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現(xiàn)在科技這么發(fā)達(dá),為什么還攻克不了癌癥?一針搞定癌癥有多遠(yuǎn)?

來自世衛(wèi)組織的數(shù)據(jù)顯示,2020年全球確診癌癥患者數(shù)量高達(dá)1930萬(wàn),而死于癌癥的人數(shù)則已經(jīng)攀上1000萬(wàn)大關(guān),全球1/5的人都會(huì)罹患癌癥,而12.5%的男性和9.9%的女性則會(huì)死于癌癥。

我國(guó)癌癥每年發(fā)病人數(shù)約為392.9萬(wàn)人,死亡約233.8萬(wàn)人,隨著生活水平的提高,癌癥發(fā)病率卻在逐年上升,除了慢性感染、不健康生活方式以及環(huán)境暴露等原因外,其實(shí)壽命的增加也有很大的關(guān)系

現(xiàn)代科技已經(jīng)高度發(fā)達(dá),探測(cè)器都已經(jīng)能在火星登陸,但為什么一個(gè)小小的癌癥卻始終搞不定呢,未來會(huì)不會(huì)出現(xiàn)一針疫苗就能搞定所有癌癥這種技術(shù)?

癌癥,到底是怎么來的?

癌癥是惡性腫瘤的俗稱,指的是細(xì)胞的不正常增生,人體器官各司其職,千百年來的演化已經(jīng)為其安排了人體中正常的位置,惡心腫瘤的無(wú)限制增生會(huì)擠占其他器官的空間,還可能經(jīng)過淋巴和血液系統(tǒng)擴(kuò)散到身體其他位置。

這些無(wú)限增生的細(xì)胞會(huì)壓迫周圍組織,也可能局部腫大,還可能破裂大出血,從而影響器官的正常功能,假如在重要器官則會(huì)危及生命,當(dāng)然即使是非重要器官,到了晚期擴(kuò)散到全身,同樣會(huì)致人死地。

為什么會(huì)出現(xiàn)癌變?

有些人年紀(jì)輕輕就會(huì)得癌,有些人活到100多歲壽終正寢,為什么人與人之間差別會(huì)那么巨大?這是因?yàn)榘┌Y有幾個(gè)成因:

  • 1、遺傳因素

  • 2、病毒感染

  • 3、環(huán)境暴露(輻射和環(huán)境化學(xué)致癌物)

  • 4、不良的飲食以及過度勞累與不規(guī)律的作息時(shí)間等

目前已經(jīng)發(fā)現(xiàn)有30多種癌癥與遺傳相關(guān),有大量的研究顯示了癌癥與遺傳的相關(guān)性,常見的惡性腫瘤中,結(jié)腸、直腸癌與遺傳相關(guān)比例最高,達(dá)到了20~30%,當(dāng)然暫時(shí)仍然不能確認(rèn)兩者之間的直接關(guān)系,因?yàn)楹筇煲灿泻芏嘁蛩卮俪闪税┳儭?/p>

細(xì)菌與病毒感染也會(huì)導(dǎo)致多種癌癥,下表是各種細(xì)菌與病毒與癌癥之間的關(guān)系:

  • 幽門螺桿菌(HP)和胃腸道惡性腫瘤之間有一定的關(guān)系,

  • 乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎丙肝病毒(HCV)與肝癌之間有一定的關(guān)系

  • 人乳頭瘤病毒(HPV)和宮頸癌有一定的關(guān)系

  • 華支睪吸蟲與膽管細(xì)胞癌有明確的關(guān)系

  • 人類皰疹病毒8型感染者的卡波西肉瘤的概率比普通人高兩萬(wàn)倍

除了細(xì)菌病毒以外,環(huán)境暴露比如紫外輻射與核輻射環(huán)境等,還有環(huán)境化學(xué)致癌物,比如石棉、黃曲霉素與砷等有毒物質(zhì)。

這些外界因素都會(huì)讓人體自身的DNA受到損傷,積累到一定程度后就可能使細(xì)胞生長(zhǎng)出錯(cuò),導(dǎo)致細(xì)胞不斷增生,最終形成腫瘤,還有一種是人體DNA本身的突變,突然出現(xiàn)了不受端粒控制,可以無(wú)限復(fù)制的細(xì)胞。

DNA復(fù)制的出錯(cuò)概率是千萬(wàn)分之一,夠低吧,但人體每一個(gè)細(xì)胞內(nèi)大約有60億個(gè)堿基對(duì),每次復(fù)制會(huì)產(chǎn)生600次錯(cuò)誤,杜克大學(xué)醫(yī)學(xué)中心的高級(jí)助理教授張興東博士稱:

“最常見的錯(cuò)誤就是堿基錯(cuò)配,比如鳥嘌呤(G)與胸腺嘧啶(T)堿基錯(cuò)配,如果這些錯(cuò)誤得不到及時(shí)的糾正或修復(fù),即使哪怕只有一個(gè)堿基錯(cuò)配,都會(huì)導(dǎo)致基因突變以致細(xì)胞癌變和各種遺傳疾病。”

不過大多數(shù)錯(cuò)誤都修復(fù)了,各位不必過于擔(dān)心,但問題是人體細(xì)胞大約會(huì)分裂40-60次,那么請(qǐng)問人體中有多少細(xì)胞各位知道嗎?這個(gè)出錯(cuò)的數(shù)量有多大,出錯(cuò)之后有多少會(huì)癌變呢?當(dāng)然真正癌變的可能性并不大,畢竟不是每個(gè)人都不是那么差運(yùn)氣。

有沒有辦法一勞永逸解決癌癥?

每種癌癥的得病機(jī)理都不一樣,所以想要一針解決癌癥的完美方法是不存在的,不過疫苗至少可以解決病毒引起的癌癥,比如到現(xiàn)在為止唯一可以用疫苗來解決的宮頸癌疫苗,相信很多朋友已經(jīng)預(yù)約注射宮頸癌疫苗,什么年齡段適合什么疫苗,這里就不多說了。

至于環(huán)境因素或者不良飲食等引發(fā)的癌癥,由于這是一個(gè)長(zhǎng)期積累的過程,根本不可能做針對(duì)性地預(yù)防,因此這種綜合因素的只能保持良好的習(xí)慣,避免致癌性物質(zhì)接觸和行為。另外在各種癌癥的早期都有預(yù)警信號(hào),比如:

胃癌發(fā)展過程:正常胃黏膜→慢性淺表性胃炎→慢性萎縮性胃炎→腸化生、異型增生→胃癌。慢性萎縮性胃炎通過胃鏡及黏膜活檢可以確診,只要在慢性期及時(shí)接受正規(guī)治療,通常不會(huì)癌變。

95%以上的結(jié)腸癌來自結(jié)腸腺瘤,一般從息肉到癌變,平均要5~15年。在這階段,通過腸鏡進(jìn)行息肉切除,能大大降低腸癌的發(fā)生幾率。

肝癌三部曲:肝炎→肝硬化→肝癌。如果有乙肝病史伴肝硬化基礎(chǔ),則是肝癌的高危人群,如伴有影像學(xué)發(fā)現(xiàn)可疑占位或甲胎蛋白升高,則可能是出現(xiàn)癌變。

遺傳性的癌癥至少可以給我們預(yù)警,比如安吉麗娜朱莉的乳腺癌篩查中就發(fā)現(xiàn),她和母親攜帶了BRCA1的乳腺癌致癌基因,因此在2013年施行了雙側(cè)乳腺切除(乳腺切除不等于乳房切除)。

免疫系統(tǒng)為什么不能發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞?

化療是癌癥治療的一個(gè)重要手段,而原理是利用放射性殺死癌細(xì)胞,但問題是放射性射線并不會(huì)區(qū)分正常細(xì)胞與癌細(xì)胞,有沒有一種方法能將癌細(xì)胞和正常細(xì)胞區(qū)分開來,然后再針對(duì)性的進(jìn)行癌細(xì)胞殺滅?

人體免疫系統(tǒng)非常強(qiáng)大,它能檢測(cè)小到病毒,大到寄生蟲以及有害物質(zhì),有負(fù)責(zé)吞噬和殺死所有身體組織中,細(xì)菌或病毒等外來侵略者的白血球(巨噬細(xì)胞),此后還會(huì)有中性粒細(xì)胞以及樹突狀細(xì)胞(DC細(xì)胞)和輔助性T細(xì)胞等一系列后招,總有一款可以送疾病上西天。

但這里有一個(gè)最大的問題,得了癌癥的人自身免疫系統(tǒng)大都是正常,似乎免疫系統(tǒng)對(duì)癌癥毫無(wú)察覺,不聞不問?其實(shí)不是這樣,有幾個(gè)原因:

腫瘤細(xì)胞會(huì)在有一些正常細(xì)胞中沒有抗原,免疫系統(tǒng)能發(fā)現(xiàn)這些抗原,因此會(huì)有免疫系統(tǒng)對(duì)這些細(xì)胞進(jìn)行攻擊,因此人體內(nèi)有很多癌變因素都被免疫系統(tǒng)消滅于無(wú)形了!但問題是癌癥還是發(fā)生了,這是因?yàn)橛幸恍┠[瘤細(xì)胞能逃脫免疫系統(tǒng)的監(jiān)控,比如:

細(xì)胞表面的I型MHC分子通常少于正常細(xì)胞,因此可以避免被殺傷型T細(xì)胞所發(fā)現(xiàn)。還有一些腫瘤細(xì)胞可以釋放一些因子來抑制免疫應(yīng)答,比如分泌能夠降低巨噬細(xì)胞和淋巴細(xì)胞活性的細(xì)胞因子,轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子-β。還有對(duì)腫瘤抗原的應(yīng)答可能出現(xiàn)免疫耐受,使得免疫系統(tǒng)無(wú)法繼續(xù)攻擊腫瘤細(xì)胞

現(xiàn)代癌癥免疫療法可以對(duì)患者自身的T細(xì)胞進(jìn)行篩選和改造,增強(qiáng)其對(duì)腫瘤細(xì)胞的識(shí)別和殺滅作用,然后輸回到患者體內(nèi),對(duì)腫瘤細(xì)胞進(jìn)行針對(duì)性殺傷,理論上這種方式是最理想的,但卻并不適應(yīng)所有患者,而且起效慢,還存在免疫逃逸現(xiàn)象,但這種治療方式確實(shí)非常優(yōu)秀,但有待未來進(jìn)一步提升。

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