教授
神農(nóng)中醫(yī)館敷貼療法帶頭人
神農(nóng)中醫(yī)館多年門診量第一名
郭某某,男,6歲
初診時間:2022年3月5日
代訴:尿床
現(xiàn)病史:患兒家長訴小兒每晚熟睡后尿床1-2次,往往至次日清晨自己方才發(fā)現(xiàn),每逢陰雨天或換季,尿床次數(shù)增加,睡覺易翻來覆去,床頭滾到床尾,易汗出,手腳喜伸出被外,食可,大便調(diào),舌紅苔薄白,脈數(shù)。
中醫(yī)診斷:遺尿(腎氣不固)
治則治法:補腎縮尿
方藥:縮泉丸合六味地黃丸加減
生地10g 山藥15g 茯苓10g 澤瀉8g
烏藥8g 龍骨20g 牡蠣20g 麻黃6g
黃芪15g 陳皮8g 山茱萸10g 牡丹皮8g
益智仁8g 石菖蒲8g 酒大黃1.5g 金櫻子15g
桑螵蛸4g 炙甘草4g
7付,水煎服,早晚各一次,加外治神農(nóng)綠色遺尿敷貼進行敷藥治療,隨診。
3月14日,電話回訪,患兒家長告知,患兒這段時間,服藥加敷貼治療后,每晚尿尿次數(shù)未減少,但每次有尿感,可以自主醒來上廁所。
按語:遺尿是指3歲以上的小兒不能自主控制排尿,經(jīng)常睡中小便自遺,醒后方覺的一種病癥。嬰幼兒時期,由于形體發(fā)育未全,臟腑嬌嫩,“腎常虛”,智力未全,排尿的自控能力尚未形成;學(xué)齡兒童也常因白天游戲玩耍過度,夜晚熟睡不醒,偶然發(fā)生遺尿者,均非病態(tài)。
年齡超過3歲,特別是5歲以上的兒童,睡中經(jīng)常遺尿,輕者數(shù)日一次,重者可一夜數(shù)次,則為病態(tài)。該患兒遺尿以腎氣不固為主要病因,元氣失充,腎陽不足,下元虛冷,不能溫養(yǎng)膀胱,膀胱氣化功能失調(diào),閉藏失職,不能制約尿液,故用縮泉丸合六味地黃丸加龍骨、牡蠣等溫補脾腎、固澀精氣,使得膀胱約束有權(quán),尿頻遺尿可痊愈。
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