病的老年人，在冬季要注意保持規(guī)律服藥，并且要注意藥物的調整。比如說患有高血壓的人，在冬天血壓值會升高、波動，就需要找醫(yī)生對降壓藥物進行調整，增加藥量，以更好地控制血壓。在天氣轉暖的時候，再適當減量，始終把血壓控制在標準范圍內。

雖然氣溫對血糖影響不大，但是低溫環(huán)境下，會促使人攝入更多的熱量以抵御寒冷，同時戶外活動減少，可能會造成糖尿病患者血糖波動。所以患有糖尿病者，在使用降糖藥物的同時，還要注重進行血糖監(jiān)測，并增加室內活動量，以保持血糖的穩(wěn)定。

對于心腦血管疾病高風險的人，則需要堅持降膽固醇治療和抗血小板治療。以穩(wěn)定動脈粥樣硬化斑塊，預防血栓的形成。