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2020年全國血流感染細菌耐藥監(jiān)測(BRICS)報告

2022.05.18 上海

2021年12月，肖永紅教授等在《中華臨床感染病雜志》發(fā)表了《2020年全國血流感染細菌耐藥監(jiān)測(BRICS)報告》。

目的：監(jiān)測血流感染病原菌分布及其耐藥性，為耐藥控制提供依據(jù)。

方法：收集全國血流感染細菌耐藥監(jiān)測聯(lián)盟(BRICS)成員單位2020年1至12月所有按方案分離自血培養(yǎng)的病原菌，按美國臨床和實驗室標準化研究所(CLSI)推薦的稀釋法進行抗菌藥物敏感性測定。采用WHONET5.6軟件進行統(tǒng)計分析。

結果：共收集54家成員單位10 043株病原菌，其中革蘭陽性菌為2 664株(26.5%)，革蘭陰性菌7 379株(73.5%)。前10位病原菌為大腸埃希菌3 878株(38.6%)、肺炎克雷伯菌1 846株(18.4%)、金黃色葡萄球菌990株(9.9%)、凝固酶陰性葡萄球菌751株(7.5%)、銅綠假單胞菌393株(3.9%)、屎腸球菌327株(3.3%)、陰溝腸桿菌281株(2.8%)、糞腸球菌262株(2.6%)、鮑曼不動桿菌241株(2.4%)和其他克雷伯菌屬177株(1.8%)。耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶陰性葡萄球菌檢出率分別為27.6%和74.4%，未檢測到對糖肽類和達托霉素耐藥葡萄球菌屬；金黃色葡萄球菌對利福平和復方磺胺甲噁唑的敏感率均在95%以上。未檢測到耐萬古霉素腸球菌。產(chǎn)超廣譜β-內酰胺酶(ESBLs )大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌、奇異變形桿菌分別為48.4%、23.6%和36.1%；耐碳青霉烯類大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌分別為2.3%和16.1%；9.6%耐碳青霉烯類肺炎克雷伯菌對頭孢他啶/阿維巴坦耐藥。鮑曼不動桿菌對碳青霉烯類的耐藥率為60.0%，對多黏菌素和替加環(huán)素耐藥率低；銅綠假單胞菌對碳青霉烯類的耐藥率為23.2%。

結論：我國血流感染病原菌以革蘭陰性菌為主，且呈緩慢上升趨勢；大腸埃希菌為最常見的病原菌，ESBLs 大腸埃希菌逐年下降，而耐碳青霉烯類肺炎克雷伯菌仍呈高水平流行狀態(tài)，耐碳青霉烯類大腸埃希菌處于較低水平流行；銅綠假單胞菌引起的血流感染所占比例呈增加態(tài)勢。MRSA的流行率進一步下降，耐萬古霉素腸球菌仍然處于低水平。

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