主訴:腰痛月余。
現(xiàn)病史:患者腰部疼痛不適,痛處不定。自感腰部受不得大力。舌質(zhì)偏暗有紫色斑點(diǎn),脈沉細(xì)澀。醫(yī)院檢查示:第2、3、4、5腰椎輕度骨質(zhì)增生。
中醫(yī)診斷:痛痹
辯證:腎虛氣滯,血瘀骨損
治法:補(bǔ)腎行氣,活血強(qiáng)骨
處方:抗骨止痛湯加減;熟地15g、肉蓯蓉10g、淫羊藿10g、鹿銜草15g、骨碎補(bǔ)15g、雞血藤20g、杜仲15g、牛膝10g、元胡10g、三七10g、蜈蚣1條、蘄蛇5g、伸筋草10g、蘇木10g、制乳香6g、制沒藥6g、陳皮10g、甘草5g;七劑,水煎飯后服。
回訪得知:服藥后疼痛大減,又延數(shù)日而愈。一月后,腰部又開始隱隱作痛,告曰還要來撿藥。
按:患者人到中年,又腰痛月余,不敢受力,多為虛證。腰為腎之府,腰痛多責(zé)之腎。方中熟地、肉蓯蓉、淫羊藿、鹿銜草、杜仲、牛膝、骨碎補(bǔ)均為滋腎強(qiáng)腰之品。腎壯則腰強(qiáng)骨健。又氣行則舒,氣滯則痛,故痛處不定,又舌現(xiàn)紫斑,脈澀,為氣滯血瘀之象。故加元胡、三七、伸筋草、蘇木、制乳沒行氣活血止痛。又加蜈蚣、蘄蛇通經(jīng)定痛。全方補(bǔ)腎強(qiáng)腰、舒經(jīng)通絡(luò)、活血定痛,故七劑后痛大減而愈。
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