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跟大師學經(jīng)方之赤石脂禹余糧湯
。
【方名】赤石脂禹余糧湯。
【組成】赤石脂,一斤(50克) 禹余糧,一斤(50克)。
【功效】溫澀固脫止利。
【適應證】大腸滑脫證:下利,利下不止,甚則日數(shù)十行,或腹痛,肛門墜重明顯,或肛門外脫,體困身重,舌淡,苔薄,脈沉。
【仲景條文】159、傷寒服湯藥,下利不止,心下痞硬。服瀉心湯已,復以他藥下之,利不止。醫(yī)以理中與之,利益甚。理中者理中焦,此利在下焦,赤石脂禹余糧湯主之。復不止者,當利其小便。
【解讀原文】病是表里兼證,以里證為主,治里未能恰到好處且用瀉下類湯劑,藥后下利不止,心下痞硬,病證類似瀉心湯證,用瀉心湯類方藥則不能達到預期治療目的:進而改用其他瀉下類方藥,病人下利不止,醫(yī)生用理中丸治療下利,可下利癥狀較前更甚總之,理中丸是辨治脾胃虛寒證的重要代表方,此下利的病變證機不是脾胃虛寒,而是下焦滑脫不禁證,其治當用赤石脂禹余糧湯,收澀固脫;假如病變證機不是下焦滑脫不禁證,而是水氣浸淫下注證,其治當改用利小便的方藥。
【用藥要點】方中赤石脂溫澀止利, 收澀固絡(luò)。禹余糧澀腸止瀉,收斂止血,固澀脈絡(luò)。 
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