問:老年人的血壓寧可高一點也別低,對嗎?
答:首先要明確一點,無論年齡多高,血壓≥140/90 mmHg都是高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)。
只要診斷高血壓原則上都要降壓,降壓可以減少未來發(fā)生腦卒中、心肌梗死、心力衰竭等嚴重疾病的危險,減少死亡。
老年人由于常存在單純收縮壓高、合并癥多、容易發(fā)生低血壓等情況,降壓需要緩慢、謹慎。
血壓不是特別高時,比如65~79歲老人,血壓低于150/90 mmHg,80歲及以上的老人,血壓低于160 mmHg,可以先改善生活方式,不行再加用藥物。
對合并癥多、比較衰弱的老年人,可以先將血壓目標(biāo)定在<150/90 mmHg,如果能耐受,可以進一步將目標(biāo)血壓定位在<140/90 mmHg,降壓過程中密切觀察,以不引起缺血癥狀或不適為原則。
其實,臨床上多數(shù)相對健康的老年人都可以安全地將血壓維持在目標(biāo)范圍內(nèi)。
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