昨天小編帶薪拉
聽(tīng)到兩個(gè)妹子在廁所隔空對(duì)話：
A
我那個(gè)來(lái)了，你來(lái)了沒(méi)？
還沒(méi)呢，估計(jì)快了
B
A
上次咱們不是同一天嗎？你該不會(huì)失調(diào)了吧……
嗐，我一般是35天
B
A
哇~羨慕死了！聽(tīng)說(shuō)大姨媽周期長(zhǎng)的人，絕經(jīng)晚，老得慢！
不是吧，還有這種好事？？
B
作為一個(gè)大姨媽常年推遲的人，當(dāng)時(shí)我就心花怒放了！于是上網(wǎng)搜了搜，還真有這種說(shuō)法：
因?yàn)榕艘簧信怕训臄?shù)量是固定的，大概400多顆，女人來(lái)一次月經(jīng)就排一顆卵，誰(shuí)先排完誰(shuí)先老！
但小編眉頭一皺，發(fā)現(xiàn)事情并沒(méi)有那么簡(jiǎn)單：難道生寶寶就是駐顏術(shù)了嗎？短效避孕藥（抑制排卵）就堪比唐僧肉了嗎？
01
月經(jīng)周期21-35天，多少天算正常？
所謂「月」經(jīng)，并沒(méi)有那么名副其實(shí)，不一定嚴(yán)格按照每月來(lái)一次。
世界上僅有10％-15％女性的月經(jīng)周期正好是28天。有些人21天就上趕著來(lái)，有些人35天才姍姍來(lái)遲。
按照國(guó)際婦產(chǎn)科聯(lián)盟FIGO和咱們國(guó)家的指南規(guī)定，只要月經(jīng)周期在21~35天之間，都屬于正常情況。
那為啥有些姐妹的大姨媽就跟火車一樣頭尾相連，每個(gè)月快樂(lè)逍遙的日子沒(méi)幾天，既費(fèi)姨媽巾又費(fèi)錢，還可能「老得快，絕經(jīng)早」？！
首先我們要清楚月經(jīng)的本質(zhì)是什么。
很多人認(rèn)為月經(jīng)就是子宮出血，但嚴(yán)格來(lái)說(shuō)，月經(jīng)是1個(gè)卵泡發(fā)育的歷程，包括卵泡期、排卵期和黃體期，一般是一個(gè)月左右。
一個(gè)卵泡發(fā)育成熟并排出卵子的過(guò)程即為一個(gè)生理周期
①-④卵泡期、⑤排卵期、⑥-⑧黃體期
其中，黃體期基本是恒定的14天，所以，一個(gè)月經(jīng)周期的長(zhǎng)短就要看卵泡期和排卵期，也就是看卵泡發(fā)育的快慢了。
有些妹子在促性腺激素的影響下，卵泡可能發(fā)育得比較快，排卵提前，月經(jīng)也就提前了；卵泡成熟的速度慢一些，周期也就長(zhǎng)一些。
所以，只要周期規(guī)律，在21-35天之間，長(zhǎng)點(diǎn)短點(diǎn)都是正常的~
02
月經(jīng)周期短，就會(huì)絕經(jīng)早、老得快嗎？
這個(gè)「有毒」的傳言主要是建立在「卵子數(shù)量是固定的」這一前提之上。
那么，言之鑿鑿的「400 多顆卵」是怎么來(lái)的呢？
一般而言，女性按照在 12 歲來(lái)月經(jīng)，50 歲絕經(jīng)，一月排一次卵，那么總共排卵數(shù)量是 12 × 38 = 456 顆。
按這個(gè)算法，所謂的「400多顆」確實(shí)沒(méi)毛病。但這只是個(gè)估算的平均值，用這個(gè)數(shù)字去推導(dǎo)某個(gè)人的絕經(jīng)時(shí)間，肯定是不對(duì)的。
其次，真正固定的不是卵子數(shù)量，而是卵泡數(shù)量！
卵泡，也就是卵子的「前身」，或者說(shuō)卵子的「預(yù)備役」。
跟男同胞可以源源不斷產(chǎn)生子子孫孫不同（一次性排精大概在1500萬(wàn)以上），妹子們的卵泡相對(duì)金貴得多，數(shù)量是固定的，而且只減不增。
妹子們從娘胎開(kāi)始，卵泡就開(kāi)始發(fā)育。出生后，卵泡從最高峰的六七百萬(wàn)個(gè)始基卵泡一下子銳減到200萬(wàn)個(gè)，到青春期就只剩下30萬(wàn)個(gè)了[1]。
從初潮開(kāi)始，每月都會(huì)有一批數(shù)量不等（3-11個(gè)）的卵泡被「募集」，緊接著就開(kāi)始發(fā)育，一般只有一個(gè)「優(yōu)勢(shì)卵泡」突出重圍、釋放成熟的卵子，等待與小蝌蚪結(jié)合。其余的就自行退化掉了。
卵泡雖然數(shù)量有限，但「家底」還是十分雄厚的。
女性一生當(dāng)中發(fā)育成熟并排出的那400多顆呢，只占卵巢總始基卵泡數(shù)目的0.1%左右[1]，簡(jiǎn)直就是九牛一毛。
所以，如果你的月經(jīng)周期比別人稍微短幾天，只是意味著你比別人多排幾十顆卵子而已，跟提前衰老沒(méi)關(guān)系，畢竟卵巢這點(diǎn)「家底」還是有的，大可不必?fù)?dān)心~
03
生理性卵巢衰老的主要原因是什么？
其實(shí)，年齡增長(zhǎng)才是卵巢衰老的主要「元兇」。
妹子們?cè)?7-38歲時(shí)，卵巢功能加速衰退，卵泡會(huì)呈斷崖式下跌，到絕經(jīng)時(shí)就只剩下不到1000個(gè)的卵泡了[2]。
女性絕經(jīng)年齡一般在42-58歲，這時(shí)就意味著卵子「彈盡糧絕」了。年齡跨度著實(shí)有點(diǎn)很大~但只要在這個(gè)年齡范圍內(nèi)都是正常的[2]。
04
病理性卵巢早衰的原因又有哪些？
如果出現(xiàn)了卵巢儲(chǔ)備功能的非正常下降，比如卵巢早衰，最常見(jiàn)的表現(xiàn)不是周期縮短，而是周期延長(zhǎng)甚至是閉經(jīng)。
卵巢早衰（POF）是指已建立規(guī)律月經(jīng)的女性，在40歲以前，由于卵巢功能衰退出現(xiàn)持續(xù)性閉經(jīng)的情況。
據(jù)統(tǒng)計(jì)，POF在一般人群中的發(fā)病率約為1%～3%。
那么卵巢早衰的原因有哪些呢？[3]
①遺傳因素
說(shuō)起遺傳因素，患者會(huì)回應(yīng)到：“我媽媽50多歲才絕經(jīng)呢，姐姐也生了2個(gè)孩子，現(xiàn)在也很好，怎么我就不行了呢？”
確實(shí)會(huì)有這樣的情況，但我們要了解，每個(gè)受精卵都是不同的個(gè)體，基因發(fā)生改變也是偶然的選擇。
因此對(duì)于出現(xiàn)早發(fā)的卵巢功能不全更應(yīng)該完善身體檢查，明確或者排除病因。
②生活環(huán)境及健康因素
良好的生活方式對(duì)女性來(lái)說(shuō)非常重要，長(zhǎng)期熬夜、睡眠不好的人更容易出現(xiàn)卵巢功能的衰退；而吸煙、腮腺炎、風(fēng)疹以及嚴(yán)重的化膿性、結(jié)核性和淋菌性盆腔炎都有可能會(huì)損傷卵巢功能。
③心理因素
臨床上也常常遇到由于強(qiáng)烈的情緒刺激或長(zhǎng)期抑郁焦慮而導(dǎo)致卵巢功能衰退的患者。
比如這樣一個(gè)小姑娘：20來(lái)歲，月經(jīng)3個(gè)月沒(méi)來(lái)，有生育要求。
之前月經(jīng)基本規(guī)律，周期25-26天，在詢問(wèn)病史的時(shí)候突然失聲痛哭，說(shuō)連續(xù)兩月家中有親人去世，抑郁失眠非常嚴(yán)重。此時(shí)，血檢提示FSH已超過(guò)25IU/L，卵巢功能明顯下降。
我們?cè)谛奶鄣耐瑫r(shí)也告訴小姑娘一定要重視，好在發(fā)現(xiàn)還算及時(shí)，之后積極治療，還是可以實(shí)現(xiàn)生育的愿望的。
③醫(yī)源性因素
包括化療、放療、手術(shù)、免疫抑制治療、子宮動(dòng)脈栓塞。
手術(shù)直接切除雙側(cè)卵巢后并不屬于卵巢早衰的定義范圍，手術(shù)后或其它醫(yī)源性原因可影響卵巢的血運(yùn)或引起炎癥，從而引起卵巢功能損害和永久性卵巢衰竭。
卵巢功能下降有什么癥狀呢？
①月經(jīng)
首先是月經(jīng)的狀態(tài)：月經(jīng)是女性生殖內(nèi)分泌最明顯的外在表現(xiàn)。
如果月經(jīng)的周期、經(jīng)期、經(jīng)量發(fā)生改變甚至閉經(jīng)，就要考慮是不是卵巢功能出現(xiàn)問(wèn)題，或者是其他的疾病導(dǎo)致的，這些都需要及時(shí)到醫(yī)院就診。
②不孕
導(dǎo)致不孕的一個(gè)重要因素就是排卵障礙。
如果一直正常同房未避孕，但一年還未懷孕，就要考慮到是否可能是我們的卵泡發(fā)育、排出的過(guò)程出現(xiàn)了問(wèn)題。
如果卵泡發(fā)育提前或遲緩，抑或卵泡質(zhì)量欠佳，出現(xiàn)排卵障礙，此時(shí)，沒(méi)有正常的卵子則無(wú)法正常受精或形成質(zhì)量較差的受精卵，會(huì)在妊娠早期淘汰。
③身體不適
當(dāng)卵巢功能下降時(shí)，雌激素水平也會(huì)下降，會(huì)引起以下癥狀：
潮熱、盜汗；
睡眠障礙；
疲倦；
情緒障礙如易激動(dòng)、煩躁、焦慮、緊張或情緒低落；
陰道干澀、疼痛、性交痛、反復(fù)發(fā)作的陰道炎；
排尿困難、反復(fù)泌尿系統(tǒng)感染、夜尿多、尿頻和尿急等。
05
如何正確「保養(yǎng)」卵巢？
沒(méi)啥捷徑可走，踏踏實(shí)實(shí)養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣比買什么保健品、民間偏方都要強(qiáng)——
①保證充足營(yíng)養(yǎng)
女孩子要“養(yǎng)”，除保證足量的蛋白質(zhì)、脂肪和必要的營(yíng)養(yǎng)成分外，還要戒煙、酒，對(duì)于備孕女性要適當(dāng)補(bǔ)充葉酸。
②生活規(guī)律
熬夜除了對(duì)皮膚的傷害，讓我們看著更顯老之外，對(duì)于那些長(zhǎng)期晚睡、睡眠時(shí)間不夠或睡眠質(zhì)量差的女性也更容易出現(xiàn)卵巢功能的衰退。
常有患者就診時(shí)說(shuō)：“白天工作已經(jīng)很辛苦，回去就想休息下，放空自己，躺在床上刷手機(jī)，一刷就停不下來(lái)，等反應(yīng)過(guò)來(lái)已經(jīng)半夜?！?/span>
我們也發(fā)現(xiàn)從事夜間值班的行業(yè)更容易引起卵巢功能下降。
所以保持規(guī)律的作息、晚上11點(diǎn)前最好能上床睡覺(jué)，對(duì)保護(hù)卵巢功能非常重要。
③適當(dāng)運(yùn)動(dòng)鍛煉
堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)很重要。有研究表示缺乏鍛煉的女性卵巢早衰的現(xiàn)象要提前明顯，流水不腐，我們要?jiǎng)悠饋?lái)，但也不要一下子進(jìn)行過(guò)量的強(qiáng)度過(guò)高的運(yùn)動(dòng)，容易產(chǎn)生疲憊，也容易厭倦。
運(yùn)動(dòng)應(yīng)該循序漸進(jìn)，每天運(yùn)動(dòng)至少半小時(shí)，每周3-5次，根據(jù)自身身體狀況調(diào)整。讓身體處于一個(gè)良性循環(huán)的狀態(tài)更有利于卵巢功能的保護(hù)。
④正確認(rèn)識(shí)疾病，早發(fā)現(xiàn)早治療
除了卵巢早衰，多囊卵巢綜合征、卵巢囊腫、卵巢癌、卵巢破裂、卵巢炎等卵巢疾病也要引起重視。
如果出現(xiàn)月經(jīng)改變、腹痛腹脹、內(nèi)分泌失調(diào)等表現(xiàn)的女性，也要引起重視，及時(shí)進(jìn)行相關(guān)檢查和治療，防止病情加重。
⑤保持良好的心理狀態(tài)
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