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有一種痛

讓人撕心裂肺、生不如死

甚至有人說(shuō)堪比生孩子的痛苦

這種病叫做“痛風(fēng)”

而且這個(gè)病，一旦跟上你你可就趕不走了

痛風(fēng)是血尿酸水平過(guò)高導(dǎo)致尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)內(nèi)而引發(fā)的一種疾病。痛風(fēng)的癥狀一般是半夜或者清晨急性發(fā)作，關(guān)節(jié)部位出現(xiàn)紅腫、發(fā)熱、劇痛等癥狀。早期多累及足跟、足趾、指關(guān)節(jié)等小關(guān)節(jié)，晚期或見(jiàn)關(guān)節(jié)腫大、畸形、僵硬。甚至出現(xiàn)腎功能損傷。

痛風(fēng)根據(jù)發(fā)病的不同時(shí)間分為以下三個(gè)病期。 急性發(fā)作期：發(fā)作時(shí)間通常是下半夜。腳踝關(guān)節(jié)或腳指，手臂、手指關(guān)節(jié)處腫脹、發(fā)紅，伴有劇烈疼痛。 慢性發(fā)作期（遷延活動(dòng)期）：主要表現(xiàn)是存在痛風(fēng)石，慢性關(guān)節(jié)炎、尿酸結(jié)石和痛風(fēng)性腎炎及并發(fā)癥。此時(shí)痛風(fēng)發(fā)作頻繁發(fā)生，身體部位開(kāi)始泛起痛風(fēng)石，隨著時(shí)間的延長(zhǎng)痛風(fēng)石逐步變大。

間歇發(fā)作期：該階段的痛風(fēng)癥狀主要表現(xiàn)是血尿酸濃度偏高。所謂間歇期是指痛風(fēng)兩次發(fā)病的距離期，一般為幾個(gè)月至一年。 如治療不及時(shí)會(huì)導(dǎo)致發(fā)作頻繁，痛感加重，病程延長(zhǎng)。

痛風(fēng)中醫(yī)辨證分型可以分為濕熱痹阻、風(fēng)寒濕痹、痰瘀阻滯、脾虛濕阻、肝腎陰虛5種。

辨證· 分型

濕熱痹阻型： 癥見(jiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛，病勢(shì)較急，局部灼熱，得涼則舒。伴發(fā)熱，口渴，心煩，小便短黃。舌質(zhì)紅，苔黃或膩，脈象滑數(shù)或弦數(shù)。

治則：清熱利濕，通絡(luò)止痛。

風(fēng)寒濕痹型： 癥見(jiàn)關(guān)節(jié)腫痛，屈伸不利，或見(jiàn)局部皮下結(jié)節(jié)、痛風(fēng)石。伴關(guān)節(jié)喜溫，肢體重著，麻木不仁，小便清長(zhǎng)，大便溏薄。舌質(zhì)淡紅，苔薄白，脈象弦緊或濡緩。

治則：祛風(fēng)散寒，除濕通絡(luò)

痰瘀阻滯型：痛風(fēng)歷時(shí)較長(zhǎng)，反復(fù)發(fā)作，骨節(jié)僵硬變形，關(guān)節(jié)附近呈暗紅色，疼痛劇烈，痛有定處，舌暗有瘀斑，脈細(xì)澀。

治則：活血化瘀、化痰通絡(luò)

肝腎陰虛型：痛風(fēng)日久，關(guān)節(jié)腫脹畸形，不可屈伸，重著疼痛，腰膝酸軟，肢體活動(dòng)不便，遇勞遇冷加重，時(shí)有低熱，畏寒喜暖，舌淡苔薄白，脈沉細(xì)數(shù)或沉細(xì)無(wú)力。

治則：補(bǔ)益肝腎，除濕通絡(luò)

脾虛濕阻型：關(guān)節(jié)酸楚沉重、疼痛部位不移，關(guān)節(jié)畸形、僵硬，有痛風(fēng)石，自覺(jué)氣短，納呆不饑，舌淡紅苔白膩，脈濡而小數(shù)。

治則：健脾祛濕，泄?jié)嵬ńj(luò)

中醫(yī)將本病歸屬“痹證”、“歷節(jié)”等范疇。中醫(yī)認(rèn)為外邪侵襲、脾胃虛弱、飲食不節(jié)是主要病因。如感受濕熱之邪，或寒濕之邪化熱，閉阻經(jīng)絡(luò)關(guān)節(jié)而致病。脾胃虛弱，則運(yùn)化失司，濕濁內(nèi)生，日久化熱，流注經(jīng)脈為病。長(zhǎng)期恣食膏粱厚味，損傷脾胃，脾虛生濕化熱，濕熱之邪痹阻脈絡(luò)則為病。

痛風(fēng)急性發(fā)作期，多為濕熱痹阻，治療的重點(diǎn)“清熱利濕，通絡(luò)止痛”，防止疾病進(jìn)一步發(fā)展。慢性期，針對(duì)“脾腎虧虛，痰瘀互阻”的病機(jī)，采取“健脾補(bǔ)腎，化痰散結(jié)，活血化瘀”的治療大法，標(biāo)本兼治，恢復(fù)脾腎分清泌濁的功能。

中醫(yī)治療痛風(fēng)注重從整體觀著手，依據(jù)不同的人、不同的體質(zhì)，不同的病程階段進(jìn)行辨證論治，制訂出“個(gè)體化”治療方案，采用中藥內(nèi)服和外治相結(jié)合的綜合治療方法，內(nèi)外合治，調(diào)整人體臟腑功能，從根源上防治痛風(fēng)，減少并發(fā)癥。

痛風(fēng)患者的飲食原則是“一限三低”，即限制嘌呤、低熱量、低脂肪、低蛋白質(zhì)飲食。具體從生活方式上，應(yīng)遵循下述原則：

1.限制飲酒

2.減少高嘌呤食物的攝入，比如生猛海鮮、大魚(yú)大肉、動(dòng)物內(nèi)臟、濃肉湯

3.防止劇烈運(yùn)動(dòng)或突然受涼

4.減少富含果糖飲料的攝入

5.大量飲水（每天2000毫升以上）

6.控制體重，減少脂肪堆積，改善代謝功能

7.增加新鮮蔬菜的攝入

8.規(guī)律飲食和作息

9.規(guī)律運(yùn)動(dòng)，選擇健走、慢跑等中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)

10.禁止吸煙

05、醫(yī)生推薦

患者：唐某，男，45歲，2天前因飲食不節(jié)導(dǎo)致右踝關(guān)節(jié)及大腳拇指紅腫熱痛，痛不可觸，不可屈伸，有痛風(fēng)史十余年?，F(xiàn)癥見(jiàn)：右踝關(guān)節(jié)及大腳拇指紅腫熱痛，痛不可忍，飲食可，口干。大小便正常，舌紅苔膩，脈滑數(shù)。

經(jīng)徐慧醫(yī)生綜合辨證診斷為痛風(fēng)（中醫(yī)證型：濕熱痹)，以清熱化濕，宣痹止痛為治療原則，方用：宣痹湯合四妙散加減，并配合外用方一起?；颊叻戏?劑并配合外用后，紅腫消退，已無(wú)疼痛，活動(dòng)自如，為加強(qiáng)鞏固治療，遂按原方再服7劑。