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整理:基層醫(yī)師公社

最全舌診圖譜,吐血整理。

溫馨提示:圖片可能引起不適,非醫(yī)學(xué)人士慎入。

以舌體分類

老舌

舌體稍增厚,粘膜紋理粗,舌色干紅如風(fēng)干柿子,無(wú)津液,舌苔干燥,舌中根部苔厚有裂紋,舌苔呈黃色。

提示:機(jī)體體質(zhì)尚佳,感受病邪較重,邪正雙方劇烈斗爭(zhēng)的病理狀態(tài),多屬實(shí)證。

嫩舌

舌體柔軟,略微胖嫩,粘膜紋理細(xì)膩,絲狀乳頭細(xì)小不明顯,舌面滋潤(rùn)光潔,舌苔薄白,舌色偏淡。

提示:體質(zhì)虛弱,或長(zhǎng)期患有慢性消耗性疾病。

胖大舌

伸舌時(shí)舌體滿口,較正常舌明顯增厚。舌色偏紅,舌尖、邊部密布紅點(diǎn),舌苔黃,舌根部苔厚黃膩。

提示:主要由痰、濕、熱毒之邪蘊(yùn)結(jié)所致。

胖淡舌

舌體胖大,舌邊有齒痕,舌色淡白,舌苔薄白而濕潤(rùn)。

提示:是陽(yáng)虛水濕潴留的征象。

瘦紅舌

舌體比正常舌扁薄而瘦小,舌面干裂皺縮,舌色紅而鮮明。舌苔薄白,舌前苔剝。

提示:主要由氣陰兩虛或陰虛火旺所致。

瘦淡舌

舌體瘦薄,舌尖邊部有多處裂紋,舌色淡,舌體柔軟,舌粘膜紋理細(xì)膩,舌苔少。

提示:主要反映氣血兩虛,機(jī)體營(yíng)養(yǎng)不良的病理變化。

裂紋紅舌

舌色紅而少津,舌苔薄凈,舌面出現(xiàn)許多縱橫不一的細(xì)裂紋。

提示:機(jī)體熱盛傷津,氣陰兩傷的病理現(xiàn)象。

裂紋淡舌

舌色比正常舌淡,舌面出現(xiàn)幾處不規(guī)則的裂紋,舌苔薄白,舌中根部有淡黃膩苔。

提示:主要反映氣血兩虛,機(jī)體營(yíng)養(yǎng)不良的病理變化。

紅點(diǎn)舌(楊梅舌)

舌面光滑呈肉紅色,可有淺表皸裂,舌乳頭腫大、充血發(fā)紅,似熟透的楊梅。

提示:楊梅舌是猩紅熱患者舌部改變之一,也可以是川崎病的臨床表現(xiàn)之一。猩紅熱患者楊梅舌與發(fā)疹同時(shí)出現(xiàn),其可作為猩紅熱的輔助診斷依據(jù)。

芒刺舌


舌色比較紅,特別在舌尖部可以看到比較明顯的紅點(diǎn),少數(shù)紅點(diǎn)看起來有立體感,是高出舌面的蕈狀乳頭,稱為芒刺舌。

提示:是血分熱盛,熱入營(yíng)血的標(biāo)志。

正常舌下脈絡(luò)

歪斜舌

伸舌時(shí)舌體向一側(cè)歪斜,舌體的回旋動(dòng)作不靈便,說話吐字不清晰。

提示:多由肝陽(yáng)化風(fēng),肝風(fēng)內(nèi)動(dòng),風(fēng)痰或痰濁阻滯經(jīng)絡(luò),經(jīng)氣失于宣暢所致。

舌瘡

舌體局部潰瘍,紅腫、疼痛。

提示:與心火上炎、精神緊張、睡眠不安、或機(jī)體免疫功能減弱有關(guān)。

舌癌

為舌體惡性腫瘤,初期腫塊小而堅(jiān)硬,疼痛難忍,潰破后容易出血。

提示:為淤毒凝集所致。

以舌苔類型分類

薄白苔

舌苔薄白,透過舌苔可以清楚地看到舌質(zhì)的顏色,舌色淡紅,舌質(zhì)干濕適中。

提示:為正常舌苔,提示胃有生發(fā)之氣,內(nèi)臟生理功能正常,也可出現(xiàn)于疾病初期病情輕淺,尚未損及內(nèi)臟功能的階段。

薄黃苔

苔質(zhì)薄,苔色黃。

提示:感受熱邪,病位表淺,是熱性病的早期階段。

白厚苔

舌苔色白,苔質(zhì)增厚,不能見到舌底組織。

提示:陰寒之邪入里,或內(nèi)有寒濕、寒痰積滯。

黃厚膩苔


舌苔重根黃膩而厚,舌體較厚,舌色稍紫暗。

提示:為體內(nèi)濕邪或痰濁蘊(yùn)積化熱或外感濕熱之邪侵犯臟腑,或食積化熱的征象,屬實(shí)熱證。

白膩苔

舌苔白,苔質(zhì)細(xì)膩牢著,為白膩苔。

提示:有痰濁內(nèi)阻,食滯不化的病理現(xiàn)象。

白滑苔

舌面敷布一層薄白而滑潤(rùn)的舌苔,伸舌時(shí)口水欲滴。

提示:為痰飲水濕內(nèi)阻的征象。

黃燥苔

舌苔黃,中根部厚,舌質(zhì)干燥粗糙而有裂紋。

提示:為熱盛傷津,津液枯槁的現(xiàn)象

灰白苔

舌苔白膩部分轉(zhuǎn)為灰色,舌色偏淡,舌邊齒痕,舌質(zhì)不干燥。

提示:陽(yáng)氣不足,濕濁停滯日久不化。

灰黃苔

舌色紅,舌尖覃狀乳頭粗大,舌面少津,舌根部舌苔灰黃而干燥。

提示:郁熱傷津。

黑燥苔

舌體萎軟短縮,舌色枯白無(wú)華,舌苔黑而燥裂,舌根部黑苔長(zhǎng)如黑毛。

提示:由熱毒極盛,津液耗竭所致。

黑膩苔

舌兩邊有少許白膩苔,舌中已轉(zhuǎn)為黑膩,苔質(zhì)不干,舌質(zhì)淡紅,舌邊有齒痕。

提示:為濕濁困阻,里寒日久不解的病理現(xiàn)象。

白霉苔

舌色偏紅,舌粘膜上開始出現(xiàn)白色糜點(diǎn),可逐漸蔓延成片,波及整個(gè)舌面、舌下,口腔粘膜、咽喉、食管等部位。

提示:內(nèi)熱傷陰或陰虛火旺的體質(zhì),又有濕熱穢濁之邪侵害機(jī)體。

膩苔中剝

舌苔黃薄厚膩,舌中部舌苔剝落,剝落處舌底光滑無(wú)苔,舌色偏紅。

提示:此為濕邪困阻,脾胃氣陰兩傷的病理變化。

地圖舌

舌底紅,舌苔薄黃,舌邊有多處剝苔,覃狀乳頭顯露,剝苔邊緣高突如框,形如地圖,以剝苔經(jīng)常轉(zhuǎn)移為特征,意義同前。

光剝淡舌

舌色淡白,舌粘膜變薄,乳頭萎縮,舌苔大部剝落,舌面光滑似鏡。

提示:胃氣虛衰,氣血兩虛的病理變化。

鏡面紅舌

舌苔全部剝落,舌乳頭萎縮,舌面光滑如鏡。

提示:為胃陰枯竭,氣陰兩虛,陰虛火旺的病理變化。

以舌色特征分類

淡白舌

舌色比正常舌色淡,首先提示血虛,其次為氣虛和陽(yáng)虛。

紅舌

舌色比較鮮紅,舌苔黃,中根部苔質(zhì)致密為黃膩苔。

提示:有實(shí)熱證。

紅絳舌

舌色深紅,舌尖部覃狀乳頭呈顆粒狀高出舌面,形成芒刺舌。舌面苔少,顯露光滑的舌粘膜。

提示:為熱邪深入營(yíng)血的表現(xiàn),反應(yīng)里熱深重的病理狀態(tài)。

青紫舌

舌體大小正常,舌色青紫,舌苔薄白,根部有少量黃苔,苔質(zhì)濕潤(rùn)。

提示:是血液運(yùn)行不暢引起的血瘀現(xiàn)象。

淡紫舌

舌體胖大,邊有齒痕,舌色偏淡,泛現(xiàn)青紫色,舌邊有紫色瘀點(diǎn),舌苔薄白、中根灰黃濕潤(rùn)。

提示:有陽(yáng)虛里寒或痰飲、水濕內(nèi)停,導(dǎo)致血行淤阻的病理變化。

暗紅舌

舌體干枯有裂紋,色暗紅,舌尖部覃狀乳頭粗大,舌苔前半光剝,根部苔少而粘。

提示:主要為熱邪深入營(yíng)血,熱盛耗損津液所致。


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